Вісцеральне ожиріння та відкритий дренаж живота є факторами ризику розвитку свища

Визначити предиктори клінічно значущої фістули підшлункової залози (ПФ) після лівої панкреатектомії (ПГ).

відкритий

Методи

Аналіз перспективної бази, що включає всі факультативні групи. На передопераційній КТ вимірювали вісцеральний (VFA) та загальний (TFA) жирові ділянки, щільність підшлункової залози та площу м’язів. Результатом стало виникнення FP ступеня B + C (FP-BC).

Результати

З 2012 по 2016 рік було включено 208 пацієнтів, 31 з яких розвинув FP-BC. Однофакторність, факторами ризику FP-BC були ІМТ> 25 кг/м 2 (p = 0,024), розширений головний проток (p = 0,025), лапаротомічний підхід (p = 0,013), первинна перев’язка протоки (p = 0,027), кров втрата> 150 мл (p = 0,007) і пасивний слайд-дренаж (p 92 см 2 (p = 0,052), AFT> 245 см 2 (p = 0,08) та м'яка підшлункова залоза (p = 0,072) мали тенденцію до підвищення рівня ФП У підгруповому аналізі у пацієнтів із саркопенічним ожирінням підвищений ризик FP (p = 0,009). У багатофакторному аналізі AFV> 92 см 2 (p = 0,038) та слайд-дренаж (p = 0,007) були незалежними предикторами FP Присутність саркопенії не збільшувала цей ризик (p = 0,128).

Висновок

Вісцеральне ожиріння та використання відкритого дренажу збільшують ризик FP-BC після ПГ. Саркопенія, схоже, не впливає на цей ризик, крім випадків ожиріння.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску