Виразковий коліт - варіанти лікування захворювань

Зміст

  • Клінічна картина
  • діагностика
  • причини
  • Курс/наслідки
  • огляд
  • Ліки
  • Гомеоп. ліки
  • Загальні заходи
  • харчування
  • Спорт/фітнес
  • Інші
  • Гостра фаза
  • Безсимптомна фаза
  • Клінічна картина
  • діагностика
  • причини
  • Курс/наслідки
  • огляд
  • Ліки
  • Гомеоп. ліки
  • Загальні заходи
  • харчування
  • Спорт/фітнес
  • Інші
  • Гостра фаза
  • Безсимптомна фаза

Клінічна картина

У назві вже сказано, про що йдеться у цій хворобі. Термін "коліт" означає запалення товстої кишки, а "коліт" означає виразку. Тому виразковий коліт є хронічним запальним захворюванням кишечника з виразками. Запалення товстого кишечника на передньому плані, і менше виразки. В процесі захворювання фази більшої та меншої активності чергуються.

варіанти

Симптоми відрізняються від людини до людини

Які симптоми хвороби виникають у людей і який вплив кишкове запалення на організм значною мірою залежить від розміру ураженої області товстої кишки. Якщо уражена лише пряма кишка або трохи більше, це призведе до запору, а не до діареї. Діарея виникає лише тоді, коли значна частина товстої кишки вже не працює. Іноді спостерігається також виділення слизу. Однак завжди є кров’янистий стілець.

Типовий вік початку - від 20 до 34 років.

діагностика

Діагноз і особливо диференціація від хвороби Крона часто є важким. Кривава, слизова діарея та колючий біль у животі, часто поєднуються з нудотою, втратою апетиту, лихоманкою та втратою ваги, є показовими. Для надійного діагнозу потрібні додаткові обстеження. До них належать: Колоноскопія з видаленням тканин та дослідженнями крові. Наприклад, маркер лейкоцитів кальпротектин у зразку стільця вказує на ранній стадії захворювання про наявність запального захворювання кишечника.

причини

Точна причина не зрозуміла

Наразі дослідники марно намагалися з’ясувати причини виразкового коліту. Передбачається, що інфекційні, імунологічні (наприклад, харчова алергія) та психосоматичні фактори, а також спадкова схильність відіграють певну роль. Крім того, нещодавно з'явилися вказівки на те, що прийом таблеток, особливо міні-таблеток, може збільшити ризик захворювання. Недавні дослідження показують, що генетичний дефект, який відповідає за надмірну реакцію імунної системи в кишечнику, може бути однією з основних причин. Хронічний стрес також може зіграти пускову роль.

Психіка відіграє важливу роль

Наприклад, спалах захворювання може збігатися з психологічною прикордонною ситуацією. Але такі кризові ситуації - не єдиний пусковий механізм. До цього слід додати інші фактори. Можливо, це можуть бути віруси, бактерії, тип дієти, імунодефіцит або антитіла проти бактерій. Але всі відповідні медичні тести не витримали точного обстеження з цього приводу. Тим не менше, є певні підозрілі фактори.

Безперечно, що захворювання не виникне без відповідної схильності.

Курс/наслідки

Перебіг виразкового коліту непередбачуваний. Часто все починається підступно. Але існують також гострі фази та хронічні гострі перебіги з менш ніж двома нападами на рік. Поширеним супутнім захворюванням, яке часто залишається не виявленим, є залізодефіцитна анемія. Це викликано втратою крові в кишечнику. Тож перевіряйте рівень заліза!

Сильне запалення кишечника може серйозно вплинути на споживання їжі організмом і призвести до нестачі вітамінів і мінералів. Результатом може бути, наприклад, остеопороз.

Крім того, ризик розвитку раку товстої кишки або прямої кишки значно збільшується. Тому нехай скринінгові обстеження на рак товстої кишки проводяться рано і регулярно! Лікарі рекомендують ендоскопію пацієнтам з високим ризиком кожні один-два роки, кожен раз із видаленням тканини (біопсія).

