Випробувані ліки - Рослинні засоби - Звіробій - Stiftung Warentest

зміст

Сфери застосування цього активного інгредієнта

Спосіб дії

Препарати із звіробою повинні розвивати свій ефект при нервовому неспокої чи стресі, розладах сну та депресивних станах легкого ступеня тяжкості, а також у разі психічного виснаження. Для цього доступні різні форми екстрактів, які відрізняються дозуванням та заявленою сферою застосування. На додаток до екстрактів звіробою пропонуються засоби із порошком звіробою або пресованого соку та чаїв із звіробою. Більшість цих препаратів призначені для самостійного лікування.

Чай, приготовлений із сухого звіробою (Hypericum perforatum), традиційно п’ють, щоб мати загальний балансуючий ефект. Колишнє Федеральне управління охорони здоров’я - сьогодні Федеральний інститут лікарських засобів та медичних виробів (BfArM) - визначило в 1990-х роках при оцінці лікарських засобів на рослинній основі, що звіробій можна використовувати для підтримки нервового неспокою та розладів сну.

Пресовані соки та капсули належать до традиційних ліків, які використовуються в народній медицині на основі багаторічного досвіду.

депресії

На додаток до таких традиційно використовуваних форм приготування звіробою, пропонуються також препарати з вищими дозами з екстрактом звіробою. Вони пропонуються для легких, але також - але лише за призначенням лікаря - для середньо важких фаз депресивного настрою. На сьогоднішній день незрозуміло, які інгредієнти відповідають за вплив звіробою. Існують деякі докази, що підтверджують припущення, що це, серед іншого, Гіперфорин. Ізольована речовина гіперфорин, як і екстракт звіробою в цілому, перешкоджає поглинанню різних речовин, що передають речовини, в місця з'єднання нервових клітин. Дефіцит цих речовин-месенджерів у цих точках пов'язаний із симптомами депресії. Там також починається дія хімічних антидепресантів. Однак навіть екстракти звіробою без гіперфорину виявляють антидепресантну дію. Отже, існують і інші сполуки, які беруть участь у дії екстракту звіробою.

Дослідження, в ході яких учасники протягом дня приймали близько 900 міліграм спеціального екстракту звіробою (Jarsin 300), показали, що цей препарат настільки ж ефективний, як і хімічний антидепресант при тимчасових депресивних розладах, які не надто важкі. Дослідження з іншими продуктами звіробою також підтвердили ці результати.

Оскільки наявні дослідження роблять невеликий антидепресивний ефект екстракту звіробою принаймні вірогідним, його використання для самолікування тимчасового легкого депресивного настрою оцінюється як "придатне". Якщо доводиться регулярно приймати інші лікарські засоби, перед початком лікування звіробою слід отримати медичну консультацію через можливі взаємодії. Якщо лікар прописує екстракт звіробою у достатній дозі для середньо важкої депресивної фази, засіб для цього підходить - за умови відсутності ризику самогубства.

Для лікування тривалої депресії, яка вимагає лікування, звіробій оцінюють як "придатний з обмеженнями". Досліджень лікування звіробою протягом тривалого періоду часу немає, тому значення цього рослинного засобу в тривалій терапії досі незрозуміле. Крім того, при оцінці необхідно критично враховувати переваги та недоліки звіробою порівняно з іншими антидепресантами та його іноді небезпечні взаємодії з іншими препаратами.

Нервовість і неспокій

Однак недостатньо доказів терапевтичної ефективності нервозності та неспокою. Тому чай із звіробою оцінюють як "не дуже придатний" для підтримуючого лікування.

порушення сну

Якісних досліджень щодо використання чаю звіробою при безсонні не проводилось. Оскільки немає жодних доказів того, що чай із звіробою може краще підтримувати лікування розладів сну, ніж фіктивне лікування, його оцінюють як "не дуже підходящий".

