Виразка шлунка, виразка шлунка, затвердіння печінки Лектуріо
Визначення виразки шлунка
Також відомий як: виразка шлунка, ущільнення печінки
Виразка шлунка Оскільки шлунок і дванадцятипала кишка становлять функціональну одиницю, сказане нижче також стосується виразки дванадцятипалої кишки. Отже, сьогодні говориться дуже загально та коротко про виразкову хворобу (виразкову хворобу), яка характеризується тим, що обмежені дефекти слизової оболонки та кратери виникають у зоні дії кислого шлункового соку. Вони виникають, коли певні ділянки слизової оболонки не здатні протистояти травній дії шлункового соку. Чоловіки в чотири рази частіше страждають, ніж жінки.
На кожного пацієнта з виразкою шлунка припадає 4 пацієнти з виразкою дванадцятипалої кишки. Близько 10 відсотків всього населення страждають на виразкову хворобу.
Можливими причинними факторами є: конституція (худорлявий зріст), спадковість. Стрес (швидкий спосіб життя, конфлікти, емоційний стрес), куріння, опіки, гормональний вплив, хронічні захворювання печінки та легенів. Крім того, вже деякий час відомо, що зародок хелікобактер пілорі бере участь не тільки у розвитку хронічного запалення слизової шлунка, але також у виразці шлунку та дванадцятипалої кишки та раку шлунка. Цей мікроб міститься у 80 відсотках усіх немедикаментозних виразок.
Симптомами є: дискомфорт, відчуття тиску та переповненості у верхній частині живота, нудота, відрижка, блювота, печія та тупий або нудний біль, що іррадіює в спину. Якщо біль виникає відразу після їжі, це говорить про виразку шлунка, тоді як пізні, голодування та біль від голоду частіше зустрічаються при виразці дванадцятипалої кишки. Їжа та стимулятори, що стимулюють вироблення шлункового соку, переносяться особливо погано, напр. Б. Кава в зернах, алкоголь, м’ясний бульйон, гостра та запечена їжа, овочі та грубий тваринний жир. Порушення стільця - запор або діарея - також поширені явища. Язик в основному покритий. Часто хвороби шлунка виділяються страждаючим виразом, глибоко закопаними складками носа і губ і запалими щоками. Курс не рідко характеризується повторними рецидивами, але також трапляються зцілення без лікування. Небезпечними ускладненнями є прорив виразки через стінку шлунка, через який шлунковий сік надходить у черевну порожнину і викликає небезпечний для життя перитоніт, а також рубці на виході з шлунка, кровотечі та ракова дистрофія.
Діагноз заснований на рентгенівському знімку, а також визначається кількість і кислотність шлункового соку: також часто проводять гастроскопію.
У медикаментозній терапії виразкової хвороби радикальне виведення «Helicobacter pylori» є головним пріоритетом. Це досягається за допомогою комбінованої терапії з так званим інгібітором протонної помпи, який зменшує секрецію кислоти, та антибіотиком. При такому лікуванні 80 відсотків виразок заживають протягом 2 тижнів: водночас частота рецидивів падає до менш ніж 10 відсотків за рік. Завдяки цій терапії раніше поширене лікування так званими блокаторами гістамінових Н-рецепторів, які також пригнічують секрецію кислоти, але не впливають на шкідливі мікроби, значною мірою було відсунуто на другий план.
Найдавнішими препаратами в історії лікування виразки шлунка є антациди (інгібітори кислоти), які нейтралізують соляну кислоту в шлунку. Такі препарати - здатність кислотозв’язуючої здатності значно відрізнятися - слід приймати через 1-3 години після багатої білками їжі. Вони прискорюють загоєння виразок і в більшості випадків мають знеболюючий ефект, але не придатні для запобігання рецидивів (нові спалахи захворювання). У більш високих дозах алюміній або магній, що містяться в багатьох препаратах, можуть призвести до нерегулярного стільця (діареї або запору), а у разі порушення функції нирок - їх пошкодження.
Хірургічні заходи показані при таких ускладненнях, як прорив виразки або постійні кровотечі, а також у разі тривалої тривалості захворювання та невдалої медикаментозної терапії. У цих випадках виконується резекція шлунка на дві третини і кукса шлунка підключається до дванадцятипалої кишки. При виразках дванадцятипалої кишки переважна ваготомія (переріз блукаючого нерва, що стимулює вироблення кислоти) - у важких випадках також поєднується з резекцією шлунка.