Вісім порад щодо затримки спорожнення шлунка

Гастропарез є відносно поширеним розладом травлення, яким страждають до чотирьох відсотків людей у Сполучених Штатах.

Симптоми можуть варіюватися від легких до важких та бути тимчасовими або хронічними.

Доступно кілька процедур, хоча дієтичні зміни, як правило, є першим варіантом, рекомендованим для тих, хто має гастропарез.

Що таке гастропарез?

Гастропарез - це захворювання, яке затримує спорожнення шлунка. Це трапляється тому, що нормальний рух м’язів шлунка, які використовуються для проштовхування їжі через травний тракт, не працює належним чином або сповільнюється.

Симптомами гастропарезу є:

здуття живота
болі в шлунку
нудота
Біль у животі
блювота

Гастропарез може бути легким і мати незначні симптоми, а може бути важким і спричиняти інвалідність та часті госпіталізації. Ускладнення гастропарезу включають недоїдання, зневоднення та нерегулярний рівень цукру в крові.

Причина не очевидна в більшості випадків гастропарезу. Однак деякі випадки можуть бути пов'язані з іншими медичними станами, включаючи діабет або вовчак, або певними медичними процедурами, такими як хірургічне втручання для схуднення.

У жінок частіше, ніж у чоловіків, спостерігається гастропарез.

Дієтні поради

За даними Міжнародного фонду функціональних розладів шлунково-кишкового тракту, лікування гастропарезу в основному засноване на зміні дієти, додатковим варіантом є ліки.

Деякі зміни, які можуть допомогти полегшити симптоми, включають:

1. Їжте менше їжі

Збільшення кількості прийомів їжі на день і зменшення розміру кожного з них може допомогти зменшити здуття живота. Шлунок також може швидше спорожнятися.

Вживання меншої кількості їжі з кожним прийомом їжі означає, що кількість прийомів їжі повинна бути від 4 до 6 на день, щоб задовольнити харчові потреби.

2. Правильно пережовувати їжу

Якщо їжа недостатньо пережовується в роті, потрібно більше зусиль, щоб розщепити її в шлунку. Їжа, яка неправильно розщеплюється в шлунку, не буде легко спорожнятися в тонкому кишечнику.

У разі потреби людина повинна вирішити будь-які стоматологічні проблеми, які можуть перешкоджати повному пережовуванню їжі.

3. Уникайте лежати під час і після їжі

Лежачи під час їжі або протягом 3 годин після їжі, може затримати спорожнення шлунка. Це пояснюється тим, що благотворний вплив сили тяжіння зменшується. Лежання під час або після їжі також сприяє кислотному рефлюксу.

Прогулянка після їжі або інші м’які фізичні навантаження можуть допомогти стимулювати м’язи шлунка.

4. Пийте рідину між прийомами їжі

Оскільки рідини займають місце в шлунку, корисно пити рідину між їжею, а не під час їжі.

5. Приймати щоденну добавку

Гіпотрофія є можливим ускладненням гастропарезу, тому деякі люди із захворюванням можуть бажати приймати щоденні полівітаміни та мультимінеральні добавки, щоб уникнути цього.

6. Уникайте певної їжі

Деякі продукти важче засвоюються і можуть погіршити симптоми гастропарезу. Вони розуміють:

Жирна їжа. Жир затримує спорожнення шлунка. Однак деякі жири все ще важливі для здоров’я. Рідини, що містять жир, такі як смузі та коктейлі, легше засвоюються, ніж тверді речовини. Обмеження м’яса та молочних продуктів з високим вмістом жиру також може погіршити симптоми.

Їжа з високим вмістом клітковини збільшує час, який спорожняється шлунку, і може сприяти закупорці, також відомій як безоари, в шлунку. Продукти з високим вмістом клітковини, яких слід уникати, включають:

такі фрукти, як яблука, ягоди, інжир та апельсини
овочі, такі як брокколі, цвітна капуста, капуста та зелена квасоля
Цільнозернові злаки
горіхи та насіння
квасоля та сочевиця

Їжа, яку неможливо легко пережовувати. Якщо їжу пережовувати непросто, вона не буде розщеплена в достатній мірі до того моменту, коли вона досягне шлунку. Прикладами є горіхи, насіння, кукурудза та попкорн.

Шкідлива їжа. Оскільки шлунок повільно спорожняється у людей з гастропарезом, важливо їсти переважно здорову, поживну їжу. Ці типи продуктів допомагають зменшити ризик насичення продуктами, такими як піца, картопля фрі, картопля фрі, газована вода та цукерки, які не забезпечують повноцінне харчування.

Алкоголь. Швидкість спорожнення шлунка затримується після вживання алкоголю.

7. Їжа, яку потрібно їсти

Людині може бути корисно співпрацювати з дієтологом, щоб з’ясувати, які продукти легше засвоюються, та переконатися, що харчові потреби задовольняються. Однак загалом для людей із гастропарезом рекомендуються такі продукти:

Фрукти та овочі

змішані фрукти та овочі, такі як пюре або смузі
консервовані персики та груші
добре приготовані фрукти та овочі, а не сирі
сік
супи та бульйони

Вуглеводи та крохмалі

кукурудзяні коржі
Англійські кекси
пухкі пшеничні та рисові злаки
картопля та солодка картопля, без шкіри
білий або рафінований хліб, сухарі, бублики, макарони та рис

М'ясо, яйця та молочні продукти

нежирний сир
Вершки
яйця
фарш або пюре
нежирне молоко та молочні коктейлі
простого йогурту та замороженого йогурту
птиця без шкіри і не смажена
морепродукти
Тофу
тунець у воді

8. Спробуйте трифазний підхід

Асоціація лікування та лікування гастропарезів рекомендує трифазний план у своїх дієтичних рекомендаціях, який може бути корисним для деяких людей:

Фаза 1: Складається з рідин, таких як бульйони та овочеві соки.

Фаза 2: Включає більш значні супи, що містять локшину та рис, а також арахісове масло, сир та сухарі.

Етап 3: Додайте м’який крохмаль, а також запечену курку та рибу.

Перш ніж починати цю дієту, людина повинна проконсультуватися з лікарем.

Що робити, якщо дієтичні зміни не дають результату?

Хоча дієтичні втручання вважаються першою лінією лікування гастропарезу, вони працюють не для всіх.

Деяким людям, можливо, доведеться розглянути ліки та інші зміни способу життя на додаток до зміни раціону.

Крім того, людям із основними захворюваннями, що сприяють гастропарезу, ймовірно, доведеться звернутися до тих, у кого спостерігається найбільше симптомів.

Лікуйте основний стан

Якщо основний стан викликає симптоми гастропарезу, важливо, щоб йому вдалося добре зменшити симптоми та обмежити ризик інших ускладнень.

Також слід уникати куріння, оскільки відомо, що воно впливає на спорожнення шлунка.

Препарати

Медикаментозне лікування гастропарезу включає:

Ліки для поліпшення спорожнення шлунка. До них належать метоклопрамід, еритроміцин та домперидон. Однак існує ризик негативних побічних ефектів із цими ліками, і еритроміцин може з часом також стати менш ефективним. В даний час розробляється новий препарат, реламорелін, який може мати менше побічних ефектів, ніж ліки, що зараз представлені на ринку.

Ліки для зменшення нудоти та блювоти. Сюди входять прохлорперазин, димедрол та ондансетрон.

Ліки, яких слід уникати

Відомо, що кілька препаратів затримують спорожнення шлунка. Люди з гастропарезом повинні повідомити свого лікаря про всі ліки, які вони приймають.

До ліків, що затримують спорожнення шлунку, належать:

антациди, що містять алюміній
антихолінергічні засоби
наркотики

Лікувальні процедури

У важких випадках людям, які не можуть приймати їжу або рідину через гастропарез, може знадобитися зонд для годування. Крім того, шлункову вентиляційну трубку можна використовувати для зняття тиску в шлунку.

Процедура, що називається шлунковою електростимуляцією (GES), показала неоднозначні результати в лікуванні гастропарезу. Зокрема, люди з діабетичним гастропарезом можуть отримати від цього користь. GES передбачає хірургічну імплантацію пристрою для стимуляції м’язів шлунка.

Голковколювання

Існує обмежена кількість доказів того, що акупунктура може покращити шлунково-кишкові симптоми у людей з гастропарезом, особливо діабетичним гастропарезом.

Перспектива

Перспективи для людей з гастропарезом різняться і залежать від причини та тяжкості захворювання.

У будь-якому випадку, внесення змін у дієту, фізичні вправи після їжі та відмова від куріння можуть різко збільшити шанси вирішити цю шлунково-кишкову проблему.

Якщо ці зміни самі по собі неефективні, ліки, медичні заходи та альтернативна терапія можуть допомогти полегшити симптоми та уникнути ускладнень.