Виразка шлунка - фахівці та фахівці

Виразка шлунка (Ulcus ventriculi) - це місцеве пошкодження стінки шлунка, при якому відбувається запалення слизової шлунка, яке може поширюватися в глибші шари стінки шлунка. Щороку близько 50 людей на 100 000 жителів - переважно у віці від 50 до 70 - розвивають нову виразку шлунка. Можливі симптоми виразки шлунка включають біль в середині верхньої частини живота, а також нудоту, блювоту, печію та втрату ваги.

Рекомендовані фахівці

Випадки виразки шлунка в Німеччині

36 332 справ у 2018 році37 486 справ у 2021 році (Прогноз)

Прогноз зростання кількості випадків ґрунтується на інформації про розвиток населення від федеральних та штатних статистичних управлінь. Розрахунок проводиться для кожної вікової групи з урахуванням демографічних наслідків. Номери справ базуються на мережі різних загальнодоступних джерел. Ці цифри обробляються з використанням процесів аналізу даних і стають доступними для наших користувачів.

Огляд статей

Визначення: що таке виразка шлунка (виразка шлунка)?
Частота виразки шлунка (виразка шлунка)
Причини виразки шлунка (виразка шлунка)
Симптоми виразки шлунка (виразка шлунка)
Діагностика виразки шлунка (виразка шлунка)
Лікування виразки шлунка (виразка шлунка)
Прогноз виразки шлунка (виразка шлунка)

Визначення: що таке виразка шлунка (виразка шлунка)?

Виразка шлунка, яку також називають виразкою шлуночків, є, як і виразка дванадцятипалої кишки, відносно поширеним захворюванням шлунково-кишкового тракту. Це місцеве пошкодження стінки шлунка, при якому запалюється слизова оболонка шлунка і глибші шари стінки шлунка. Так звана незначна кривизна (curvatura minor), тобто мала внутрішня крива шлунка, найчастіше уражається виразкою шлунка. Виразка шлунка може виникати і в інших відділах шлунка.

Частота виразки шлунка (виразка шлунка)

Щорічно близько 50 людей на 100 000 населення хворіють на виразку шлунка. Виразка шлунка разом із виразкою дванадцятипалої кишки, яка трапляється із щорічною захворюваністю 150 нових випадків на 100 000 жителів, є одним із найпоширеніших захворювань травного тракту. Загалом близько 10 відсотків населення стикаються з виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки принаймні раз у житті. В основному це вражає людей у віці від 50 до 70 років.

Причини виразки шлунка (виразка шлунка)

Виразка шлунка завжди базується на порушеному балансі між агресивними впливами, які пошкоджують слизову шлунка (наприклад, шлункова кислота, жовчна кислота), та факторами, що захищають слизову шлунка (наприклад, адекватний кровотік, утворення слизу). Такий дисбаланс може мати різні зовнішні або внутрішні причини.

Зовнішні (екзогенні) фактори, які можуть сприяти розвитку дисбалансу між пошкоджуючими та захисними факторами слизової оболонки шлунка і, отже, розвитком виразки шлунка - це перш за все бактерія Helicobacter pylori, надмірне споживання таких препаратів, як асприн, НПЗЗ або кортизон, надмірне Вживання нікотину та алкоголю, а також психологічні фактори стресу та депресії.

Власні (ендогенні) фактори, що можуть сприяти розвитку виразки шлунка, включають підвищене вироблення шлункової кислоти та порушення шлункових рухів.

Симптоми виразки шлунка (виразка шлунка)

Першими ознаками виразки шлунка часто є відчуття тиску і болю в середині верхньої частини живота, які можуть іррадіювати в бік спини, грудини або нижньої частини живота. Цей біль можна як посилити, так і полегшити прийом їжі. Крім того, постраждалі часто скаржаться на непереносимість певної їжі та так звані болі натще, тобто болі на голодний шлунок, які в основному виникають вночі. Крім того, можливими симптомами виразки шлунка є нудота, блювота, поганий апетит, печія та втрата ваги. У багатьох людей виразка шлунка протікає безсимптомно і тому залишається непоміченою протягом тривалого часу.