застосування

депресії

Для того, щоб протистояти тимчасовому депресивному розладу екстрактом звіробою, слід приймати близько 900 міліграмів екстракту щодня. Залежно від засобу, ця кількість приймається від однієї до трьох індивідуальних доз - по можливості кожного разу в один і той же час. Дози від 500 до 750 міліграмів екстракту на день може бути достатньо лише у випадку дуже незначного розладу або для того, щоб отримати поліпшення, досягнуте при більш високій дозі.

Чи покращує екстракт звіробою депресивний настрій, можна оцінити приблизно через чотири тижні. Якщо стан все ще залишається незмінним або навіть погіршився, вам слід звернутися до лікаря ще раз, щоб розглянути можливість іншого лікування. Лікування рослинним препаратом не слід проводити більше дванадцяти тижнів.

Нервовість і неспокій і проблеми зі сном

Для того, щоб підтримати чай лікуванням нервової та неспокійної ситуації, а також розладів сну, протягом дня вважається необхідним близько трьох-шести грамів звіробою. Іноді рекомендуються більші кількості, що збільшує ризик побічних ефектів та значної взаємодії з іншими препаратами.

Небезпека

Поки ви приймаєте звіробій як екстракт проти тимчасового депресивного настрою, ви не повинні піддаватися інтенсивному УФ-випромінюванню. Не приймайте сонячні ванни і не відвідуйте солярій протягом цього часу.

Щоб бути в безпеці, ця рекомендація також застосовується, якщо ви використовуєте звіробій протягом тривалого періоду часу як чай від нервової ситуації або розладів сну.

Протипоказання

депресії

Ви не повинні використовувати екстракт звіробою за таких умов:

У вас великий депресивний розлад.
Ви приймаєте інші синтетичні хімічні антидепресанти. Екстракт звіробою може зробити деякі з цих препаратів менш ефективними, а інші - більш ефективними.
Вони особливо чутливі до ультрафіолетового світла через хвороби або лікування певними препаратами.
У вас хронічний гепатит С, і ви лікуєтесь деякими противірусними препаратами (наприклад, телапревіром).
Ви живете з трансплантованим органом і вам потрібно приймати певні препарати, щоб придушити реакцію відторгнення.
Ви інфіковані вірусом ВІЛ або хворі на СНІД і лікуєте його препаратами проти ВІЛ, напр. B. індинавір або невирапін
У вас рак і вас лікують спеціальними протираковими препаратами.

Взаємодія

Взаємодія з наркотиками

Ризик взаємодій залежить від дози та тривалості лікування. Але не можна виключати взаємодії навіть з агентами з невеликою кількістю активних інгредієнтів, таких як чаї. Вони виникають особливо при тривалому застосуванні або при застосуванні більших доз, ніж рекомендовані.

Оскільки терапевтична ефективність низькодозованих препаратів недостатньо доведена, слід уникати використання звіробою як чаю, порошку або соку як запобіжний захід, якщо ви приймаєте ліки, що відпускаються за рецептом. У будь-якому випадку перед використанням цих засобів слід проконсультуватися з лікарем.

депресії

Якщо ви приймаєте інші ліки, зверніть увагу, що наступні препарати швидше розщеплюються екстрактом звіробою і, отже, мають слабший ефект: теофілін (при астмі), трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін (при депресії), аторвастатин та симвастатин (при підвищеному рівні ліпідів у крові) та всі гормональні препарати Протизаплідні засоби.

Екстракт звіробою також може послабити дію фенпрокумону та варфарину (якщо підвищений ризик тромбозу). Тоді існує підвищений ризик утворення тромбів. Якщо спільного вживання звіробою з цими засобами не уникнути, лікар повинен частіше перевіряти час згортання крові, особливо на початку лікування, та, за необхідності, коригувати дозу розріджувача крові.

Обов’язково зверніть увагу

депресії

Ефективність перелічених нижче препаратів також може знизити екстракт звіробою. Якщо ця взаємодія недостатньо врахована, це може погіршити лікування переважно серйозних захворювань. З іншого боку, проблеми також можуть виникнути, якщо звіробій припинено, а ліки тоді працюють несподівано сильно. На початку прийому звіробою та після його припинення дозу наступних препаратів слід відкоригувати, якщо це необхідно.

