Виразка на нозі причина, форми; Медикаментозне лікування ран

Що таке ulcus cruris?

Те, що в медичній термінології називається ulcus cruris, - це виразка гомілки і в народі також відома як "Відкрита нога"призначений. Цей термін описує дефект шкіри на гомілці, який поширюється в дерму або глибше.
Ulcus cruris проявляється у трьох формах, які трапляються в поєднанні або окремо:

  1. Артеріальна виразка (ulcus cruris arteriosum)
  2. Венозний виразковий черво (ulcus cruris venosum)
  3. Змішані форми (Ulcus Cruris Mixtum)

Венозний виразковий зрив є найпоширенішою формою захворювання з 85 відсотками, а потім змішаною - 10 відсотків. Arterial ulcus cruris - найрідкісніша форма цієї виразки на нозі, яка становить близько 5 відсотків.

Симптоми виразки на нозі

Виразка - це глибокий дефект тканини шкіри з різними причинами. Дефект настільки виражений, що ні поверхня, ні глибокий епітелій не доступні для відновлення пошкодженої тканини. Глибина виразки може поширюватися в підшкірний шар. Після того, як процес загоєння відбувся, шрам завжди залишається.

Виразка - це глибока рана, яка не заживає сама по собі. Рідина витікає зсередини, змушуючи краї рани пом’якшити (Мацерація). Більшість з цих ран постійно вологі і сочаться.

Симптоми венозних виразок ніг

На Венозна виразка ніг симптоми починаються з посилення коричневого забарвлення шкіри (пігментація). Це зміна кольору спричинена клітинами крові, які виштовхуються через судинну стінку через підвищений венозний тиск і відкладаються в сусідній тканині. Подальший їх розпад призводить до того, що шкіра стає коричневою. Також може спостерігатися жовтувате забарвлення шкіри або білуваті стоншені ділянки шкіри, атрофічний бланш. Судинні мітки, схожі на павутину, особливо помітні на внутрішній щиколотці (corona phlebectatica).

Інші симптоми можуть включати:

  • Набряк щиколотки і гомілки, особливо вечорами
  • нічні судоми в литках
  • Напруга або поколювання в ногах
  • тривале сидіння або стояння викликає дискомфорт
  • Спека погіршує стан
  • поверхневий флебіт, який болісний при натисканні
  • Павукові вени та варикозне розширення вен

Симптоми виразки артеріальної гомілки

Біля Ulcus cruris arteriosum Біль у русі (періодична кульгавість) з’являється все раніше і раніше із збільшенням захворюваності. Ноги і ноги холодні на дотик і мають синій або блідий колір. Біль під час рухів виникає на пізній стадії захворювання, а також у стадії спокою та піднятих ногах.

Обидві форми можуть призвести до змін нігтів і блискучої шкіри, яка легко травмується. Останнє є наслідком втрати еластичності. Крім того, так звані болючі пластинки, які мають твердий і червоний колір, розвиваються незадовго до розвитку виразки.

Обстеження та діагностика виразки гомілки

При діагностиці ulcus cruris після детального анамнезу досліджують уражені ділянки та судини, що беруть участь. Для цього, наприклад, використовують дуплексну сонографію. За допомогою цього УЗД судин можна визначити, чи і які судини (артерії/вени) патологічно змінені.

Мазки з рани - ще один діагностичний інструмент, за допомогою якого можна визначити, чи колонізована рана MRSA (мультирезистентним мікробом). Виразка описується її розміром, тривалістю перебування, місцем (де вона знаходиться), глибиною виразки, зовнішнім виглядом поверхні, характером її периферичної структури та етіологією (причина виразки).