Діагностика виразки шлунка (виразка шлунка)

Для того, щоб мати змогу поставити діагноз виразки шлунка, лікар спершу запитає зацікавленого про їх симптоми в рамках обговорення анамнезу. У рамках фізичного огляду лікар після цього пропальпує верхню частину живота людини. Якщо ця пальпація верхньої частини живота болюча для зацікавленої людини, це вже може свідчити про виразку шлунка.

Інші діагностичні методи, які потім можна використовувати, це аналіз крові для перевірки певних показників крові, ультразвукове дослідження верхньої частини живота (сонографія верхньої частини живота) та рентгенологічне дослідження шлунка з контрастною речовиною. Надійний діагноз виразки шлунка можна поставити лише за допомогою гастроскопії. Тут беруть зразки тканин із ураженої ділянки шлунка для подальшого дослідження тонких тканин.

Лікування виразки шлунка (виразка шлунка)

Для лікування виразки шлунка доступні різні форми терапії, залежно від тяжкості та причини захворювання. Як правило, спочатку застосовуються препарати, що пригнічують вироблення кислоти. Якщо виразка шлунка не загоюється за допомогою цього медикаментозного лікування або якщо виникають такі ускладнення, як шлункова кровотеча або прорив виразки шлунка через стінку шлунка, необхідне хірургічне лікування.

Крім того, слід уникати подразнюючих факторів, які пошкоджують та дратують слизову шлунка і, таким чином, сприяють розвитку виразки шлунка, під час та після лікування. Сюди входять, наприклад, нікотин, алкоголь, кава, гостра, жирна та смажена їжа та деякі знеболюючі засоби, такі як аспірин.

Медикаментозне лікування виразки шлунка (виразка шлунка)

Медикаментозне лікування виразки шлунка зазвичай складається з прийому різних інгібуючих кислоту препаратів, так званих блокаторів кислот. Вони повинні гальмувати вироблення шлункової кислоти і таким чином, з одного боку, знімати біль, а з іншого боку допомагати слизовій оболонці шлунка відновитися. Доступні тут лікарські засоби включають інгібітори протонної помпи (наприклад, омепразол, пантопразол) або блокатори Н2-рецепторів (наприклад, циметидин, рантидин). Якщо виразка шлунка була спричинена бактерією Helcobacter pylori, для знищення бактерій використовують антибіотики.

Хірургічне лікування виразки шлунка (виразка шлунка)

Медикаментозне лікування кислотними блокаторами призводить до загоєння виразки шлунка в 90 відсотках випадків. Однак якщо виразка шлунка не заживає або через кілька місяців виникають ускладнення, незважаючи на ліки, її слід оперувати. Завдяки операції Біллрота (метод Білрота) та селективній проксимальній ваготомії доступні два різні хірургічні методи. В операції Біллрота хірург видаляє дві третини шлунка. При селективній проксимальній ваготомії хірург розрізає блукаючий нерв, який зазвичай стимулює кислотопродукуючі клітини шлунку.

Прогноз виразки шлунка (виразка шлунка)

Прогноз при виразці шлунка зазвичай хороший. Приблизно у 40 відсотків уражених виразка шлунка заживає самостійно без лікування. Рівень лікування для постраждалих, які проходять медикаментозну терапію, становить 90 відсотків. Однак у людей, які перенесли виразку шлунка, часто виникають рецидиви. Сприятливими факторами для рецидиву виразки шлунка є, перш за все, старший вік, чоловіча стать та вживання деяких знеболюючих препаратів (наприклад, аспірину).

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
Старша професійна посада
Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
Активний у дослідженнях та викладанні
Прийняття лікаря та колеги
оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.