Виразка шлунка - знання фахівця
Виразка шлунка - це виразка на слизовій оболонці шлунка (Виразка шлунку). Здебільшого це відбувається в зоні шлункового виходу і може бути різної форми та розміру. Дуже поверхневі дефекти слизової називаються ерозіями; вони не мають реактивної запальної крайової стінки. Натомість глибші виразки зазвичай розвивають крайову стінку.
→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!
причини
Існує ряд причин виразки шлунка.
- Стрес: Вони часто виникають при сильному стресі, будь то фізичний чи психологічний стрес.
- Зародки шлунка: Зазвичай колонізація хелікобактера та підкислення шлункового соку відіграють важливу роль.
- Ліки: Також нестероїдні анальгетики (НПЗЗ, такі як АСК, ібупрофен, індометацин або диклофенак) або збільшують ризик розвитку виразки шлунка.
- Дезінтегруюча пухлина: карциноми шлунка можуть виразкуватися і переростати у великі виразки, які можуть кровоточити.
Симптоми
- Біль у животі, біль натще: виразка шлунка може спричинити сильний біль у верхній частині живота, який часто сильніший під час голодування, ніж після їжі (біль у пості). Однак вони далеко не завжди болючі і часом залишаються непоміченими.
- Ускладнення виразки: Деякі виразки шлунка стають помітними лише через ускладнення, такі як шлункова кровотеча або перфорація шлунка. Обидва ускладнення можуть загрожувати життю.
- Симптоми раку шлунка: виразка шлунка може бути ознаками раку шлунка. У цьому випадку часто не виникає болю як першого симптому, а швидше втрата апетиту, неясне виснаження та втрата ваги.
Діагностика
Немає критеріїв, згідно з якими скарги на верхню частину живота можуть бути віднесені до виразки шлунка; вони, як правило, неоднозначні, тому для уточнення показана гастроскопія. Якщо відмовити в гастроскопії або особливо протипоказано, можна зробити рентген шлунка з контрастною речовиною, уникаючи барію при підозрі на виразку через можливе всмоктування в організм та його серцеву токсичність через дефект слизової.
Гастроскопія
Гастроскопія дуже добре показує дефект слизової виразки. Оцінюються та документуються наступні критерії:
- Положення в шлунку: антральна область, тіло, очне дно?
- Розмір: діаметр? глибина?
- Край: піднятий, плоский, неправильний?
- Основа виразки: мазка, з/без слідів крові?
терапія
Лікування залежить від причини.
- Нестероїдні протизапальні препарати, АСК та інші потенційно шлункові препарати слід припинити, якщо це виправдано.
- Якщо є дані про наявність гелікобактеру, показана ерадикація.
- У кожному випадку починається інтенсивна терапія блокаторами кислот (блокаторами протонної помпи, ІПП).
- Слід уникати алкоголю та нікотину будь-якою ціною.
- Дієтичні заходи: бажано не гарячі напої, не гострі спеції. Невелике розподілене харчування.
- У разі шлункової кровотечі застосовуються принципи шлунково-кишкової кровотечі.
→ Загальна інформація про виразкову хворобу див тут.
→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!