Вищий ризик розвитку раку прямої кишки у родичів 1 ступеня Голоси пацієнтів
Ніколас Флорі, гастроентеролог з Інституту раку в Монпельє, аналізує фактори ризику раку прямої кишки та що робити у разі тісних сімейних зв’язків.
Що мається на увазі під терміном "пов'язаний з першим ступенем" ?
Якщо у вас є батько, мати, брат, сестра або дитина, хворі на рак прямої кишки, ви частіше за всіх страждаєте цим захворюванням. За оцінками, ризик удвічі перевищує ризик решти населення. А коли у людини є кілька родичів 1-го ступеня з ХРН (колоректальний рак), ризик занепокоєння множиться на 4. Крім того, ризики більші, якщо батькові був поставлений діагноз до 45 років, ніж у 45 років і 59 років.
Як це пояснити ?
На відміну від раку молочної залози, гена колоректального раку немає, якщо все ще не виявлено. З іншого боку, спосіб життя зацікавлених людей приблизно однаковий (з точки зору їжі ...), і тому вони зазнали дії тих самих факторів. Це одна з причин, яка може пояснити, що родичі більш схильні до впливу, але все ще є багато сірих зон.
Ви згадали такі фактори ризику, як дієта. Чи є інші ?
Їжа вважається одним з основних факторів ризику, коли вона занадто жирна. Рекомендується не вживати занадто багато червоного м’яса та м’ясного м’яса. Ожиріння та фізична бездіяльність є факторами ризику, як і зловживання тютюном та алкоголем. І навпаки, краще харчуватися здоровою їжею, багатою клітковиною і мінімальним фізичним навантаженням.
Чи потребує особливого спостереження спорідненість у першій ступені з хворим на рак прямої кишки ?
Так цілком. Людям із високим або дуже високим ризиком слід звернутися безпосередньо до скриньки "колоноскопії", де решта населення може провести аналіз на приховану кров у калі, не проходячи медичного огляду.
Який профіль цих людей із високим або дуже високим ризиком? ?
Haute Autorité de Santé описує їх так:
- ті, у кого в анамнезі є аденома (нераковий поліп) з діаметром більше 10 мм або з ворсинчастим компонентом або висіченням двох аденом незалежно від їх розміру або ворсинчастого характеру
- особиста історія колоректального раку
- сімейна історія аденоми 1-го ступеня діаметром більше 10 мм, виявлена у батьків до 65 років
- сімейний анамнез колоректального раку 1 ступеня, виявлений у батьків до 65 років.
Цю згадку можна видалити, знаючи, що з осені колоноскопія буде показана родичам 1-го ступеня всіх людей, які перенесли цей тип раку (навіть якщо вони перенесли його після 65 років).
- дві або більше сімейних історій раку прямої кишки 1 ступеня незалежно від віку початку у батьків;
- хронічне запальне захворювання: виразковий коліт або хвороба Крона (особливо у випадках панколіту: запалення всієї товстої кишки).
- Люди з дуже високим ризиком розвитку раку прямої кишки - це особи із сімейними формами, пов’язаними з генетичною схильністю, зокрема синдромом Лінча або сімейним аденоматозним поліпозом.
Чи представляють родичі першого ступеня більшість населення, ураженого цим раком? ?
Ні, це становить 25% випадків, тоді як спорадичний колоректальний рак становить 70% випадків. Решта 5% відповідають генетичним захворюванням.