Виразкові хвороби на ногах, симптоми; лікування

Виразки на ногах - це погано загоюються (хронічні) рани на гомілках і стопах, які в основному трапляються у людей похилого віку.

Коротка версія:

Виразки на ногах в основному викликані порушеннями кровообігу.
Можна розрізнити весняні та артеріальні виразки ніг.
Лікування залежить від форми захворювання.
Виразки на ногах можуть зажити протягом декількох місяців при оптимальному лікуванні.

Як виникають виразки на ногах?

Найпоширенішими причинами виразки ніг є порушення кровообігу ніг (виразки артеріальних та венозних ніг) та прості травми (травматичні виразки ніг). Діабетна виразка ніг може розвинутися у людей, які страждають на діабет. Ці виразки на ногах часто заражаються.

Функція судин на ногах

Артерії несуть кров від серця до тканин організму, забезпечуючи кисень і поживні речовини.

Вени переносять використану кров, яка тепер містить "відходи", назад до серця, де вона знову надходить з киснем через легеневий кровообіг. Для транспортування крові до серця проти сили тяжіння вени ніг підтримуються м’язовим насосом. Рушійну силу забезпечує литковий м’яз.

Коли ви ходите або коли рухаєтеся, м’яз скорочується (скорочується) або розслабляється навколо вен ноги. Чергуючи скорочення та розслаблення, кров перекачується від ніг до серця. Щоб кров не надходила назад в ноги, внутрішня сторона вен забезпечена клапанами, які виконують функцію зворотних клапанів. Це означає, що кров може текти лише в одному напрямку, тобто до серця.

Венозні виразки ніг

Венозні виразки на ногах роблять приблизно 70 відсотків усіх виразок ніг назовні Основна причина полягає в тому, що клапани венозної системи, що з'єднує поверхневі та глибокі вени ніг, не працюють.

Ногу з венозними проблемами можна впізнати за характерним зовнішнім виглядом:

Нога набрякла.
Особливо навколо наявних виразок шкіра місцями бурувата, шкіра суха і свербить (екзема стазу).
Сама виразка часто волога і сочиться, але, як правило, безболісна.
Венозні виразки ніг зазвичай виникають в області щиколотки, особливо на внутрішній стороні ноги.

Ризик та обтяжуючі чинники розвитку венозних виразок ніг

Непрацююча венозна система
Зламані ноги або інші травми ніг
Згусток крові (тромбоз) у глибокій вені на нозі
Попередні операції на ураженій нозі
Сидяча або стояча діяльність
Запалення вен (флебіт)
Вагітність (ризик тромбозу зростає під час вагітності)
Ожиріння

Це може допомогти зменшити ризик венозних виразок ніг

Регулярно ходіть і займайтеся, щоб підтримувати активність литкового м’яза.
Їжте менше жиру, але більше фруктів і овочів.
Схудніть, якщо у вас надмірна вага.
Якщо у вас є можливість, сідайте з високо піднятими ногами.
Не носіть занадто маленьке або занадто велике взуття. Купуйте гарне взуття, в якому зручно ногам.
Щодня оглядайте ноги і гомілки на предмет зміни кольору і болячок.
Регулярно відвідуйте лікаря та доглядайте за ногами.
Не сидіть, схрестивши ноги, оскільки це заважатиме венозному насосу
Якщо ви сидите або стоїте, переконайтеся, що ви регулярно міняєте робочу позу та рухаєтесь.

Артеріальні виразки ніг

Виразки артеріальних ніг складають приблизно десять відсотків усіх виразок ніг назовні Здебільшого вони з’являються на стопах, пальцях ніг та п’ятах. Виразки на артеріальних гомілках виникають, коли кров надходить до частини тіла z. Б. був значно ослаблений внаслідок затвердіння артерій. Ноги і ноги холодні і можуть виглядати синюшними.

Артеріальні виразки ніг зазвичай болючі. Біль найсильніший під час відпочинку і може бути дуже сильним, особливо вночі. Біль можна полегшити, дозволивши гомілкам і ногам звисати з ліжка, щоб більше ніг текло в ноги, і вони краще забезпечувались кров’ю.

Часто люди з артеріальною виразкою гомілки також страждають від того, що називають "вітринною хворобою" (періодична кульгавість). Це супроводжується судомним болем в литках, спричиненим ходьбою або рухами. Якщо ви зробите невелику перерву - напр. Б. поглянути на вітрину магазину (звідси і назва) - так біль знову зникає. Страждання від "хвороби вітрин" не завжди означає страждання на виразку ніг.

Ризики та обтяжуючі фактори розвитку виразки артеріальної гомілки:

Дим
Гіпертонія
Діабет
подагра
Інфаркт та інші захворювання серця та кровообігу
Загартовування артерій ніг (хвороба вітрин або періодична кульгавість)

Це може допомогти зменшити ризик виразки артеріальних гомілок

Кинути палити.
Їжте менше жиру, але більше фруктів і овочів.
Займайтеся якомога більше, якщо стадія захворювання не надто запущена. Рух змушує ваші вени утворювати нові гілки, які покращують кровообіг в ногах.
Рухайтеся, навіть сидячи. Спочатку робіть кругові рухи ногами і рухайте п’ятами вгору-вниз.
Схудніть, якщо у вас надмірна вага.
Не носіть занадто маленьке або занадто велике взуття. Купуйте гарне взуття, в якому зручно ногам.
Щодня оглядайте ноги та гомілки на предмет зміни кольору та ранок. Особливо це стосується людей, хворих на діабет.
Переконайтеся, що ноги залишаються теплими. Уникайте травм ніг і гомілок.
Регулярно відвідуйте лікаря та доглядайте за ногами.

Як лікар діагностує виразки ніг?

Діагноз, як правило, ставлять з клінічної картини.

Однак необхідні додаткові дослідження артерій, особливо при підозрі на виразку артеріальних гомілок.

Як можна лікувати виразки на ногах?

Метою лікування виразки є усунення будь-яких факторів, що спричинили розвиток виразки, та запобігання загоєнню. Якщо так, виразка, як правило, заживає сама по собі.

Лікування венозних виразок ніг включає очищення виразки та стискання пов’язок (= тверді пов’язки). При артеріальних виразках ніг хірургічне лікування кальцифікованих артерій може бути корисним. Деякі виразки потрібно закрити хірургічним трансплантатом шкіри.

прогноз

При правильному лікуванні виразки на ногах зазвичай заживають протягом декількох місяців.

На жаль, багато пацієнтів похилого віку піддаються дії багатьох факторів ризику. У цій віковій групі загоєння виразки на нозі може зайняти кілька років.

Артеріальна виразка гомілки та періодична кульгавість є дуже серйозними сигналами небезпеки, які, якщо їх не лікувати, можуть призвести до "чорного опіку" і, отже, до ампутації ноги - або навіть до смерті пацієнта.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Стан медичної інформації: Березень 2004 р