Діагностичні засоби

  • перевірка
  • Лабораторія (мазок)
  • Дуплексна сонографія
  • Кольорова дуплексна сонографія
  • Рентген/ангіографія
  • Комп’ютерна томографія (КТ)
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
  • Реографія світловідбиття
  • Повітряна плетизмографія

Причини виразки гомілки

Виразка на нозі викликана захворюваннями судин артерій та вен. Зміна судин призводить до зниження метаболізму в клітинах, що призводить до недостатнього постачання уражених частин тіла. Внутрішні захворювання стають помітними через зміни на шкірі, які в найважчих формах відомі як виразки на ногах. Причинами венозних виразок ніг є хронічна венозна недостатність (хронічне ослаблення вен). Артеріальна виразка спричинена оклюзійною хворобою артерій.

Причини венозної виразки ніг

Ulcus cruris завжди пов’язаний зі зменшенням кровопостачання тканини гомілки. У більшості випадків це венозна недостатність, яка спричинена кількома факторами.

Причиною венозної виразки ніг є хронічна венозна слабкість (хронічна венозна недостатність/ХВН). Зазвичай кров тече з ніг назад до серця. Слабка сполучна тканина призводить до опуклостей стінок вен, а венозні клапани, які відповідають за запобігання зворотному відтоку крові, більше не можуть виконувати своє завдання.

Це призводить до зворотного потоку крові (синдром застійних явищ) у венах ніг. Збільшення об’єму рідини розширює вени, що може призвести до утворення варикозу та запалення та тромбів.

Крім того, синдром застійних явищ викликає набряк в області щиколотки (набряк через скупчення рідини), оскільки зростаючий тиск у венах змушує рідину потрапляти в прилеглу тканину. Особливо страждають капіляри (найтонші судини). Початковий недостатній запас кисню та поживних речовин місцями призводить до затвердіння шкіри та підшкірної клітковини. Це т.зв. Дерматоліпосклероз також забезпечує недостатній приплив крові до тканини, що може призвести до загибелі тканин (некрозу) та утворення венозної виразки.

Оскільки продукти метаболізму більше не транспортуються або лише в обмеженій мірі у разі порушення венозного відтоку і в результаті клітини шкіри гинуть, на цих ділянках тканини розвиваються рани у вигляді виразок - так звана ulcera cruris. Без лікування спочатку невеликі плями дуже швидко поширюються по всій гомілці. Вони дуже болючі і, як правило, довго заживають.

Венозна виразка гомілки переважно виникає на внутрішній щиколотці або на внутрішній стороні гомілки. Розмір виразки може досягати розміру долоні кисті і проникати в глибину м’язових оболонок (фасцій) або кісток.

ХВН стадії венозної виразки ніг

Хронічна слабкість сполучної тканини стінок вен є причиною виникнення ulcus cruris. Це відбувається не за одну ніч, і це можна розпізнати на ранній стадії, якщо серйозно сприймати попереджувальні знаки. Хронічна венозна недостатність - ХВН (хронічна венозна недостатність) поділяється на три стадії за своїм перебігом:

CVI 1: Перші сльози віника з’являються на щиколотках і гомілках. Існує тимчасова набряклість, яка проявляється на щиколотках, стопах і гомілках. Синюваті вени добре видно на внутрішньому або зовнішньому краї стопи, коли в них накопичується рідина.

CVI 2: Набряк і затримка рідини постійні і протікають у вигляді набряків. Уражаються ноги, щиколотки і стопи. Колір шкіри змінюється і набуває синюватий або коричневий відтінок. Стверділа тканина стає відчутною і болючою.

CVI 3: Відсутність кровообігу означає, що некротичні процеси переростають у відкриту виразку.

Хронічна венозна слабкість може бути наслідком таких захворювань:

  • Травми в результаті нещасних випадків або операцій
  • Тромбоз
  • поверхневий флебіт
  • вагітність

причина

Наша рекомендація при виразці ніг

Причини виразки артеріальної гомілки

Arterial ulcus cruris виникає головним чином на п’яті та пальцях ніг і викликається звуженими артеріями. Хоча вени на венозній виразці ніг недостатньо перекачують кров до серця, кров з киснем і поживними речовинами в артеріальній виразці ніг не може проникнути в найдрібніші кровоносні судини ніг.

