Віруси та нервова система

Нещодавні медичні повідомлення про нову коронавірусну інфекцію підвищують ймовірність того, що аносмія або розлади дихання також можуть бути спричинені енцефаліт шляхом вірусної інвазії на рівні нюхової цибулини.

Також можливе пошкодження стовбура мозку (там, де знаходиться дихальний центр), що пояснює швидке погіршення оксигенації крові. Оскільки дослідження цього штаму коронавірусу ще перебувають у зародковому стані, спираючись на спостережну інформацію, медична та загальна преса заповнена різними думками. Попередні дослідження нейроінфекційних хвороб надають нам аргументи, які можуть підтвердити ці гіпотези.

Інфекційний або постінфекційний енцефаліт, мієліт, менінгіт, нейроніт, запальна полінейропатія - це деякі неврологічні стани після вірусних інфекцій. Етіологічний діагноз у багатьох випадках залишається невизначеним (ситуація, про яку повідомляють у країнах Західної Європи та США). Тому частота (кількість нових випадків) вірусної нейроінфекційної патології невідома.
Віруси можуть впливати на центральну нервову систему шляхом прямої інвазії або через посилену запальну реакцію, вторинну до інфекції. Вони можуть безпосередньо дістатися до мозку, передаючись через нейрони. Наприклад, вірус сказу (сказ) заражає міоцити (м’язові клітини) після укусу, а через рухові нерви мігрує до нервових тіл. Інший приклад - ВПГ-1 (вірус герпесу), який інфікує кератиноцити, а потім через сенсорні нерви досягає нервових гангліїв. ВПГ, сказ та віруси, що передаються через дихання (віруси грипу, респіраторно-синцитіальний вірус або коронавіруси), також можуть потрапляти в ЦНС через нюхові нерви.

З іншого боку, віруси можуть потрапляти в мозок гематогенним шляхом, через кров, переслідуючи системну інфекцію. На додаток до прямого зараження нейронами, на нервову систему може впливати аберрантна імунна реакція, як при синдромі Гійєна-Барре або ADEM (гострий дисемінований енцефаломієліт).

На рівні мозку ентеровіруси можуть викликати апоптоз (запрограмовану загибель) нейронів, запальну реакцію та руйнування нейронів фагоцитами (імунно-опосередкована відповідь). Флавівіруси (наприклад, вірус Західного Нілу) є патогенними, в основному, завдяки широкій імунній відповіді, яка спричиняє загибель нейронів, гліоз або васкуліт (запалення судин).

Інші віруси, такі як ВІЛ-1, потрапляють в ЦНС через лейкоцити або вільні віріони, не вторгаються в нейрони, але створюють навколо них токсичне середовище, що призводить до втрати функції або руйнування нейронів під макрофагами або наявності вірусної інфекції в мікроглії або астроцитах ( клітини, пов’язані з нейронами мозку). Крім того, деякі віруси можуть приховано зберігатися в олігодендроглі (клітинах, що мієлінують нейрони головного мозку) і реактивуватися, викликаючи похмурий прогноз енцефаліту, наприклад, JCV, в умовах імуносупресії (найбільш поширений у хворих на ВІЛ, але описує реактивація та інші імунодепресивні стани).

Ми знаємо, що люди тисячі років живуть у навколишньому середовищі з вірусами. Ми знаємо, що інколи респіраторні інфекції можуть бути важчими. Ми знаємо, що ми завжди можемо заразитися будь-яким іншим, здавалося б, поширеним вірусом, і важливим є збалансована імунна система (за допомогою фізичних вправ, дієти). Велику частину часу організм людини адаптується і повністю відновлюється після боротьби з інфекцією. Ми також знаємо, що найкращий метод захисту - це профілактика. Дотримання суворої гігієни завжди було основним способом профілактики.