Виразка шлунку переваги та показання дихального тесту - Doctissimo
Майже кожен десятий чоловік страждає від виразки протягом життя. Перед початком лікування лікарі застосовують ендоскопію. Але це неприємне обстеження можна замінити простим дихальним тестом для перевірки ефективності лікування.
Helicobacter pylori або H. pylori, є поширені бактерії, які вражають внутрішню оболонку шлунка. Набутий переважно в дитинстві, передається через рот або стілець. Якщо його не лікувати, він триває все життя і може призвести до запалення шлунка (гастрит), яке зазвичай залишається непоміченим. Це також може спричинити розлади травлення (дискомфорт, біль), а іноді переростати у виразку.
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Що таке виразка ?
При регенерації слизова шлунок порушена, коли його недостатнє зрошення або надмірна корозійна атмосфера, може з’явитися ураження. Ця «дірка в шлунку» в кілька квадратних міліметрів є частковою або повною виразкою.
Тривалий час походження виразки (дванадцятипалої кишки або шлунка) пояснюється психосоматичними факторами. Але сьогодні, ми знаємо, що 99% виразок спричинені бактерією H. pylori. Це відкриття дозволило революціонізувати лікування виразки, яка зараз зосереджена на елімінація цієї бактерії.
Діагноз виразки базується на фіброскопії (ендоскоп бере тканину або біопсію) для виявлення інфекції H. pylori, а також можливих передракових уражень. Це обстеження також дозволяє провести бактеріологічне дослідження з вирощуванням бактерій та оцінкою його чутливості до антибіотиків.
Це обстеження не дуже зручне, але залишається необхідним. Дихальний тест із помітною сечовиною є альтернативою, але він не відшкодовується за цим показанням для початкового діагнозу. Однак він має своє місце в контролі знищення бактерій після лікування, єдиним показанням, за яке тест компенсується медичним страхуванням.
Для чого призначений дихальний тест ?
Для лікування виразки, спричиненої H. pylori, рекомендується лікування з метою знищення бактерій. Останній є лікарським і має два етапи: спочатку потрійну терапію (ІПП із подвійною дозою в поєднанні з терапією бібіотиками), а потім монотерапію антисекретором у стандартній дозі. Загальна тривалість лікування становить 4 тижні.
дихальний тест на сечовину позначене є потужним методом для контролювати ефективність знищення бактерій H. pylori після лікування, за умови, що проводити принаймні через 4 тижні після припинення прийому антибіотиків і принаймні Через 2 тижні після припинення ІПП.
Як це працює ?
Тест на дихання сечовиною, позначений вуглецем 13 щоб легше було помітити, є простий і надійний. Принцип? Хелікобактер має фермент - уреазу, здатну метаболізувати сечовину у вуглекислий газ (CO2) та аміак, токсичний для слизової оболонки.
Якщо пацієнт, який п'є суміш міченої сечовини та апельсинового соку (що затримує спорожнення шлунка), затримує бактерії в шлунку, СО2, видихнутий у пробірці, буде мічений вуглецем 13. В іншому випадку потрапляє всередину сечовина не змінено, CO2 з вичерпаним терміном дії тому не позначений, і вуглець 13 виводиться з калом. Метод ідеально елегантний ... і безпечний.
Які переваги ?
До цих пір необхідна ідентифікація цього мікроба видалення уламків слизової оболонки а отже реалізація a ендоскопія за допомогою фіброскопа, гнучка і тонка трубка, яка вводиться через рот і яка безпосередньо контактує з пошкодженими ділянками. Навіть якщо техніка значно розвинулася, це те, що вона стала більш "зручною", пацієнти ніколи не ходили туди весело ... Що пояснює розвиток непрямих методик, як дихальний тест.
Тест на дихання є таким же ефективним, як і ендоскопія, з двома величезними перевагами: по-перше, це так менш незручні та схильні до передопераційних проблем і тоді воно є набагато дешевше. Тест є відшкодовується за медичною страховкою, до лише в тому випадку, якщо він використовується для контролю викорінення бактерій.
Завірений тест для діагностики та подальшого спостереження
Дослідження, опубліковане British Medical Journal *, ще раз підтверджує користь дихального тесту для пацієнтів з диспепсією, це біль або дискомфорт, зосереджений у верхній частині живота, що виникає через рівні проміжки часу без інших симптомів.