Виразка шлунка (Ulcus ventriculi) - причини, скарги, діагностика, лікування, прогноз,
Причини: що викликає виразку шлунка?
Виразка шлунка (ulcus ventriculi) - це пошкодження слизової оболонки шлунка. За це відповідає дисбаланс шлункової кислоти та лужної слизу. Виразка шлунка найчастіше зустрічається у людей у віці від 50 до 70 років. Більшість постраждалих страждають повторюваними виразками, також відомими як виразкові хвороби.
Існує кілька причин та факторів ризику виразки шлунка, наприклад:
- Інфекція хелікобактер пілорі з повторним запаленням слизової оболонки шлунка (гастрит)
- Генетичні фактори (наприклад, люди з групою крові 0 мають підвищений ризик розвитку виразок)
- нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ; наприклад, ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен, парацетамол)
- Стрес ("стресова виразка")
Скарги: як виражається виразка шлунка?
Симптоми виразки шлунка можуть бути самими різними. Часто виразка викликає печіння Біль у верхній частині живота і відчуття тиску. Іншими типовими симптомами є втрата апетиту, нудота і, можливо, блювота. Кровотеча в шлунку може проявлятися як у блювоті кров’ю (гематемез), так і в чорному зміні кольору стільця (смолистий стілець, мелена). Якщо люди регулярно приймають знеболюючі засоби проти НПЗЗ (одна з причин виразки шлунка), захворювання часто протікає без симптомів, що збільшує ризик ускладнень (таких як кровотеча).
Діагноз: Як діагностується виразка шлунка?
Спочатку лікар детально розпитує про симптоми, які змушують вас думати про виразку шлунка, а також про ваш спосіб життя (дієта, алкоголь та нікотин, стрес тощо) та можливі попередні захворювання (наприклад, гастрит). Далі слід ретельний фізичний огляд з пальпацією та прослуховуванням живота. Після обстеження крові та ультразвукового дослідження (сонографії) зрештою лише гастроскопія може надати інформацію про наявну виразку шлунка. Під час гастроскопії лікар бере зразки тканин (біопсію) і проводить їх дослідження в лабораторії.
Лікування: Як можна лікувати виразку шлунка?
Перш за все, важливо з’ясувати причину виразки шлунка. Зміни у способі життя (наприклад, зміна дієти, зменшення стресу тощо) - це перший крок. Чи є інфекція хелікобактер пілорі як причина виразки виникає т. зв Ерадикаційна терапія з різними препаратами (переважно антибіотиками) для знищення бактерій. Так звані блокатори кислот вводять для пригнічення шлункової кислоти і таким чином запобігають подальшому пошкодженню виразки шлунка. Інгібітори протонної помпи (наприклад, омепразол, пантопразол, езомепразол) вважаються особливо ефективними. Зниження вироблення шлункової кислоти спричинює полегшення болю, і слизова шлунка може регенерувати.
Якщо виразка шлунка не заживає, незважаючи на медикаментозну терапію, або якщо виникають ускладнення, операція корисна або навіть необхідна. Операція також корисна при підозрі на рак шлунка (рак шлунка). Залежно від висновків, слід розглянути в основному дві процедури: Часткове видалення шлунка (резекція 2/3) або розрив нерва, що сприяє виробленню шлункової кислоти (блукаючий нерв). Кровотеча виразки може бути зупинена в рамках гастроскопії. Якщо масивну кровотечу неможливо зупинити ендоскопічно, тут також необхідна відкрита операція.
Прогноз: Який прогноз при виразці шлунка?
Чим раніше і ефективніше лікувати виразку шлунка, тим кращий прогноз. Можливими, іноді небезпечними для життя ускладненнями виразки шлунка є:
- Кровотеча
- Перфорація шлунка
- Поширюється на сусідні органи (наприклад, підшлункову залозу)
- Рубцювання з непрохідністю шлунка (непрохідність шлункового відділення)
- Злоякісна дегенерація (рак шлунка)
Профілактика: Як запобігти виразці шлунка?
Щоб запобігти виразці шлунка, як правило, бажано уникати всіх продуктів і речовин, що подразнюють шлунок (наприклад, знеболюючі засоби проти НПЗЗ). Оскільки, наприклад, куріння атакує слизову шлунка, цього слід уникати. Їжа та розкішні продукти, такі як цитрусові соки (наприклад, апельсиновий сік), кава та алкоголь посилюють симптоми виразки шлунка. Бажано віддавати перевагу частим і дрібним стравам, а також легким стравам.
Стрес також є фактором, який сприяє розвитку виразки шлунка. Такі методи розслаблення, як йога та аутогенні тренування, підходять для зменшення стресу.