Вітамін B12, добавки та лікування гепатиту С Інтерв’ю з Херардо Нардоном та
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
Будь ласка, розкажіть нам трохи про гепатит С та нормальне лікування від нього ?
З часу свого відкриття в 1989 р. Вірус гепатиту С (ВГС) був визнаний основною причиною хронічних захворювань печінки у всьому світі. Остання оцінка поширеності ВГО інфекції ВГС становить 2%, що становить приблизно 150 мільйонів людей. Щороку 3-4 мільйони нових людей заражаються вірусом гепатиту С, з них приблизно 60-80% хворіють на хронічний гепатит, а 30% з них переростають у цироз та захворювання печінки. Остання фаза.
Основною метою лікування ВГС є виправлення інфекції, що досягається шляхом усунення дифузно виявленого ВГС після припинення лікування. Комбінація інтерферону-одного та пегільованого рибавірину, яка до жовтня 2011 року була рівнем догляду за хронічним гепатитом ВГС, пригнічує інфікування у 40-54% пацієнтів, інфікованих генотипом 1 ВГС, та до 80% інфікованих генотипами ВГС. 2 або 3. Однак приблизно 50% людей не чітко виявляють інфекцію під час противірусного лікування або рецидив після закінчення лікування.
Нещодавнє введення неструктурних інгібіторів протеази HCV 3/4A боцепревіру та телапревіру, які є противірусними препаратами прямої дії, змінило варіанти лікування людей, інфікованих ВГС. Насправді Американська асоціація з вивчення захворювань печінки рекомендує застосовувати їх у комбінації з інтерфероном-А та пегільованим рибавірином у пацієнтів з генотипом 1. ВПЛ. Однак, незважаючи на вражаючі результати клінічних випробувань фази III, залишається кілька питань щодо можливостей застосування противірусних засобів прямої дії в "реальних" умовах, а саме виникнення пов'язаних з лікуванням мутацій, вибір кандидатів, щоб уникнути непотрібного лікування, несприятливих явищ та додаткових витрат на бюджети охорони здоров'я.
Більше того, ці нові препарати комерційно не доступні скрізь.
Як з’явилося ваше дослідження щодо введення добавок B12 ?
Аналіз статей даних наших хворих на ВГС, інфікованих інтерфероном та рибавірином, підняв спостереження, що ті, хто потребував постійних добавок вітаміну В12 через супутні захворювання, такі як гематологічні розлади або гастректомія.
Намагаючись пояснити це дивовижне спостереження, ми виявили, що Лотт та його колеги у 2001 році, використовуючи систему in vitro, пояснили, що вітамін В12 запобігає реплікації ВГС, взаємодіючи безпосередньо з РНК ВГС. Докази того, що хронічні захворювання печінки, такі як гепатит та цироз, пов’язані з порушенням зберігання у печінці вітаміну В12, датуються Джоске в 1963 році. Таким чином, здавалося можливим, що повернення печінки12 накопичувача вітаміну В було корисно для лікування Пацієнти з ВГС. Тому для оцінки нашої гіпотези ми розробили пілотне дослідження.
Ваше дослідження показало, що добавки B12 допомагали пацієнтам, які лікуються від гепатиту C. Чи виявили ваші дослідження механізм цієї користі? ?
Наше дослідження досліджувало роль вітаміну В12 у клінічній настройці та не детально розглядало механізм користі вітаміну. Однак попередні експериментальні дані Лотта чітко пояснили "вірусостатичну" роль вітаміну В12, який запобігає реплікації ВГС безпосередньо взаємодіючи з РНК ВГС.
Чи були добавки В12 корисними для всіх хворих на гепатит С, чи були наслідки особливо сильними у певних типів пацієнтів ?
