Висипання: червоні плями, гнійнички та ущільнення
Червоні плями, гнійнички, вузлики або ущільнення - висип може приймати різні форми і є загальним симптомом різних захворювань. Чи є вірусна інфекція, алергія чи навіть паразити можливими причинами, видно з появи висипу.
Термін висип охоплює широкий спектр різних тимчасових змін шкіри. З іншого боку, постійні зміни шкіри, такі як плями на печінці, не називаються висипаннями.
Висип (екзантема) зазвичай виникає раптово. Це загальний симптом: Навряд чи хтось шкодує все своє життя від червоних плям, ущільнень або пухирів. Частка пацієнтів, які відвідують практику сімейного лікаря лише через сверблячий висип, становить від п’яти до десяти відсотків.
Залежно від типу та причини висипу може постраждати невелика ділянка шкіри, більша ділянка шкіри або все тіло.
Наскільки різними є ступінь та поява екзантеми, різняться і причини. Висип може бути симптомом інфекційного захворювання, алергічної реакції або паразитарного стану шкіри. Тимчасові зміни зовнішнього вигляду шкіри також можуть виникати як побічний ефект від прийому ліків (висипання наркотиків).
Червоні плями на шкірі зазвичай мають нешкідливу причину, але також можуть бути симптомом оперізуючого лишаю, залозистої лихоманки, сифілісу або гепатиту. Якщо шкіра одночасно змінює свербіж, часто за цим стоїть алергія. Організм також може реагувати на зараження вірусами або бактеріями з червоними плямами.
Ознаки висипу: плями, гнійнички або тріщини
Висип часто спочатку проявляється як піднята шкіра, така як невеликі вузлики, гнійнички або ущільнення. Однак він може також виглядати у вигляді червоних плям без горбків або набряків або просвічуватися через тріщини або западини шкіри. Також можливі відкладення шкіри, такі як лусочки або кірки.
Які форми висипу бувають?
У разі висипу виділяють різні основні форми залежно від зовнішнього вигляду.
1. Підвищення шкіри
Вузол (папула): Підвищення шкіри діаметром менше 5 мм
Вузол: Підвищення шкіри діаметром більше 5 мм
Наліт: велике підняття шкіри діаметром до 10 см
Пухирі (пухирці): заповнений рідиною висота діаметром менше 5 мм
Сечовий міхур (булла): висота, заповнена рідиною, діаметром більше 5 мм
Пустула (пустула): підняття шкіри, наповненої гноєм
Пшениця (Urtica): висота, подібна до ліжка, із затримкою рідини в тканині (набряк) і діаметром від 0,2 до 10 см
2. Западини шкіри
Ерозія: поверхневе пошкодження шкіри
Екскоріація: глибоке пошкодження шкіри
Виразка: хронічне глибоке пошкодження шкіри
3. Шкірні відкладення
Лупа (Squama): суміжні ділянки лущення епідермісу
Скоринка (корочка): висохла рідина
Рідина: пухирі або пухирі, наповнені рідиною
4. Висип без підняття або депресії
- Пляма (пляма): обмежена зміна кольору
Подальші критерії, за якими характеризується висип:
Почервоніння шкіри (еритема): червоні плями на шкірі
Огрубіння шкіри (ліхенізація): видаляються звичайні дрібні поля шкіри
Структура уражень шкіри: наприклад, згруповані, розсіяні або злиті
Форма розташування: наприклад, лінійна або кругова (кільцева)
Відчуття змін на шкірі: наприклад, печіння або свербіж ділянок шкіри
Висипання: причина червоних плям, гнійників та ущільнень
Висип сам по собі не є хворобою, а скоріше симптомом основного захворювання. Іноді дослідження причини може бути подібним до пошуку голки в копиці сіна: від психосоматичних тригерів до алергій та реакцій непереносимості на інфекційні захворювання та внутрішні хвороби, існує широкий спектр причин, що викликають висип.
Огляд можливих причин висипу
Вірусні інфекції та типові проблеми із прорізуванням зубів
- кір
- краснуха
- Вітрянка та оперізуючий лишай
- Мононуклеоз (залозиста лихоманка, хвороба поцілунків, хвороба студентів)
- Простий герпес
- Ебола
- Лихоманка денге
Інфекційні захворювання, спричинені бактеріями
- Скарлатина або інші стрептококові інфекції
- Хвороба Лайма
- тиф
- сифіліс
Алергія та реакції непереносимості, такі як
- Нейродерміт (атопічна екзема)
- Кропив'янка (кропив'янка) при алергії
- Контактна алергія
- алергічні реакції після укусу комахи
- Непереносимість наркотиків: побічні реакції на ліки часто проявляються у вигляді висипу, яка потім називається висипанням наркотиків.
Ревматичні захворювання, аутоімунні захворювання, такі як
- Псоріаз
- системний червоний вовчак (СЧВ): метеликоподібні, червоні висипання на обличчі та лускаті висипання, особливо на руках.
Зараження паразитами або мікозами (грибкові захворювання), такі як
- Грибкові інфекції (наприклад, атлетична стопа)
- Короста: Паразитарну шкірну інфекцію провокують сверблячі кліщі, які проникають в шкіру і викликають надзвичайно свербіж, везикули розміром з голівку та дрібні вузлики (папули). Навіть після лікування та усунення сверблячих кліщів висип може зберігатися тижнями.
- Ванний дерматит
Висип: так працює діагностика
Розподіл та зовнішній вигляд шкірних змін часто настільки типові, що дерматологи в багатьох випадках можуть визначити причину висипу виключно за її появою та типовими супутніми симптомами.
У бесіді з лікарем та пацієнтом розвиток висипу з часом (з якого часу висип присутній? Зберігається вона чи погіршується в певних ситуаціях?) І супутні симптоми на перший план. Лікар також запитає про попередні хвороби, поїздки за кордон, алергію та прийом ліків і запитає про подібні захворювання в оточенні пацієнта.
Під час фізикального огляду лікар перевірить загальні ознаки хвороби, такі як лихоманка або втома та стан внутрішніх органів. Ділянки шкіри ретельно досліджують за допомогою освітленої лупи або скляного шпателя, щоб точно оцінити та описати шкірні зміни. Як правило, оглядають всю поверхню тіла, включаючи очі, а при необхідності і слизові оболонки носа, рота та статевих органів.
Аналіз крові та біопсія
Імунологічні фактори можуть зіграти свою роль у висипанні. Отже, аналізи крові свідчать про запальні процеси або залучення власної захисної системи організму. Якщо лікуючий лікар підозрює контактну або харчову алергію як причину висипу, пусковий механізм можна звузити та визначити за допомогою шкірного тесту (тест на укол) або визначення певних компонентів крові.
Гістологічне дослідження зразка тканини (біопсія) дає інформацію про те, які зміни на клітинному рівні призвели до висипу.
Причину висипу рідко можна з’ясувати; у цьому випадку лікарі говорять про ідіопатичну висип.
Як лікується висип?
У багатьох випадках висип викликається зараженням вірусом або бактеріями. Хоча антибіотики зазвичай ефективні в боротьбі з бактеріальними інфекціями, лікування висипу, спричиненої вірусами, є складнішим. Поки що деякі з цих захворювань можуть орієнтуватись на вірус, який їх викликає, за допомогою наркотиків, наприклад, герпетичних інфекцій та вітрянки. При інших вірусних захворюваннях лікування обмежується полегшенням симптомів.
Якщо висип спричинена грибковою інфекцією, доступні протигрибкові препарати. Ліки також можна використовувати для лікування висипу, викликаної алергією. В основному, уникання алергену (уникання контакту з відповідним алергеном) відіграє важливу роль у лікуванні алергії. У разі шкірних реакцій на ліки, наприклад у вигляді червоних плям, відповідні ліки слід припинити за консультацією з лікарем і замінити препаратом, що краще переноситься.
Висипання також можуть бути результатом аутоімунних реакцій в організмі. Якщо є ревматичне захворювання або імунна система, для лікування захисних сил організму застосовують ліки. Сюди входять протизапальні препарати, кортизонсодержащіе препарати або імунодепресивні препарати.
Креми заспокоюють сверблячі висипання
На додаток до лікування причини, можна зменшити і самі симптоми: спеціальні мазі та креми зменшують свербіж та сприяють загоєнню шкіри. Залежно від форми висипу, креми для догляду за шкірою для регулювання балансу вологи також можуть сприяти терапевтичному успіху висипу.