Ви можете зробити це:

огляд

Виразковий коліт - це хронічне захворювання, яке зазвичай триває все життя і виникає знову і знову епізодами. Фази більшої та меншої активності хвороби чергуються, так що хвороба тимчасово покращується і, здається, заживає навіть без лікування.

Метою медикаментозної терапії є припинення гострого нападу та попередження подальших нападів. Терапія пристосована до тяжкості, перебігу та ступеня захворювання.

Навіть якщо спостерігається лише поліпшення, медикаментозна терапія повинна проводитися послідовно, щоб запобігти погіршенню стану. В іншому випадку може знадобитися хірургічне втручання. Навіть якщо це, якщо це зробити вчасно, може назавжди покращити перебіг хвороби та нормалізувати тривалість життя, краще не дозволяти їй заходити так далеко.

Ви можете підтримати медикаментозну терапію своїми заходами. Це може зменшити тривалість та інтенсивність нападів хвороби та продовжити час без судом. Правильне харчування виявилося особливо ефективним. Гомеопатичні ліки також можуть бути корисними.

Ліки

Залежно від тяжкості та ступеня нападу застосовують місцево ефективні ліки (наприклад, супозиторії, ректальна піна або клізма) або пероральні препарати. Звичайними активними інгредієнтами є 5-аміносиліцилати (такі як месалазин), будесонід та стероїди, останні також можна вводити внутрішньовенно.

Значне поліпшення ефекту можна побачити, коли препарати поєднуються, тобто застосовуються як місцево, так і всередину.

Крім того, можуть бути вказані імунодепресанти (наприклад, азатіоприн) або моноклональні антитіла (наприклад, інфліксимаб). Як новий терапевтичний підхід тестується лікування ендогенним, спеціально підготовленим жиром, спеціальним жировим фосфатидилхоліном (ПК). Це може зробити лікування кортизоном зайвим у майбутньому.

Інший підхід - лікування біологічно виготовленими препаратами, які інгібують нейромедіатори запалення, так звані цитокіни. Зараз досягаються вражаючі успіхи.

Подальші ліки застосовуються у період без рецидивів.

На додаток до звичайної медикаментозної терапії, натуропатія також може допомогти продовжити час без симптомів. Довели себе

  • пробіотичні продукти з бактерією Escherichia coli Nissle 1917, біфідобактеріями або Lactobacillus casei. Для останнього було показано, що він безпосередньо пригнічує сигнальний білок, що стимулює запалення, в кишечнику.
  • Препарати с Екстракт ладану (3,6 г щодня)
  • Продукти, виготовлені з насінням Plantago ovata
  • Рослинні лікарські засоби, що містять смирну, ромашку та вугілля.

Також проводиться випробування біоімунотерапії яйцями свинячого хлібника Trichuris suis. Виведені черв’яки оселяються в дванадцятипалій кишці, але можуть вижити там максимум два тижні. У цей час ви стимулюєте імунну систему, що, здається, нормалізує порушення в імунній системі. Потім вони від’єднуються від кишкової стінки і виводяться з калом. Відповідних препаратів ще немає на ринку.

Гомеоп. ліки

У наступному списку перераховані окремі гомеопатичні препарати, які часто використовуються для цього симптому. Він не претендує на повноту.

при ранковій діареї та великій слабкості після спорожнення кишечника; Нетримання калу, гази, печіння заднього проходу.

у разі відрази від їжі вже із запахом, виснаженням, слабкістю після дефекації та безліччю стільця; Пекучий задній прохід, страх, спрага холодної води; Загострення до півночі та в стані спокою; Позбавлення від тепла.

зі смердючим метеоризмом, ненажерливим голодом та печінням заднього проходу; Хворобливість (задній прохід), озноб, смуток; особливо для людей, схильних до ожиріння.

з роздутим животом і колючими болями, особливо вдень і рано ввечері; Відчуття запору, судоми в задньому проході, тяга (але негайне насичення), примхливість, іпохондрія. Погіршується відпочинком і теплом; Поліпшення за допомогою фізичних вправ.