Дигоксин (при серцевій недостатності). Для отримання додаткової інформації див. Засоби лікування серцевої недостатності: зниження ефективності.
Іматиніб та іринотекан (спеціальні ліки від раку).
Ліки від ВІЛ, такі як індинавір та невирапін. Для отримання додаткової інформації див. Антибіотики/противірусні засоби: зменшений ефект.
Противірусні засоби для хронічних захворювань печінки, таких як телапревір.
Циклоспорин, Сіролімус і Такролімус. Ви придушуєте z. B. після трансплантації органів імунної системи. Якщо цей ефект ослаблений, можливі гострі реакції відторгнення.
Екстракт звіробою може збільшити концентрацію речовини, що передає речовину, у центральній нервовій системі. Якщо екстракт звіробою застосовується разом із препаратом, який діє однаково, напр. B. Може розвинутися пароксетин або сертралін (при депресії), серотоніновий синдром. Це проявляється в станах збудження, помутніння свідомості, м'язових тремтінь і посмикування, а також падіння артеріального тиску. Тому вам не слід було приймати препарат із звіробою протягом трьох днів, якщо після цього вам слід лікуватись СІЗЗС, дулоксетином або венлафаксином (все від депресії).

Побічні ефекти

Ризик несприятливих наслідків залежить від дози та тривалості лікування. Але навіть якщо ви приймаєте препарати з низькими дозами протягом короткого часу, симптоми, перелічені нижче, можуть іноді виникати.

Ніяких дій не потрібно

Близько 20 з 1000 користувачів болять головою.

1 до 10 з 1000 відзначають нудоту, біль у животі, діарею, втому та неспокій.

Потрібно спостерігати

Висип може розвинутися у 1-10 з 1000 людей. Лікар повинен оцінити, чи спричинено це сонячним світлом, чи це алергічна шкірна реакція. Тільки тоді ви зможете вирішити, як продовжувати лікування.

Особливі інструкції

Для контрацепції

Прийом екстракту звіробою може зменшити дію гормонів у таблетках. Тоді зачаття вже не можна безпечно запобігти, і можлива небажана вагітність. Міжменструальна кровотеча може бути ознакою зниження гормонального ефекту. Якщо ви цінуєте надійну контрацепцію, вам слід використовувати бар’єрні методи, такі як презерватив або діафрагма, приймаючи продукти з екстрактом звіробою. Внутрішньоматковий пристрій, що містить мідь (спіраль), також може бути використаний як негормональний метод контрацепції.

Не було достатньо досліджено, чи стосується ця взаємодія також до вживання звіробою у низьких дозах (наприклад, як чай, пресований сік або у формі порошку). Оскільки користь цих препаратів недостатньо доведена, вам слід утриматися від їх використання як запобіжний захід, щоб не загрожувати ефективності таблеток.

Для вагітності та годування груддю

депресії

Дані про використання екстракту звіробою під час вагітності та годування груддю все ще недостатні. Проте, виходячи з досвіду на сьогоднішній день, застосування виявляється прийнятним принаймні з четвертого місяця вагітності. Однак ви повинні знати про можливу взаємодію з іншими лікарськими засобами.

Нервовість і неспокій і проблеми зі сном

Безпека прийому простих форм приготування звіробою, таких як чаї, порошок або пресований сік, недостатньо досліджена. Оскільки терапевтична ефективність цих засобів недостатньо доведена, слід утриматися від їх використання.

Для дітей та молоді до 18 років

Недостатньо відомостей про використання екстракту звіробою у дітей та підлітків віком до 18 років. Вас не слід лікувати цим.

Для людей похилого віку

депресії

Завдяки своїй хорошій переносимості екстракт звіробою може бути особливо придатним для людей похилого віку за умови, що вони не лікуються препаратами, з якими слід боятися згаданих взаємодій.

Тепер ви бачитимете лише інформацію про: $.