Так звана оклюзійна хвороба периферичних артерій (PAD) відповідальна за недостатнє надходження тканини, яка відмирає в результаті недостатнього надходження.

У німецькомовних країнах периферична артеріальна оклюзійна хвороба поділяється на кілька стадій з характерними ознаками за Фонтеном (в англомовних країнах використовується класифікація Резерфорда). Класифікація базується на дискомфорті, спричиненому ходьбою, спричиненому порушеннями кровообігу:

I етап: Помітних симптомів немає (безсимптомно)

Стадія IIa: Можливі пішохідні відстані більше 200 метрів Етап IIb: Можливі пішохідні відстані менше 200 метрів

III етап: Біль постійний (ішемічний біль у стані спокою) IV стадія: виникає відкрита виразка

Оскільки звужені артерії в arterial ulcus cruris можна виявити в судинній системі всього тіла, на додаток до ризику відкритої ноги зростає ризик серцевого нападу або ішемічного інсульту.

Причиною оклюзійних захворювань є артеріосклероз. При цьому захворюванні артерії потовщуються артеріосклеротичними бляшками, що призводить до зменшеного перерізу судин. Потік крові обмежується, і подача кисню перестає бути повністю доступною. Судинні стінки стають негнучкими через відкладення, і тоді залишається лише питання часу, коли в судинній стінці в ураженій артеріальній ділянці з’явиться сльоза. Це створює згусток крові, який може повністю закупорити вже потовщені артерії. Такі хвороби обміну речовин, як цукровий діабет та подагра, високий кров’яний тиск, споживання нікотину, артеріальна гіпертензія та ожиріння сприяють розвитку артеріосклерозу і, як результат, розвитку виразок.

Arterial ulcus cruris виникає на пальцях ніг і п’ят. Якщо виразка також поширюється під плесновою кісткою, можна припустити діабетичну виразку.

Причини змішаних виразок ніг:

У разі змішаної виразки поєднання хронічної венозної недостатності та оклюзійної хвороби периферичних артерій може бути причиною порушення кровообігу.

На додаток до згаданих причин, діабетична полінейропатія також є варіантом розвитку відкритої ноги. Нерви на стопах пошкоджені цукровим діабетом, що знижує здатність відчувати. Якщо ступні потім неправильно вирівняні, що призведе до утворення рани, цей патологічний стан може спричинити виразку ноги.

Профілактика виразок ніг

Якщо кровообіг в організмі людини функціонує і в нього надходять усі необхідні поживні речовини, такі захворювання, як виразка на ногах, як правило, виникають рідко.

Здорова судинна система залежить від адекватних фізичних вправ та здорового харчування. Швидке харчування та зручна їжа створюють відкладення в артеріях і венах, що в підсумку може означати серцевий напад.

Крім того, кислотно-лужне співвідношення в організмі зміщується в кислотний діапазон через недоїдання та переїдання, що також впливає на судини та навколишні тканинні структури.

В основному, ці відповіді відомі, але реалізації бракує, оскільки ожиріння та відсутність фізичних вправ виявляють перші наслідки лише через десятиліття. До цього часу нездоровий спосіб життя не призведе до симптомів або болю. Якщо вони трапляються, можна припустити, що роки надмірної експлуатації організму візьмуть своє.

Щоб запобігти виразці артеріальної ноги, маса тіла повинна бути правильною. Дієта повинна бути збалансованою і якомога вільнішою від готових продуктів, оскільки це викликає відкладення в судинній системі.

При венозній виразці ніг судинна система потребує підтримки, зміцнюючи вени ніг. Щоденні прогулянки, чергування душу для ніг та компресійні панчохи для тиску на ноги і, таким чином, поліпшення кровотоку допомагають.

Тому профілактичні заходи включають:

  • здорове харчування
  • багато руху (ходьба)
  • Зміна між роботою стоячи та сидячи
  • Уникнення ожиріння
  • Уникнення стресу

DryMax Extra є одним суперпоглинаюча накладка для намотування за особливо велику кількість ексудації та сильно виділяються рани.