Випробувані ліки - антидепресант - тіанептин - Stiftung Warentest

зміст

Спосіб дії

Завдяки своїй хімічній структурі тіанептин належить до трициклічних антидепресантів. Механізм його дії досі в основному незрозумілий, але, схоже, суттєво відрізняється від трициклічних антидепресантів:

Згідно з новими дослідженнями, тіанептин активує певні ділянки зв'язування мозку, опіоїдні рецептори, і - на відміну від інших антидепресантів - очевидно, сприяє зворотному захопленню нейромедіаторів, таких як серотонін, у нервові закінчення.

Здається, тіанептин є таким же ефективним, як трициклічні антидепресанти та СІЗЗС, при лікуванні депресії. Однак недостатньо доведено, чи справді це рівнозначно. У порівнянні з фіктивним лікуванням, його терапевтичну ефективність при середній та важкій депресії слід довести ще краще. Здається, тіанептин має менше неприємних побічних ефектів, ніж інші антидепресанти. Однак як недолік ця перевага може бути компенсована можливістю залежності; особливо у молодих пацієнтів із попереднім зловживанням алкоголем або наркотиками.

В даний час положення тіанептину в спектрі антидепресантів неможливо визначити. Тому його оцінюють як "придатний з обмеженнями".

застосування

Тіанептин слід приймати тричі на день перед їжею. В кінці лікування дозу препарату слід поступово зменшувати протягом 7-14 днів. Для отримання додаткової інформації див. Що слід враховувати при припиненні лікування антидепресантами.

Небезпека

Існує кілька доказів того, що препарати від депресії можуть збільшити готовність завдати шкоди чи вбити себе. Для отримання додаткової інформації див. Антидепресанти та самогубства.

Протипоказання

Ні в якому разі не слід приймати тіанептин, якщо ви також перебуваєте на лікуванні інгібіторами МАО (наприклад, транилципромін при депресії). Така комбінація може спровокувати небезпечний для життя серотоніновий синдром із станами збудження, помутнінням свідомості, м’язовим тремтінням і посмикуванням, а також падінням артеріального тиску.

Ви можете застосовувати тіанептин лише за таких умов, якщо лікар ретельно зважив переваги та ризики:

Ви думаєте про самогубство або навіть раніше намагалися покінчити життя самогубством.
Колись ви були залежні від алкоголю чи наркотиків. Деякі люди значно збільшили дозу тіанептину. Це говорить про те, що препарат несе певний ризик розвитку звикання.

Взаємодія

Взаємодія з наркотиками

Обов’язково зверніть увагу

Одночасне застосування трициклічних антидепресантів та інгібіторів МАО несе ризик розвитку серотонінового синдрому, що загрожує життю, зі станами збудження, зниженням свідомості, м’язовим тремтінням і посмикуванням та падінням артеріального тиску. Якщо ви хочете перейти на тіанептин після лікування інгібітором МАО транилципроміном (при депресії), інгібітор МАО слід припинити та дотримуватися інтервалу не менше 14 днів. Після лікування моклобемідом (при депресії) достатньо інтервалу в одну добу.

Взаємодія з їжею та напоями

Алкоголь зменшує всмоктування тіанептину в організм. Тому вам слід утриматися від алкоголю.

Побічні ефекти

Подальші небажані ефекти зазвичай зменшуються або повністю зникають, коли організм звик до препарату.

Ніяких дій не потрібно

Від 1 до 10 із 100 людей відчувають припливи, які можуть проявлятися раптовим почервонінням шкіри та пітливістю. Так само багато хто сприймає себе як "пересохлого": сухість у роті є особливою проблемою для тих, хто носить протези.

Може трапитися розлад травлення і зменшення апетиту.

До 10 із 100 людей відчувають головний біль, біль у спині, м’язах або відчувають безсилля. Так само багато хто повідомляє про проблеми зі сном.

Потрібно спостерігати

Деякі люди, які проходили лікування, не бачать так близько, оскільки очі вже не можуть адаптуватися до різної відстані огляду і вони чутливі до відблисків. Проконсультуйтеся з лікарем щодо цих наслідків.

Прискорене серцебиття, задишка, тремор або біль у грудях помічають до 10 із 100 людей. Ви повинні повідомити про ці симптоми лікаря під час наступного візиту; тоді він може зробити ЕКГ.

Засіб може викликати звикання в рідкісних випадках. Якщо ви збільшуєте дозу самостійно, це може бути ознакою цього. Обговоріть це зі своїм лікарем.

Якщо шкіра червоніє і свербить, у вас може бути алергія на продукт. У разі появи таких шкірних симптомів вам слід проконсультуватися з лікарем, щоб уточнити, чи насправді це алергічна шкірна реакція, чи можна припинити прийом препарату без заміни чи потрібні альтернативні ліки.

Особливі інструкції

Для вагітності та годування груддю

Якщо ви вагітні і депресія потребує медикаментозного лікування, антидепресанти, які мають більше досвіду у вагітних, ніж тіанептин, є найкращими препаратами. З групи трициклічних антидепресантів це амітриптилін та іміпрамін. Якщо ви приймали антидепресант до самих пологів, вам слід народжувати в клініці, де ви зможете реагувати на будь-які порушення у новонародженого.

Антидепресанти, з якими є більше досвіду, також слід застосовувати під час годування груддю.

Для дітей та молоді до 18 років

Тіанептин не має терапевтичної користі для лікування депресії у дітей та підлітків у віці до 18 років, тому його не слід застосовувати. Для них психотерапевтичні методи є насамперед терапією вибору.

Дослідження показали, що особливо діти та підлітки або молоді люди у віці до 25 років були більш схильні до суїцидальних думок та спроб, а також ворожості (переважно агресії, опозиційної поведінки та гніву) після прийому тіанептину.

Для людей похилого віку

Люди старше 70 років повинні приймати лише дві таблетки тіанептину на день, загалом 25 міліграм.

Якщо на додаток до тіанептину приймаються засоби для промивання водою або випивається занадто мало рідини, у пацієнтів старшого віку слід ретельно зважити користь та шкоду препарату. Існує підвищений ризик небезпечних змін електроліту.

Щоб мати можливість керувати автомобілем

Тіанептин може спричинити погіршення зору та погіршення чутливості. Тому вам не слід брати активну участь у дорожньому русі, керувати машинами або виконувати будь-які роботи без надійної опори на початку лікування, коли дозу збільшують або коли дозу поєднують з іншими депресивними речовинами і коли спостерігаються погіршення зору та відблиски.

Тепер ви бачитимете лише інформацію про: $.