Додавання вітаміну В12 до пегільованого інтерферону-одного та рибавірину призвело до значного поліпшення рівня відповіді на противірусне лікування через 12 тижнів лікування, закінчення лікування та особливо через 24 тижні після припинення потреби в регуляції, так званої стійкої вірусної реакції, що є метою лікування ВГС і найближчим до нього може бути лікування для лікування. Загалом, пацієнти, які отримували добавки В12, отримували стійку вірусну реакцію на 36% частіше, ніж ті, хто отримував лікування лише інтерфероном-А та пегільованим рибавірином. Важливо, що найбільш вражаючий ефект добавки вітаміну В в нашому дослідженні спостерігався у так званих важко піддається лікуванню пацієнтів, тобто транспортерів генотипу 1 HCV та високого нульового рівня вірусного навантаження, які досягають 41% та 38% вищої стійкої вірусної реакції показники у пацієнтів, які отримують добавки групи В12, ніж у пацієнтів, які отримували лише рівень допомоги.
Якою формою були добавки B12 у вашому дослідженні? Чи може бути, що дієтичні модифікації мають асимільовану користь? ?
У нашому дослідженні ми доповнювали пацієнтів вітаміном B12 у дозі 5000 мг, що вводили внутрішньом’язово через кожні 4 тижні протягом антивірусного лікування. Програма лікування була визначена емпіричним шляхом, оскільки до цих пір не існує надійних лабораторних досліджень, які дозволяють точно визначити суть дефіциту вітаміну В. В. Навряд чи тільки зміни в дієті мали б подібну користь, оскільки процес шлунково-кишкового всмоктування дієтичний вітамін B12 у людей надзвичайно складний, і біодоступність дієтичного вітаміну B12 значно залежить від цього шлунково-кишкового всмоктування. Відповідно до еталонних дієтичних норм у Сполучених Штатах, передбачається, що лише 50% дієтичного вітаміну B12 поглинається здоровими дорослими з нормальною функцією шлунково-кишкового тракту, і на сьогоднішній день відомо лише про біодоступність вітаміну B12 з продуктами харчування.
Які продукти з високим вмістом B12 ?
Основними дієтичними джерелами вітаміну В12 є корми для тварин, тобто м’ясо, молоко, яйця, риба та морепродукти, однак кулінарія спричиняє значні втрати м’яса12. на один вітамін B знищує близько 33% вмісту вітаміну B. В кип’ятінні протягом 2-5 хв і 30 хв коров’яче молоко призводить до втрати вмісту вітаміну 12 b на 30% і 50% відповідно, а концентрація вітаміну B12 у ферментованому молоці значно зменшується під час зберігання при 4 ° С протягом 14 днів щодо вихідного молока. Близько 20% -60% вітаміну В12, який спочатку міститься в молоці, переробляється у сирі, твердому сирі та блакитному сирі. Вміст вітаміну В12 в цілому яйце приблизно
0,9-1,4 мг/100 г, переважно локалізується в яєчному жовтку. Вживання яєць вітаміну 12 B, як правило, велике, оскільки це популярний харчовий продукт. Однак біодоступність вітаміну В12 із яєчних жовтків, омлених цілих яєць, яєць всмятку та смажених яєць становить у середньому лише 8,2%, 3,7%, 8,9% та 9,2% відповідно. Вітамін В12 в яйцях, як правило, погано засвоюється щодо інших продуктів харчування тварин.
Чи є у вас дієти для подальших досліджень цього індуктора ?
По-перше, ми плануємо велике, рандомізоване, контрольоване дослідження, щоб підтвердити результати нашого пілотного дослідження.
Більше того, наша майбутня дослідницька програма полягає у визначенні точної сутності дефіциту вітаміну В12 у кожного гепатопатичного пацієнта, щоб ми могли використовувати регламентований графік прийому вітаміну В В. Цей підхід може ще більше поліпшити можливість корекції ВГС-інфекції. На закінчення, оскільки вітамін В12 запобігає реплікації ВГС, використовуючи інший сайт зв'язування РНК, ніж той, який використовується в даний час прямим противірусним агентом, було б цікаво перевірити можливу адитивну роль вітаміну також у цій терапевтичній обстановці.
Як ви думаєте, як буде прогресувати ф'ючерсний контракт на лікування гепатиту С? ?
Дослідження противірусних препаратів, орієнтованих на ВГС, розвиваються дуже швидко. Багато сполук було помічено, і багато інших, ймовірно, будуть визнані протягом наступних 5 років.
