Вірусний ентерит у дітей

Гострий ентерит (діарея) - це запальне захворювання кишечника, яке визначається як швидке виведення рідкого стільця.

Діти можуть мати 3-10 епізодів діареї в перші 5 років життя, кожен епізод може мати середню тривалість 4-6 днів.

Основними вірусами, що викликають ентерит, є:

ротавірус
аденовірус
кальцивірус
Астровірус
парвовірус
Вірус Norwalk.

Шлях передачі вірусів - фекально-оральний шлях (через руки, іграшки, поверхні, заражену їжу), через заражену воду або безпосередньо від людини.

Найбільш поширеною вірусною причиною є ротавірус, який, особливо у немовлят, може бути пов’язаний з гострою дегідратацією (значною втратою води та мінералів). Максимальна частота зараження - у віці від 4 до 24 місяців. У новонароджених ротавірусна інфекція є незвичною, і дитина може виділяти вірус, не виявляючи жодних клінічних ознак.

Інкубаційний період (період між моментом зараження вірусом та появою перших ознак захворювання): 48-72 години. Вірусний ентерит самообмежений.

симптоми:

Вірусному проносу передує блювота протягом 8-12 годин, потім з’являється водянистий стілець із бродильним запахом. Також можуть виникати: лихоманка, черевна коліка, сіднична еритема через кислий рН стільця.

Дегідратація у легких та середніх формах проявляється пригніченням передньої фонтанели (м’якшої ділянки голови немовляти, розташованої спереду), ледачою шкірною складкою (шкіра стає менш еластичною і відновлює складність у первісній формі після стискання між пальцями), плачем менш енергійний, застій або втрата ваги, низький діурез (батьки помітять сушарку для підгузників)

У цій ситуації пред’явлення в лікарні є обов’язковим.

Лабораторні обстеження, які може вимагати ваш лікар:

Лікування:

Вірусний ентерит не лікується антибіотиками, вони не впливають на віруси. Правильне лікування проводиться відповідно до клінічного обстеження (повного фізичного обстеження), яке дозволяє оцінити стан гідратації дитини і має на меті уникнути зневоднення та/або відновити дисбаланс води та електролітів:

Заміна гідро-електролітичних втрат шляхом введення гідратних солей.
Дієтичне лікування - безлактозні молочні препарати для немовлят до 6 місяців, і старше цього віку дітей можна додатково годувати овочевими супами, вареною куркою, компотом з яблук, вареним рисом.
Наркотики:

пробіотики - врівноважує кишкову флору
антисекреторні - відновлюють фізіологічну функцію стінок кишечника.

Бажано підтримувати сувору гігієну, миючи руки після зміни підгузника дитини; Підгузник слід упакувати в пакети і зав’язати перед утилізацією, щоб запобігти поширенню інфекції.

Профілактика. Профілактику ротавірусного ентериту можна досягти вакцинацією.

У нашій країні існує 2 додаткові схеми вакцинації:

Ротарікс - 2 дози пероральної вакцини

Перша доза до віку 4 місяців, остання доза до 6 місяців.

Rotateque - з 5 штамами ротавірусу - 3 дози вакцини при пероральному застосуванні - перша доза вводиться у віці 3 місяців, вакцинація закінчується через 8 місяців.