неприємний запах з рота, слинотеча, часті випорожнення та відчуття, що кишечник не спорожнився повністю; Язик покритий відбитками зубів, тремтінням, хворобливістю (задній прохід), нічним потовиділенням; Погіршується холодним повітрям і теплим ліжком.

з тягою, відчуття ситості надзвичайно швидко (тому в будь-якому разі виснаження), спорожнення кишечника бажано вранці та трохи перед обідом; Запори, спрага, необхідність їсти сіль і хліб, меланхолія, депресія, смуток, дратівливість.

для тяги, почуття ситості та діареї, особливо рано вранці; Відрижка після тухлих яєць, метеоризм, відчуття печіння, тяга до солодощів та алкоголю (але не терпиться), меланхолія, млявість; Загострення ввечері або після півночі; Поліпшення за допомогою фізичних вправ.

Загальні заходи

Ви Курець?

Якщо так, ми маємо для вас хороші новини. Принаймні ваш стан не дає причин кинути палити, оскільки нікотин, здається, не погіршує стан. Нікотин може навіть надавати полегшуючий ефект на симптоми.

харчування

Дієтичні рекомендації при виразковому коліті залежать від того, перебуває ваше захворювання в гострій фазі або без симптомів.

Гостра фаза

Під час гострої фази рекомендується дієта з низьким вмістом клітковини. Ви можете досягти цього, вживаючи продукти з білого борошна замість цільнозернових продуктів і уникаючи овочів та фруктів. У цей час слід пити багато, тому що рідина, втрачена через діарею, повинна бути замінена. Незважаючи на проблеми з травленням, переконайтеся, що ви вживаєте достатню кількість калорій, якщо потрібно, вживаючи додаткову їжу (доступна в аптеці).

Безсимптомна фаза

Після стихання симптомів, тобто у фазі без симптомів, рекомендується легка повноцінна дієта. Це означає, що в принципі ви можете їсти що завгодно, але слід уникати продуктів, які погано переносите. Найкращий спосіб діяти наступним чином: Перш за все, вилучіть зі свого раціону всі продукти, наведені нижче. Потім поступово вводьте їх назад у свій раціон. Найкраще починати з продуктів, які зазвичай зазвичай добре переносились. Тоді перевірте, чи не погіршуються ваші симптоми. Якщо так, то ви повинні видалити щойно додану їжу зі свого меню в майбутньому. Недавні дослідження вказують на те, що регулярне вживання лушпиння псиліуму може відкласти початок нового спалаху.

Їжа, яка зазвичай погано переноситься:

Жирне м’ясо (наприклад, свиняча рулька), смажене в паніровці, сильно в’ялене і сильно копчене, жирна птиця, бекон, жирна ковбаса, м’ясний салат з майонезом

Вугор, короп, рибні консерви в олії

Вершки та незбиране молоко у великій кількості, гострі та тверді сири

смажені та круто зварені, млинці

Сало, жир, бекон, рослинні жири

Часто терплять варені, пюре або м’які овочі, але не сирі овочі. Проблематичним може бути зокрема: бобові, салат з огірків, важко засвоювані види капусти (білокачанна, квашена, червонокачанна, капуста, савойська капуста), цибуля, перець, гриби, цибуля-порей, картопля фрі, картопляний салат, салат

Часто терплять варені, пюре або м’які фрукти, але не сирі фрукти. Зокрема, може бути проблематичним: цитрусові, нерозбавлені фруктові соки, сирі кісточкові та ягідні фрукти, можливо виноград, недозрілі фрукти, фініки, інжир, горіхи, мигдаль

темний, важкий цільнозерновий хліб (наприклад, насос), свіжий і грубий хліб, солодкі та жирні хлібобулочні вироби

Вершковий торт, листкове тісто, смажена їжа

Газовані напої, кавові зерна, алкоголь у будь-якій формі

Алкоголь, смажена їжа, смажена їжа в паніровці, жирна їжа, занадто гаряча, холодна і гостра їжа, солодощі, майонез, шоколад, праліне, марципан, соуси швидкого приготування

Їжа, яка зазвичай добре переноситься:

дуже нежирне м'ясо, свиняча лопатка, свиняча нога, відбивні, шніцель, печінка, серце, язик, філе, рулет, варене м'ясо, заєць, олень, олень, фазан, голуб, курка, курка, індичка без шкіри, холодне смаження, нежирна шинка, солонина, Татарська, біла або віденська ковбаса, теляча ковбаса, м'ясо птиці або телятини, телячий ліон, м'які нежирні ковбасні вироби з вмістом жиру до 25%

Форель, сиг, золота рибка, тріска, щука, палтус, камбала, підошва, пікша, судак, тунець, краби, оселедець в желе

Вершкове масло, знежирене, кисле молоко, йогурт, згущене молоко з низьким вмістом жиру, сир з низьким вмістом жиру, м’які сири (брі, плавлений сир), сир Едам, траппіст та інші з вмістом жиру менше 40% Тр., Нежирний кварк, шаруватий або сир

Всмятку, заварний крем з яєць, яєчня, яєчня, омлет

Вершкове масло, олія та маргарин з високим вмістом ненасичених жирних кислот, кожна в невеликій кількості; напівжирний маргарин

всі види відповідно до індивідуальної терпимості, картопля (не смажена/смажена), вареники, картопляний суп. Особливо добре переносять варені, пюре або м’які овочі.

сирі фрукти в невеликих кількостях і добре стиглі (яблука, банани, тропічні фрукти, персики, дині, родзинки, сухофрукти), всі сорти у вигляді компотів. Варені, пюре або м’які фрукти переносяться особливо добре.

Борошно, кукурудзяний крохмаль, манна крупа, рис, вівсяні пластівці, макарони, зелена спельта, спаецле, вареники з хлібом, черствий хліб/булочки, хлібці, білий, змішаний, Грем, лляний хліб, печиво, сухарі

нежирний дріжджовий пиріг, бісквіт, фруктовий торт

розбавлені (!) овочеві та фруктові соки, чорний чай, трав'яний чай, м'яка кава, негазована мінеральна вода

Цукор, мед, варення, зелень, томатна паста, кетчуп, дріжджова паста, сіль, спеції для супу

Чи можете ви терпіти молоко?

Багато з уражених страждають непереносимістю лактози, що особливо помітно після споживання молока. Ви самі можете дізнатися, чи належите ви до них, випустивши з їжі молоко (та інші молочні продукти). Якщо це не покращиться, можливо, на вашу хворобу молоко не впливає, і ви можете пити молоко знову, не вагаючись.

Якщо зміна дієти не дає задовільних результатів, спробуйте щось, що називається формулою, наприклад, їжа для космонавтів (доступна в аптеках).

Недавні дослідження показали, що чорниця може забезпечити особливо хороший захист від запалення товстої кишки, особливо коли вона приймається разом із такими пробіотиками, як Lactobacillus, де антибактеріальні компоненти та дубильні речовини, ймовірно, працюють разом.

Зверніть увагу на свій вітамінний баланс

Залежно від того, наскільки важким є ваше запалення кишечника і як довго воно триває, пошкодження кишечника може призвести до дефіциту певних поживних речовин. Це пов’язано, з одного боку, з тим, що менше їжі вживається через біль, з іншого боку, зі зменшеним засвоєнням поживних речовин пошкодженою кишкою або втратою цих речовин через кишкову стінку. Особливо страждають залізо, цинк, селен, вітамін B12 та жиророзчинні вітаміни A, D, E та K.

Спорт/фітнес

Помірні фізичні навантаження знижують активність захворювання у людей з колітом. Обов’язково регулярно виконуйте фізичні вправи. В принципі все дозволено, але слід враховувати індивідуальні особливості. Наприклад, черевна стінка повинна бути пошкоджена після операцій. Ті, хто страждає на остеопороз, не повинні занадто напружувати скелет. Якщо ви сумніваєтеся, попросіть свого лікаря перед тим, як почати займатися.

Інші

В даний час випробовується немедикаментозна терапія, при якій частина активованих лейкоцитів видаляється з крові, відома як аферез клітин або лейкоцитів. Зазвичай його проводять раз на тиждень. Перші успіхи виглядають дуже перспективними.

Вже використовуються такі методи немедикаментозної терапії: