Висип на пелюшках - рекомендації, лікування та профілактика в Женеві в HUG HUG - лікарні

ГЕКСПРО:
Дре А.-М.

Затверджено в листопаді 2017 року:
Пані І. Голард, РС дитячого відділення підлітка
Доктор Г. Ла Скала, помічник лікаря відділення у справах дітей та підлітків

резюме

Пелюшковий висип (або дерматит сидіння) - це запальна шкірна реакція, спричинена тривалим контактом шкіри з сечею та/або стільцем у закритому середовищі (захист). Вплив ферментативної активності стільця пошкоджує цілісність шкіри та підвищує її проникність; підвищена чутливість шкіри та ризик зараження. За наявності, метою лікування буде підтримка або відновлення рогового шару шляхом ізоляції шкіри від сечі та стільця, щоб пошкоджені ділянки висохли.

Навички

Медсестри, ASSC, вихователі

Рамки

  • Blume-Peytavi U, Hauser M, Lünnemann L, Stamatas GN, Kottner J, Garcia Bartels N.Профілактика дерматиту пелюшок у немовлят. Огляд літератури. Педіатр Дерматол. 2014; 31 (4): 413-29
  • Засоби по догляду за тілом для немовлят. Женева: Pharmacie des HUG; 2013 р. [Доступ 18 жовтня 2017 р.].
  • Основна міра. Гігієна рук та засоби індивідуального захисту. Женева: сайт Vigigerm®; 2016 р. [Доступ 18 жовтня 2017 р.].

Визначення

Пелюшковий висип (або дерматит) має запальну шкірну реакцію, спричинену тривалим контактом шкіри з сечею та/або стільцем у закритому середовищі (захист). Вплив ферментативної активності стільця пошкоджує цілісність шкіри та підвищує її проникність; підвищується чутливість шкіри та ризик зараження. Пелюшковий висип спочатку представляється як локалізоване почервоніння, яке може перерости в помірну еритему з мацерацією або навіть ексудативними ураженнями та виразками.

Загальні принципи профілактики та лікування еритеми

  • Уникайте мацерації
  • Змініть захист, як тільки забрудниться
  • При кожній зміні бажано чистити якомога акуратніше та акуратніше всі складки, дотримуючись класичного правила спереду назад
  • Висушіть шкіру ретельно і обережно, розтираючи
  • Створіть бар’єр між шкірою та сечею або стільцем, застосовуючи відповідні засоби, такі як Бепантен® або Кавілон®, якщо відома чутливість до пелюшкового дерматиту.
  • При встановленні лікування еритеми, використовуйте вибраний препарат як мінімум протягом 3 або 4 днів і переоцінюйте відповідно до розвитку
  • Якщо еритема розвивається несприятливо, зв’яжіться з пораненими медсестрами відділу для дітей та підлітків: група з питань ран 34244
  • Документуйте еволюцію рани в мішені "пошкодження цілісності шкіри"

Цілі обробки

Підтримувати та/або відновлювати цілісність рогового шару, ізолюючи шкіру дитини від сечі та стільця, щоб пошкоджені ділянки пересихали.

Догляд при наявності еритеми

рекомендації

Обладнання

  • Коробка для рукавичок
  • Захист
  • 1 миска теплої води
  • Одноразова мочалка або паперові серветки типу Susy®
  • За необхідності очищуючий лосьйон без мила типу Lactacyd® Derma
  • Відповідне лікування
  • Водно-спиртовий розчин для рук
  • 1 власний захист

Технічний

  • Натріть руки водно-спиртовим розчином
  • Одягніть рукавички
  • Встановіть дитину зручно і безпечно
  • Підставте захист під сидінням
  • Зніміть забруднену пелюшку
  • Промийте зовнішні статеві органи та пахові та міжсідничні складки водою та/або очищуючим лосьйоном без мила.
  • Ретельно промийте промиті місця
    • Для дівчинки: промити область вульви зверху вниз (від лобка до прямої кишки)
    • Для хлопчика: вимити пеніс не втягуючи його.
  • Висушіть, намазуючи
  • Зніміть рукавички
  • Натріть руки водно-спиртовим розчином
  • Застосуйте відповідне лікування, якщо це необхідно

Обслуговування обладнання - Утилізація відходів

Утилізація відходів згідно з інституційною процедурою для інфекційних та/або відходів, забруднених біологічними рідинами.