Випробування нового режиму тестування на коронавірус у Лос-Анджелесі
Минулого тижня, після того, як мер Ерік Гарсетті оголосив, що Лос-Анджелес пропонує тестування на COVID-19 усім мешканцям міст та округів, я вирішив зробити це сам - і протестувати нову обіцянку. Сміливість Гарчетті у зв'язку з цією справою.
Я був здивований тим, як легко я міг увійти на веб-сайт тестування в Лос-Анджелесі, і відповів на кілька запитань про себе, зокрема, чи маю симптоми захворювання - відповідь було ні, - і протягом трьох хвилин у мене був той же день на одному з восьми міські тестові сайти.
Насправді це була зустріч одночасно. Я кинувся з будинку без душу, щоб перетнути більшу частину округи до місця - навчального закладу пожежних у Лос-Анджелесі поруч із стадіоном Доджер.
Поїздка легко зайняла б 90 хвилин у непандемічний час, але я дійшов до призначеного виїзду на автостраду менш ніж за півгодини. Ось тоді і почалися затори: мені знадобилося 75 хвилин, щоб витиснути зайві півмилі до червоного намету, де працівник пожежної охорони в масках передав мені застібку-мішок із тестовим матеріалом.
Вона направила мене до однієї з трьох смуг спереду, де я сів у свою машину і провів тест на собі.
Я закочував ватний тампон у рот протягом 30 секунд, опускав його у прозору рідину всередині пробірки, скручував ковпачок на пробірці і знову одягав у поліетиленовий пакет. Обгорнутий захисним службовець вирвав сумку з моєї руки металевими плоскогубцями, коли я виніс її з вікна машини і поклав у великий блакитний смітник.
Це було дуже просто. Зараз я був одним із 10 000 мешканців округу Лос-Анджелес, який того дня відвідав міський полігон - утричі більше днів до цього, коли тестування обмежувалось тими, хто мав симптоми коронавірусу, або тими, хто вважався групою високого ризику, навіть якщо вони протікали безсимптомно.
Мер явно пишається своєю новою стратегією. На прес-конференції минулого тижня він послався на похвалу, яку отримав від лікарів, службовців охорони здоров'я та інших мерів, які, за його словами, сказали йому: "Дякую. Проклали шлях".
У той час, коли недостатня кількість тестів все ще заважає зусиллям по боротьбі з вірусом у багатьох районах Каліфорнії та решти Сполучених Штатів, слід зазначити, що Гарсетті зараз пропонує тести більш ніж 10 мільйонам людей найбільшого графства в країна.
"Це історія сама по собі: вони мають доступність і вони можуть докласти до цього зусиль", - сказав мені Рональд Брукмайер, декан Філдінг-школи громадського здоров'я при UCLA.
Але план Гарчетті - це не срібна куля. Незважаючи на те, що експерти в галузі охорони здоров'я дуже важливо знати, скільки людей без симптомів мають вірус, мільйони людей можуть вирішити не проходити тестування. І навіть якщо у вас немає вірусу під час проходження тесту, це не захист від майбутньої інфекції.
Те, що чиновники роблять з результатами, є вирішальним, сказав Брукмайер. Вони повинні розглядати позитивні випадки, щоб дістатися до друзів, членів сім'ї, колег та інших контактів, які могли бути викритими - процес, відомий як "відстеження контактів". Вони також повинні знайти способи безпечної ізоляції тих, хто позитивно налаштований, та захистити вразливих у своєму житті. "Ми повинні отримати максимум від кожного тесту, який ми робимо", - сказав Брукмайер.
Гарсетті заявив, що звернеться до позитивних випадків щодо COVID щодо відстеження контактів та інших заходів для представників органів охорони здоров'я в окрузі Л.А., який включає місто Л.А. та майже 230 невеликих громад.
Території тестування, що проводяться в окрузі, дотримуються більш обмежувальної політики прийому лише тих, хто має симптоматику або є групою високого ризику, яка зараз включає людей на основних робочих місцях, таких як медичні працівники, працівники першої медичної допомоги та харчові працівники.
Це рішення було прийняте частково, оскільки можливості випробувань все ще обмежені, сказала на прес-конференції доктор Крістіна Галі, директор Департаменту охорони здоров'я округу Л.
Гарсетті пообіцяв, що міські випробувальні майданчики і надалі надаватимуть пріоритет цим групам, навіть якщо тестування буде відкритим для широких верств населення, але він сказав, що місто зберегло 300 000 випробувань, ще більше яких планується. Кайл Артеага, прес-секретар постачальника, Curative Inc., що базується в Сан-Дімас, Каліфорнія, заявив, що компанія може задовольнити підвищений попит з боку Л.А.
Місто платить в середньому близько 120 доларів за кожен тест, але ціна може впасти на 10%, якщо обсяг значно зросте. Якби Л.А. закінчив проводити мільйон тестів, це, швидше за все, коштувало б місту від 110 до 120 мільйонів доларів.
Ширше тестування популяції, зрештою, буде ключовим для контролю вірусу, значною мірою тому, що значна кількість заражених людей не має симптомів і повинна знати про це, щоб уникнути зараження інших.
Але програма тестування має свої межі. По-перше, всі результати дадуть необ'єктивну вибірку, оскільки Анжеленос, який призначає та зберігає зустрічі, буде упередженим до тих, хто має необхідний час, нахил та транспорт.
І хоча Гарсетті припускає, що негативні результати тестів можуть полегшити занепокоєний дух, таке полегшення є лише тимчасовим. "Тестування негативно одного дня не означає, що ви не заразитесь наступного дня чи пізніше", - пояснив Галі з округу Л.А.
Нарешті, точність самостійно проведених тестів мазка ротової порожнини, що застосовуються в Лос-Анджелесі, не була повністю доведена. Офіційно кращим методом все ще є наявність медичного працівника у повному захисному спорядженні, який змочує тампон на задній частині носа.
Надійність тесту L.A. слабшає, якщо ви не кашляєте кілька разів з силою, щоб виявити потенційно завантажену вірусом мокроту, перш ніж закочувати ватний диск у рот. Чотирихвилинне відео, яке я переглянув перед тим, як зайти на сайт випробування, наказало мені це зробити, але після прибуття не було зворотного дзвінка, і жоден співробітник не дав мені подивитися, щоб переконатися, що я це зробив.
Вважаю, що я зробив це правильно, проте, тому я впевнений у результаті: негативний. Але це означає лише те, що я "напевно не був заражений" під час тесту, сказав мені консультант. І він попередив, що я все одно можу зазнати вірусу в будь-який час.
Я все ще бачу багато миття рук та соціальне дистанціювання у своєму майбутньому.
Кореспондент California Healthline Анна Альмендрала внесла свій внесок у цей звіт.
Ця історія про KHN вперше з’явилася на California Healthline, службі Каліфорнійського фонду охорони здоров’я.