Вітамін А; Центральний військовий університетський госпіталь невідкладної допомоги Dr.
Вітамін А
Загальна інформація
Вітамін А - це жиророзчинний вітамін, одержуваний із двох класів сполук:
-попередньо утворений природний вітамін А: ретинол та його сполуки;
-попередники вітаміну А (провітамін А): бета-каротин та споріднені сполуки.
Харчові джерела вітаміну А представлені:
- печінка (у високій концентрації у рибі та білого ведмедя), молочні продукти, яєчний жовток - для ретинолу,
-зелені, жовті, помаранчеві фрукти та овочі (брокколі, диня, картопля, морква, помідори, шпинат) - для бета-каротину.
Ретинол незамінний для зору (особливо сутінкового зору); це також необхідно для росту та диференціації тканин, росту кісток, репродуктивного процесу, розвитку ембріона, синтезу глікопротеїну, профілактики раку та серцево-судинних захворювань. Поряд з деякими каротиноїдами вітамін А підвищує імунітет, знижуючи ризик зараження.
Рекомендована добова доза становить 800 мкг для жінок, дітей старше 10 років та людей похилого віку; 1000 мкг у чоловіків, підлітків та вагітних; 1300 мкг під час лактації.
Нестача вітаміну А виникає при дієті з низьким вмістом молочних та овочевих продуктів або при синдромах мальабсорбції3. Це головна причина сліпоти через руйнування рогівки в слаборозвинених країнах Африки, Близького Сходу та Південно-Східної Азії. Прояви дефіциту вітаміну А включають дегенеративні зміни в очах (ксерофтальмія) та шкірі (лущення). Також можуть бути уражені трахея, бронхи, сечовивідні шляхи, протоки підшлункової залози, матки та слинних залоз; також може статися зниження імунітету. Першою ознакою дефіциту вітаміну А є гемералопія (втрата гостроти зору при слабкому освітленні).
Надлишок вітаміну А може бути токсичним для людей, які тривалий час лікуються дієтичними добавками, що містять вітамін А. Прояви отруєння вітаміном А різні: сухість шкіри, глосит, блювота, алопеція, гіперкальціємія, демінералізація кісток, лімфаденопатія, гіперліпідемія, аменорея, високий кров’яний тиск внутрішньочерепний з набряком сосочків (прояви псевдопухлини головного мозку), фіброз печінки з портальною гіпертензією. Вагітні жінки, які приймають надлишок вітаміну А, можуть мати плід із вродженими вадами розвитку (черепно-лицьова, серцева) або можуть викидень. Високі дози похідних синтетичного ретинолу є тератогенними. Надлишок каротину може спричинити помаранчевий колір шкіри, який можна сплутати з жовтяницею. Усі прояви отруєння вітаміном А є оборотними після припинення надмірного прийому.
Рекомендації щодо визначення вітаміну А - клінічна підозра на дефіцит або надлишок; моніторинг лікування вітаміном А1.
збирання врожаю
Навчання пацієнта - натщесерце (натщесерце) не менше 8 годин; уникайте продуктів, що містять вітамін А, за 48 годин до збору врожаю для пацієнтів, які перебувають понад 6 місяців, і за 24 години до збору врожаю для тих, хто страждає
Зібраний зразок - кров прийде.
Контейнер для збору врожаю - вакутейнер без антикоагулянта з/без сепараторного гелю.
Необхідна обробка після збору врожаю - відокремити сироватку центрифугуванням, негайно заморозити і накрити алюмінієвою фольгою для захисту від світла; зразки, зібрані поза лабораторією, транспортуються до контейнера, призначеного для заморожених зразків.
Тестовий обсяг - мінімум 2 мл сер.
Причини відхилення доказів - інтенсивно гемолізований, ліпемічний, розморожений або незахищений зразок проти світла.
Перевірка стійкості - виділена сироватка стабільна протягом 1 місяця при -20 ° C.
Метод та інтерпретація результатів
Метод - рідинна хроматографія високого тиску (ВЕРХ).
Довідкові значення
Коефіцієнт перерахунку: мкг/дл х 0,0349 = мкмоль/л2.
Інтерпретація результатів
Отримання низьких значень свідчить про дефіцит вітаміну А через низький рівень споживання або порушення всмоктування. Значення
Значення вище 1200 мкг/л вказують на гіпервітаміноз А та можливу токсичність.
Межі та перешкоди
Гостре вживання алкоголю може спричинити підвищення рівня вітаміну А. в сироватці крові. Недотримання умов голодування або введення вітамінних добавок може призвести до помилково підвищених значень.