ВІРУСНИЙ ГЕПАТИТ С І ВАГІТНІСТЬ Medlife
Під час вагітності за допомогою тестів, призначених вашим сімейним лікарем або акушером, ви можете виявити, що у вас інфекція вірусом гепатиту С. З цього моменту виникає безліч питань, пов’язаних із вашим здоров’ям, дитиною, сім’єю.
Перше запитання може бути: звідки у вас вірус? Іноді ви можете дізнатися відповіді з ретроспективного аналізу, або вони можуть залишитися загадкою: статевий контакт, переливання крові, лікування зубів, внутрішньовенне вживання наркотиків, з лікарняного середовища (якщо ви працюєте в галузі медицини), випадково з салонів краси.
Інше питання стосуватиметься здоров’я дитини. Якщо вагітність починається, може бути показаний аборт. Лікування рибавірином та інтерфероном при вагітності протипоказано, оскільки воно є тератогенним. Якщо термін вагітності вищий, матері замислюються, чи не буде у дитини також гепатит С. Ризик передачі від матері до плода менше 5%, він присутній, особливо після 35 тижня вагітності, і материнські антитіла можуть проникати через плаценту і можуть захищати дитину приблизно до 18 місяців.
Якщо вагітність завершена, чи обговорюється метод пологів: вагінальний чи кесарів? З наявних на сьогодні досліджень, ризик передачі пологів, природно, становить максимум 5%, а за допомогою кесаревого розтину - 3, 6 - 5%. Деякі посилання в літературі підкреслюють думку про відсутність суттєвої різниці між ризиком передачі вагінальними пологами та кесаревим розтином.
Ще одне питання, яке виникає, - чи може мати годувати грудьми. Якщо ви не отримуєте лікування рибавірином, якщо у вас немає ерозій або кровотеч із сосків, ви можете годувати грудьми. В цих умовах залишається, що, повідомивши вагітну жінку/пару про ризики, прийняти найбільш правильне рішення як для дитини, так і для матері. Бувають ситуації, коли пошкодження печінки матері вимагає лікування рибавірином, що вказує на терапевтичне переривання вагітності або абляцію. Неонатолог також звернеться до оптимальної поведінки дитини.
Важливо також зазначити, що якщо після народження потрібно лікування рибавірином або інтерфероном, можуть виникнути такі побічні ефекти, як: погіршення аутоімунних захворювань, демінералізація кісток з підвищеним ризиком переломів, депресія, порушення менструального циклу, подальше порушення фертильності, сухості та вагінальних інфекцій. (особливо при Candida). Нагадуємо, що під час лікування рибавірином або інтерфероном грудне вигодовування протипоказано, і протягом 6 місяців після закінчення лікування не вказується нова вагітність, а якщо додати період лікування 24-48 місяців, він досягне інтервалу 2 ½ років, в яких нова вагітність оголошена поза законом.
Це абсолютно необхідне лікування, яке інфікуючий призначає і дотримується, знаючи, що нелікована хвороба погано розвивається до цирозу печінки і навіть смерті.
Хоча суб'єкт очевидно песимістичний, ризик існує. Важливо знати шляхи передачі та профілактики, а також бути відповідальним і відповідальним за цю головну проблему зі здоров’ям.