Виразковий коліт також проявляється нетриманням калу
Також його називають "анальне нетримання" або "нетримання кишечника", воно впливає на здатність пацієнта контролювати виведення кишкових газів або калу.
Нетримання калу є проблемою, з якою стикаються пацієнти з виразковим колітом, і це може негативно позначитися на якості їх життя1. Дослідження2 показують, що у цих пацієнтів із запальним захворюванням кишечника нетримання калу має значний емоційний та психологічний вплив, пацієнти відчувають стигматизацію, ведуть обмежений спосіб життя, і в той же час пацієнти бояться нетримання калу.
Причини нетримання калу
Наступні фактори можуть спричинити нетримання кишечника:
Гіперчутливість прямої кишки - У міру запалення прямої кишки вона стає дедалі чутливішою. Ця гіперчутливість прямої кишки може зробити її більш активною, усуваючи кал у міру наближення до проблемної області.
Сильний запор - скупчення калу може дратувати слизову оболонку прямої кишки, що призводить до перепродукції слизу. Якщо калові речовини постійно знаходяться в прямій кишці, м’язи заднього проходу розслабляються, дозволяючи слизу стікати - також нетримання сечі.
Хірургічне втручання при запальних захворюваннях кишечника - Пацієнти з важкою формою виразкового коліту можуть пройти операцію з метою часткового або повного видалення товстої кишки. Під час операції лікар замінює товсту кишку іншою внутрішньою структурою. У деяких пацієнтів, які проходять таку процедуру, може розвинутися нетримання калу.
Причини нетримання калу, однак, різні. На додаток до вищесказаного, ми повинні пам’ятати, що нетримання калу, пов’язане з виразковим колітом, може бути наслідком безпосередньої необхідності користуватися туалетом. Абсцес (тобто інфекція, в результаті якої збирається гній на певній ділянці) або рубцювання тканини в прямій кишці входить до переліку можливих причин нетримання калу.
Які симптоми нетримання калу
Симптоми можуть бути слабкими або важкими. У більш легких випадках нетримання може спричиняти лише труднощі з контролем виведення газів з кишечника. У важких випадках це може призвести до неможливості контролювати рідкий і твердий кал. Пацієнт може відчувати негайну необхідність сходити в туалет або може відчувати нетримання сечі через частий стілець або діарею.
Коли це стає приводом для занепокоєння
Якщо пацієнт помічає, що в анальній ділянці спостерігається кровотеча, що супроводжується відсутністю контролю над виведенням калу, найкраще якомога швидше поговорити зі спеціалістом. Ці симптоми можуть свідчити про запалення всередині товстої кишки і прямої кишки, такі як виразковий коліт, хвороба Крона, пухлина прямої кишки або випадання прямої кишки. Все це вимагає екстреного відвідування кабінету лікаря для того, щоб оцінити стан здоров’я пацієнта.
Про прояви виразкового коліту та нетримання калу
Виразковий коліт - це хронічне запальне захворювання кишечника. Це може впливати на структуру, склад і частоту стільця, а в деяких випадках може проявлятися нетриманням калу.
У пацієнтів з виразковим колітом можуть спостерігатися такі симптоми, як спазми в животі та біль, а також часта потреба у дефекації. На думку експертів, у пацієнта з діагнозом цього захворювання можуть бути такі прояви: діарея, кров або слиз у калі (кал), біль у животі.
Також за даними фахівців, 75% пацієнтів із запальним захворюванням кишечника мали в певний момент також нетримання кишечника, мимовільне або випадкове виведення калу. У той же час у пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника (такими як виразковий коліт) замість діареї можуть спостерігатися запори.
Під час спалаху активності (коли виразковий коліт активний і симптоми важкі), у більшості пацієнтів спостерігається нетримання калу. Незважаючи на це, статистичні дані з-за кордону показують, що майже у кожного з 10 пацієнтів із запальним захворюванням кишечника також буде спостерігатися нетримання калу в періоди ремісії захворювання.
Лікування нетримання калу
Багатьом пацієнтам, які страждають від нетримання кишечника, важко підійти до цієї теми перед своїм гастроентерологом. Незважаючи на це, пацієнтам важливо обговорити це питання, щоб потім лікар міг виявити причину нетримання калу та дати рекомендації щодо цього симптому.
Існує багато методів лікування нетримання калу, особливо у пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника. Лікування може варіюватися від домашніх засобів до хірургічного втручання, яке «відновлює» м’язи в області анального відділу та прямої кишки.
У деяких пацієнтів можуть бути призначені ліки для лікування нетримання калу, але рекомендований лікарем метод лікування враховує причину, що призводить до нетримання кишечника.
Серед методів, які можна рекомендувати при лікуванні або утриманні нетримання калу, є виконання вправ для тазового дна. Ці вправи можуть зміцнити м’язи навколо заднього проходу, зменшуючи нетримання калу у пацієнта з виразковим колітом.
1. Нетримання калу при запальних захворюваннях кишечника: асоціації та вплив на якість життя, опубліковане у 2013 р. У Journal of Crohn's & Colitis; автори Norton C, Dibley LB, Bassett P.
2. Досвід нетримання калу у людей із запальними захворюваннями кишечника: досвід, про який повідомляли особисті, серед зразків громади, опублікованих у 2013 р. У „Запальні захворювання кишечника”; автори: Dibley L, Norton C.