Випробувані ліки - Противірусні препарати - Тенофовір - Фонд Варентест
зміст
Спосіб дії
Тенофовір застосовується при гепатиті В для боротьби з вірусом. Діюча речовина схожа на будівельний матеріал у генетичному матеріалі вірусу гепатиту В і вбудовується у вірус на його місці. В результаті вірус більше не може розмножуватися. Тенофовір має коротший ефект, ніж інші противірусні агенти; тіло виводить половину агента через нирки приблизно через дві доби.
В наявних дослідженнях ефект тенофовіру порівнювали з речовиною адефовір, яка також має противірусну дію. Однак, оскільки адефовір не є одним із найбільш часто призначаються препаратів, цей діюча речовина тут не обговорюється далі. У тих, хто лікувався тенофовіром, майже через рік (48 тижнів) більше вірусного генетичного матеріалу неможливо було виявити значно частіше (приблизно у 75 із 100 учасників дослідження з гепатитом В, генотип А), ніж у досліджуваних, які отримували адефовір (у 13 з 100 заражених гепатитом В, генотип А).
Дуже рідко випадки, коли віруси стають нечутливими до тенофовіру: У дослідженнях резистентність не спостерігалася після 48 тижнів лікування, але це мало місце майже у третини досліджуваних, які отримували ламівудин. Отже, при хронічному гепатиті В тенофовір є головним агентом при лікуванні противірусними препаратами або коли вже існує резистентність до інших противірусних препаратів.
Тенофовір придатний для лікування хронічного гепатиту В, особливо на запущених стадіях захворювання та з великим вірусним навантаженням. Його все ще можна використовувати, навіть якщо віруси вже стали нечутливими до інших противірусних препаратів (наприклад, ламівудину).
застосування
Ви приймаєте тенофовір один раз на день під час їжі. Якщо вам важко проковтнути таблетки, ви можете також розчинити їх у склянці води, апельсинового або виноградного соку або використовувати гранули.
Лікар повинен контролювати роботу нирок до і під час лікування, оскільки тенофовір може пошкодити нирки. Це особливо актуально, якщо вам доводиться приймати інші ліки, які можуть погіршити функцію нирок, такі як такролімус (після трансплантації органів). Якщо ваша функція нирок вже порушена, лікар повинен скорегувати дозу, якщо це необхідно.
Під час лікування цим засобом лікар повинен перевіряти певні значення печінки (значення АЛТ: аланінамінотрансфераза, трансамінази) принаймні кожні три місяці. Він також повинен перевіряти принаймні раз на півроку, чи в крові все ще є генетичний матеріал (РНК) вірусів гепатиту В або антигенів вірусу гепатиту В.
Небезпека
Якщо хронічний гепатит В прогресував або трансплантація печінки вже відбулася, існує великий ризик повторного відновлення гепатиту та настання тяжкої, загрожуючої життю печінкової недостатності, якщо лікування припинено або воно стає менш ефективним. Тому під час лікування та протягом шести місяців після припинення прийому препарату необхідно перевіряти роботу печінки та нирок, показники крові та концентрацію вірусу гепатиту В та антигену вірусу гепатиту В кожні чотири тижні.
Протипоказання
Цей препарат може пошкодити роботу нирок. Якщо у пацієнта вже є серйозні порушення функції нирок, лікар повинен ретельно зважити переваги та ризики лікування цим засобом.
Взаємодія
Взаємодія з наркотиками
Якщо ви також приймаєте противірусні речовини, такі як диданозин, зидовудин або ставудин через ВІЛ-інфекцію, кров може закислити (лактоацидоз). Симптомами цього є блювота, діарея, біль у животі, спрага, біль у м’язах і прискорене дихання і навіть непритомність. Якщо це можливо, не слід приймати ці ліки одночасно з тенофовіром. Якщо цього уникнути не вдається, лікар повинен ретельно перевірити показники крові. Якщо рівень молочної кислоти (лактату) у крові різко підвищується, лікування слід припинити.
Не слід приймати тенофовір разом з адефовіром (Hepsera), який також має противірусну дію, оскільки це може посилити негативний вплив тенофовіру на роботу нирок.
Взаємодія з їжею та напоями
Тенофовір дешевий і бажаний для прийому під час їжі, оскільки він особливо добре всмоктується в кров.
Побічні ефекти
Якщо запалення печінки вже дуже запущено і функції печінки суттєво порушені, доводиться рахуватися з більш частими серйозними небажаними ефектами, такими як надмірне підкислення крові.
Потрібно спостерігати
Якщо шкіра червоніє, свербить і утворюються пухирі, можливо, у вас алергія на продукт. Тоді слід звернутися за порадою до лікаря.
М'язова слабкість зустрічається у 1-10 з 1000 людей. Якщо це обмежує вашу рухливість або симптоми посилюються, вам слід звернутися за порадою до лікаря.
Використання декількох противірусних препаратів одночасно може спричинити запалення підшлункової залози. Показанням для цього є болісні скарги на верхню частину живота, які тягнуться навколо тулуба, як пояс, а також діарея та втрата ваги. Тоді вам слід якомога швидше звернутися до лікаря.
Негайно до лікаря
Підшкірна клітковина може набрякати через алергічної реакції. Якщо уражені губи та язик, існує ризик задишки та нападів задухи (набряк Квінке). Тоді вам потрібно негайно зателефонувати до лікаря невідкладної допомоги (телефон 112).
Крім того, надмірно високий вміст молочної кислоти може надмірно підкислити кров (лактоацидоз), що спочатку помітно як блювота, діарея, біль у шлунку та м’язах, прискорене дихання та спрага. Якщо ці скарги погіршуються, а також спостерігаються озноб, запаморочення та порушення свідомості, ви повинні негайно зателефонувати до лікаря невідкладної допомоги (телефон 112), щоб ви могли якомога швидше отримати подальше лікування в лікарні.
Особливі інструкції
Для контрацепції
Поки вірус гепатиту В може бути виявлений у крові, ви повинні захищати свого партнера від зараження, постійно використовуючи презервативи.
Для вагітності та годування груддю
Поки що немає доказів того, що лікування тенофовіром під час вагітності завдасть шкоди майбутній дитині. При необхідності засіб можна використовувати під час вагітності.
Препарат переходить у грудне молоко. Щоб бути в безпеці, вам слід припинити грудне вигодовування. У будь-якому випадку жінкам з інфекцією гепатиту В не рекомендується годувати грудьми, оскільки вірус гепатиту може передаватися немовляті з грудним молоком.
Для дітей та молоді до 18 років
Засіб можна давати дітям з хронічним гепатитом В, починаючи з шестирічного віку.
Тепер ви бачитимете лише інформацію про: $.