Вишкрібання матки (кюретаж або стирання)

Важлива ПРИМІТКА:
Опис втручань був складений з найбільшою обережністю. Однак це може бути лише огляд і не претендує на повноту. Для отримання додаткової інформації пропонують веб-сайти постачальників послуг та особисту консультацію з лікарем або пояснення операцій у відповідному операційному закладі.
Особи, відповідальні за зміст цього веб-сайту, не гарантують повноту та коректність інформації, оскільки постійні зміни, подальший розвиток та конкретизація вносяться в результаті наукових досліджень або адаптації рекомендацій товариствами медичних спеціалістів.

Тут ви знайдете:

Що відбувається під час цієї процедури?
Коли лікар радить вам зробити цю процедуру?
Який приголомшливий метод зазвичай використовують?
Скільки часу займає процедура в середньому?
Хто може не підійти для цієї процедури?
Як оцінюється ризик?
Що потрібно врахувати перед процедурою?
Що відбувається після процедури і що слід враховувати?
Коли зазвичай відбувається наступне призначення лікаря?

Вишкрібання матки і, таким чином, видалення слизової оболонки матки є рутинною процедурою, яку найчастіше проводять гінекологи. Це проводиться або з діагностичних причин, наприклад, у разі розладів кровотечі, або терапевтично, наприклад, у разі збільшення або тривалої менструальної кровотечі. Видалення слизової оболонки матки не є незвичним процесом для організму: слизова оболонка природним чином щомісяця викидається з організму у вигляді менструальної кровотечі, а потім знову накопичується - до наступної менструації.

Що відбувається під час цієї процедури?

Як і при звичайних гінекологічних оглядах, вас покладуть на гінекологічне крісло, зігнувши коліна. Спочатку статеві губи, піхву та частина стегон дезінфікують розчином йоду. Потім лікар вводить у піхву своєрідну порожнисту лійку (дзеркало) і зображує шийку матки. Шийка матки тримається на місці спеціальними інструментами, а шийка матки ретельно розширюється.

Потім шийку матки та порожнину матки обережно зішкребають кюреткою - своєрідною ложкою з гострими краями - і з нею видаляють слизову оболонку матки. Отриману в процесі тканину збирають, консервують формальдегідом і передають патологоанатому (спеціалісту, який досліджує тканину) для дослідження тканин.

Процедура часто доповнюється гістероскопією, при якій оптичний прилад із джерелом світла вводиться всередину матки через піхву та шийку матки. Тут лікар може видалити помітні ділянки слизової оболонки, такі як невеликі слизові виступи (поліпи) під візуальним контролем за допомогою відповідних інструментів і направити їх на дослідження під мікроскопом.

Коли лікар радить вам зробити цю процедуру?

Найчастіше вишкрібання матки рекомендується з діагностичних причин у разі порушення кровотечі. Це може бути нерегулярна або надмірна кровотеча або рецидив кровотечі після менопаузи. Здебільшого за цими розладами криються нешкідливі причини, такі як гормональні розлади, доброякісні пухлини маткових м’язів (міоми) або випинання слизової оболонки матки (поліпи). У рідкісних випадках злоякісні причини, такі як рак матки (карцинома ендометрія), також можуть бути позаду, які потім можна було б відстежити за допомогою вишкрібання та, за необхідності, зразка матки. Помітні мазки на клітинах під час обстеження або підозрілі знахідки на УЗД також можна уточнити за допомогою вишкрібання матки.

Вишкрібання надмірних та/або тривалих періодів може також використовуватися як терапія. Це має місце, наприклад, якщо слизова оболонка занадто сильно наростилася протягом тривалого циклу (наприклад, коли немає овуляції в контексті повільно починається менопаузи) або якщо матка неправильно скорочується через доброякісні пухлини в м’язах, а потім не зупиняє кровотечу належним чином може.

Навіть після викидня матку зазвичай вишкрібають, оскільки залишки тканин можуть залишатися в матці, незважаючи на кровотечу. Дозволене переривання вагітності також часто проводиться у вигляді вишкрібання матки.

