Виразковий коліт та рак товстої кишки - розмитий

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

коліт

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке виразковий коліт?

Виразковий коліт - це хронічне запальне захворювання кишечника товстого кишечника. Хоча запалення обмежується прямою кишкою у деяких людей, решта товстої кишки частково або повністю уражена у інших. Запалення переважно вражає верхні шари оболонки кишечника, де розвиваються виразки. Типові симптоми включають кров’янисту та слизову діарею, біль у животі та втрату ваги. Виразковий коліт часто прогресує по фазах і чергується між фазами низької активності захворювання та фазами із запальними атаками.

Існує підвищений ризик розвитку раку?

У пацієнтів з виразковим колітом підвищений ризик раку товстої кишки, але це нижче, ніж вважалося раніше.

Якщо уражена лише пряма кишка, можна припустити, що у постраждалих рак кишки не розвиватиметься частіше за інших. Однак ризик раку зростає із часом захворювання та збільшенням ступеня запалення в товстій кишці. Якщо запалена вся товста кишка, ризик дещо зростає. Однак тривале лікування 5-аміносаліциловою кислотою (5-АСК, наприклад, сульфасалазином) може зменшити ризик раку. Це, мабуть, одна з причин, чому новітні дослідження виявили рак товстої кишки у меншої кількості пацієнтів.

Наступні фактори також збільшують ризик розвитку раку товстої кишки:

  • Тривалість хвороби понад 10 років
  • ранній початок хвороби
  • обширний коліт
  • сімейне накопичення раку товстої кишки
  • Пацієнти із запаленням жовчних проток
  • відсутність тривалого лікування препаратами 5-АСК.

Пацієнтам із первинним склерозуючим холангітом (запалення жовчних проток) рекомендується приймати урсодезоксихолеву кислоту для профілактики раку товстої кишки.

управління процесом

Колоноскопія

Залежно від тяжкості захворювання в якості огляду рекомендується більш-менш часта колоноскопія. В рамках колоноскопії та гістологічного дослідження зразків тканин (біопсій) зі слизової оболонки кишечника лікар може спеціально шукати можливі ознаки змін у клітинах слизової оболонки кишечника. Такі ранні зміни клітин відомі як дисплазія; У пацієнтів з дисплазією частіше розвивається рак. Смертність від раку товстої кишки може бути зменшена шляхом регулярних оглядів.

Усім пацієнтам слід зробити колоноскопію через 6–8 років від початку захворювання, незалежно від активності захворювання.

Якщо виразковий коліт обмежений прямою кишкою, немає підвищеного ризику раку, а також немає необхідності в частих колоноскопіях для раннього виявлення. Щоб перевірити ступінь захворювання, колоноскопія може бути корисною кожні 5 років.

Огляди

План моніторингу захворювань встановлюється для пацієнтів з великими захворюваннями. Залежно від ризику подальші перевірки проводяться з різними інтервалами:

  • щорічно, якщо існує високий ризик (великий коліт, наявна дисплазія, родичі першого ступеня з раком товстої кишки до 50 років) або одночасна наявність первинного склерозуючого холангіту
  • кожні 2–3 роки з помірним ризиком (незначне або помірне запалення, псевдополіпи, родичі першого ступеня з раком товстої кишки після 50 років)
  • кожні 4 роки, якщо відсутні фактори ризику.

Ендоскопічні огляди рекомендуються кожні 1-2 роки після операції з видалення товстої кишки.

Біопсія/дисплазія

Біопсія також проводиться в рамках колоноскопії. Якщо взяті зразки тканин свідчать про дисплазію, через 3–6 місяців проводять нове обстеження. Інтервали часу можуть змінюватися залежно від ступеня дисплазії.

Якщо дисплазію виявляють після декількох послідовних оглядів або результати свідчать про наявність дисплазії вищого ступеня, розглядаються заходи профілактики: У цьому випадку хірургічне видалення товстої кишки (колектомія) може бути корисним для запобігання розвитку злоякісної пухлини для своєчасного запобігання або усунення існуючих, але ще не виявлених ракових клітин.

Додаткова інформація

  • Виразковий коліт
  • Виразковий коліт, терапія
  • Виразковий коліт, наркотики
  • Дієта при запальних захворюваннях кишечника
  • Запальні захворювання кишечника та вагітність
  • Фульмінантний коліт
  • Рак товстої кишки та прямої кишки
  • Інформація про виразковий коліт для медичних працівників

Асоціації пацієнтів

Автори

  • Мартіна Бужард, науковий журналіст, Вісбаден
  • Сюзанна Майнренкен, доктор мед., Бремен

література

Ця стаття заснована на статті про виразковий коліт. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.