Сподіваємось, можна передбачити, що більшість хронічних ВГС-інфекцій будуть виправлені за допомогою пероральних схем, що не містять інтерферону. У цьому випадку додавання вітаміну В12 до лікування може бути корисним для покращення режиму лікування ВГС-інфекції.
Де читачі можуть знайти більше інформації на цю тему ?
Про Херардо Нардоне
Херардо Нардоне народився в Беневенто 23 січня 1956 року. У 1980 році він отримав диплом з медицини в Університеті "Федеріко II" в Неаполі, Італія. У 1984, 1988 та 1994 рр. Здобув ступінь спеціальності гастроентерологія, дієтологія та внутрішні хвороби в Неапольському університеті “Федеріко II”, Італія.
У 1993, 1998 та 1999 роках він був співробітником Центру фундаментальних досліджень хвороб органів травлення Фонду Мейо, Рочестер, штат Міннесота, зосередивши свій науковий проект на основному механізмі канцерогенезу епітелію. З 2001 року він є доцентом кафедри гастроентерології в університеті "Федеріко II" Неаполя, а з 2006 року - керівником гастроентерологічного елементу. Він написав понад 100 повних публікацій у журналах, що перелічуються, та 3 координованих національних наукових проектів. Він добре вчений-знавець і його науково-дослідна організація бере активну участь у основних предметах гастроентерологічних досліджень.
Про Рокко Альба
Рокко Альба народився в Кастелламаре-ді-Стабія 15 листопада 1964 року. У 1993 р. Він отримав диплом з медицини в університеті "Федеріко II" в Неаполі, Італія, а в 1998 і 2003 рр. Отримав спеціальність з гастроентерології та внутрішньої медицини в університеті "Федеріко II" в Неаполі, Італія. У 2007 році М. Рокко здобув ступінь доктора філософії за спеціальністю "Харчування та здоров'я: біотехнології, що застосовуються до шлунково-кишкових захворювань".
З 2004 р. - лікар в галузі гастроентерології Неаполітанського університету імені Федеріко II.
Пан Рокко пише близько 60 повних виданих журналів в проіндексованих журналах та бере участь у 3 національних наукових проектах. Він активний науковий співробітник з основних предметів гастроентерологічних досліджень.
Квітень Кашен-Гарбутт
Квітень закінчила з першим класом з відзнакою природничі науки в Пембрукському коледжі Кембриджського університету. Під час роботи головним редактором News-Medical (2012-2017) вона розпочала процес виробництва контенту та допомогла збільшити кількість читачів веб-сайтів до понад 60 мільйонів відвідувачів на рік. Під час опитування світових лідерів думок у галузі медицини та наук про життя, включаючи лауреатів Нобелівської премії, Квітень розвинув пристрасть до неврології і зараз працює в Центрі нейронних схем і поведінки в Сайнсбері, що знаходиться в UCL.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Кашен-Гарбутт, квітень. (2018, 23 серпня). Добавки вітаміну B12 та лікування гепатиту C: інтерв’ю з Gerardo Nardone та Rocco alba. Новини-Медичні. Отримано 04 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/news/20120726/Vitamin-B12-supplements-and-hepatitis-C-treatment-an-interview-with-Gerardo-Nardone-and-Alba -Rocco.aspx.
Кашен-Гарбутт, квітень. "Добавки вітаміну В12 та лікування гепатиту С: інтерв’ю з Жерардо Нардоном та Рокко альба". Новини-Медичні. 04 лютого 2021 року. .
Кашен-Гарбутт, квітень. "Добавки вітаміну В12 та лікування гепатиту С: інтерв’ю з Герардо Нардоном та Рокко Альба". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/news/20120726/Vitamin-B12-supplements-and-hepatitis-C-treatment-an-interview-with-Gerardo-Nardone-and-Alba-Rocco.aspx. (дата звернення 04 лютого 2021).
Кашен-Гарбутт, квітень. 2018. Добавки та лікування гепатиту С з вітаміном В12: інтерв’ю з Герардо Нардоне та Рокко альба. News-Medical, переглянуто 04 лютого 2021 року, https://www.news-medical.net/news/20120726/Vitamin-B12-supplements-and-hepatitis-C-treatment-an-interview-with-Gerardo-Nardone-and -Alba-Rocco.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork