Високий рівень цукру в крові на ранніх термінах вагітності призводить до вродженого
Вівторок, 19 грудня 2017 р
Пало-Альто/Каліфорнія - Підвищений рівень цукру в крові під час розвитку органів у першому триместрі був пов’язаний із підвищеним ризиком вроджених вад серця у новонароджених у двох когортах США. Згідно з дослідженням у Journal of Pediatrics (2017; doi: 10.1016/j.jpeds.2017.10.046), асоціація існувала також для дітей жінок, які не хворіли на діабет.
Давно відомо, що діабет під час вагітності збільшує ризик вад серця. Тому у випадку діабетиків увага приділяється хорошому контролю рівня цукру в крові. У більшості жінок гестаційний діабет не розвивається до настання вагітності. Скринінг, який пропонується в середині вагітності (у Німеччині між 24 і 28 тижнями вагітності), може, однак, прийти занадто пізно, щоб уникнути вад серця. Вони виникають на четвертому-десятому тижні під час ембріонального морфогенезу серцевого м’яза.
Тому команда під керівництвом Джеймса Пріста з Медичного центру Стенфордського університету проаналізувала дані жінок, яким визначали рівень цукру в крові або навіть проводили тест на навантаження на глюкозу на ранніх термінах вагітності. Так було у 9,2 відсотка вагітних жінок, які були застраховані в університеті в Стенфордському медичному закладі. Серед вагітних жінок із системи охорони здоров’я Гейзінгера, яка працює в Пенсільванії, навіть 14,8 відсотка застрахованих проходили аналізи на рівень цукру в крові на початку вагітності.
Порівняння електронних медичних карток матерів та дітей в обох когортах показало, що підвищений рівень цукру в крові у матері насправді пов'язаний із збільшенням кількості вад серця у дітей. Священик визначив збільшення вад серця на 8 відсотків за кожне підвищення рівня цукру в крові до 10 мг/дл. Співвідношення шансів було значним для всієї групи жінок (1,079; 95-відсотковий довірчий інтервал 1,023-1,131). Після виключення жінок з відомим діабетом ризик залишився незмінним (співвідношення шансів 1,086; 1,023-1,143).