Який приголомшливий метод зазвичай використовують?

Вишкрібання матки зазвичай проводять під коротким загальним знеболюючим засобом, який починають, як тільки ви потрапляєте на гінекологічне крісло.

Скільки часу займає процедура в середньому?

Вишкрібання матки зазвичай займає лише 5-10 хвилин.

Хто може не підійти для цієї процедури?

В принципі немає захворювань чи обставин, при яких вишкрібання повністю заборонено - за винятком, звичайно, бажаної вагітності. Загальна анестезія може бути проблемою при деяких захворюваннях, але, як альтернатива, зішкріб може мати місце після місцевої анестезії шийки матки.

Як оцінюється ризик?

Вишкрібання матки - це рутинна операція з низьким ризиком, яку можна легко провести амбулаторно.
Перед процедурою лікар надасть вам вичерпну інформацію про дуже рідкісні ускладнення, які не можна повністю виключити, такі як травми матки, тромбоз або інфекції.

Що потрібно врахувати перед процедурою?

У день процедури ви повинні приходити на практику натщесерце, тобто ви не повинні їсти, пити, палити або жувати жуйку принаймні за 6 годин до процедури. Якщо вам потрібні ліки регулярно, ви можете прийняти їх, як зазвичай, з водою після консультації з анестезіологом.

Що відбувається після процедури і що слід враховувати?

Навіть при амбулаторному вишкрібанні матки ви залишатиметесь під спостереженням протягом декількох годин після процедури - доки ви не відчуєте необхідність повертатися додому. Наркоз вщухне відносно швидко, так що незабаром до вас зможуть звернутися знову. Може пройти трохи більше часу, поки ви повністю не зрозумієте свою голову. Тому вам не дозволяється керувати власним автомобілем у день процедури, і ви не повинні користуватися громадським транспортом самостійно. Попросіть рідних чи друзів забрати вас або взяти таксі додому. Ви можете бути втомленими і сонними протягом декількох годин після процедури. Тож просто лягайте спати і відпочивайте. Однак вам слід зробити кілька кроків у день операції, щоб кровообіг знову запустився.

Перші кілька днів після процедури все ще спостерігається кровотеча з рани, хоча втрата крові, як правило, дуже низька. Через 3-5 днів кровотеча може знову дещо посилитися, порівняно зі звичайною менструацією. Згодом кров’янисті/коричневі виділення можуть зберігатися протягом приблизно 14 днів до наступної менструації.

Ви можете відчувати легкі тягнучі болі в перший раз після процедури, подібні до звичайних менструальних болів. Вам не потрібно турбуватися з цього приводу.
Оскільки шийка матки спочатку ще трохи відкрита, не слід купатись чи плавати, мати статевий акт, користуватися тампонами або відвідувати сауну протягом перших трьох тижнів після процедури. Фізичний відпочинок рекомендується проводити близько тижня.

Якщо у вас були регулярні місячні перед процедурою, ви можете очікувати наступної менструації приблизно через 4-8 тижнів після вишкрібання. Вагітність може наступити навіть до цієї кровотечі, тому в цей період слід також застосовувати засоби контрацепції. Вагітність слід планувати не раніше ніж через три місяці після процедури.

Коли зазвичай відбувається наступне призначення лікаря?

У день процедури лікар скаже вам, коли ви повинні повернутися на наступний огляд. У власних інтересах вам слід абсолютно дотримуватися цієї зустрічі. На цей момент ваш лікар, як правило, вже має результати обстеження тканин, і він може обговорити з вами результати та наступні кроки.

У разі раптового або дуже сильного болю, дуже сильної кровотечі або лихоманки слід негайно звернутися до лікаря. Навіть якщо ви не впевнені і все ще маєте запитання щодо нормального курсу зцілення, на практиці ніхто не буде сердитися на вас, якщо ви зателефонуєте за порадою.