Вітамін B3 Джерело довговічної медицини Прозоре
| Питання: | Прийом вітаміну B3 продовжує життя? | |
| Відповідь: | наукових доказів бракує | |
| Пояснення: | В даний час лише окремі лабораторні експерименти на простих глистах вказують на те, що вітамін В3 може мати продовжуючий ефект. Не зрозуміло, чи стосується це також і людей, досліджень щодо цього бракує. | |
Особою з найвищим документованим віком була француженка Жанна Кальмент. Їй було 122 роки і 164 дні. Діти, які народились в Австрії в 2014 році, мають середню тривалість життя майже 82 роки. Це похилий вік, але до Жанни Кальмент ще 40 років.
Як можна досягти такої старості? Це гени? Це особливо здоровий спосіб життя? Або це навіть окремі продукти харчування, які можуть дати нам довший термін життя? Наприклад, ті, що містять вітамін В3?
Medizin-transparent.at кілька разів повідомляв про вітаміни та дієтичні добавки та їх можливий позитивний вплив на здоров’я. Однак у переважній більшості випадків немає доказів зміцнення здоров’я чи продовження життя: https://www.medizin-transparent.at/vitamin-e-schutz-oder-bedrohung та https: //www.medizin-transparent. at/vitamintabletten-здоровий-або-небезпечний.
Вітамін B3: Входить до складу багатьох продуктів харчування
Вітамін В3, також відомий як ніацин або нікотинова кислота, міститься в багатьох клітинах людського організму і важливий для різних обмінних процесів. Це може бути зроблено організмом самостійно, але воно також міститься в численних продуктах харчування. Хорошими джерелами вітаміну В3 є дріжджі, м’ясо, субпродукти, яйця, овочі та крупи. Німецьке товариство харчування рекомендує здоровим дорослим вживати від 13 до 18 міліграмів ніацину щодня [4]. Це значення легко досягається в наших широтах завдяки звичайному харчуванню. Тому дефіцит вітаміну В3 рідкісний у здорових людей [6].
Вітамінна надія поки що лише для аскарид
Наразі продовження життя вітаміну В3 підтверджено лише експериментами з аскаридами. Було помічено, що глисти, що харчуються вітаміном В3, жили приблизно на десяту довше. Однак такі дослідження на тваринах не виявляють, наскільки такий вітамінний корм може вплинути на тривалість життя людей. Досі немає досліджень щодо продовження життя вітаміну В3 на людину.
Небезпечний засіб, що знижує рівень холестерину
Тривалий час вітамін В3 був єдиним способом знизити високий рівень холестерину в крові. Сьогодні це досягається за допомогою групи препаратів статинів. Однак особливим у ніацині є те, що вітамін може не тільки знизити "поганий" холестерин "ЛПНЩ", а й збільшити "хороший" холестерин ЛПВЩ [7].
Незважаючи на цю очевидну перевагу над нині використовуваними ліками, що знижують рівень холестерину, вітамін В3 застосовується лише у виняткових випадках [4] [6]. Причиною цього є, серед іншого, порівняно часті, а іноді і важкі побічні ефекти високих доз вітаміну В3. Навіть прийом відносно низької дози 30 міліграмів може призвести до так званих симптомів припливу: почервоніння шкіри на обличчі, шиї та руках, а також дискомфортне відчуття тепла, що супроводжується кропив’янкою із сильним свербінням шкіри.
При дуже високій дозі 1000 міліграмів або більше може виникнути діарея, блювота, а іноді навіть пошкодження печінки. Людям, які страждають на діабет, також слід бути обережними, оскільки вітамін В3 також може впливати на рівень цукру в крові [4] [6].
Незважаючи на ці ризики, препарати вітаміну В3 доступні на відкритому ринку як дієтичні добавки у таких високих дозах. Тому Федеральний інститут оцінки ризику рекомендує приймати такі високі дози вітаміну В3 лише під наглядом лікаря.
Дефіцит вітаміну B3 трапляється рідко
Як зазначалося на початку, рідко доводиться приймати вітамін В3 як харчову добавку [4] [6]. У наш час симптоми дефіциту виникають лише в контексті таких захворювань, як анорексія, алкоголізм або деякі шлунково-кишкові захворювання.
Це було не завжди так. На початку минулого століття бідні в Європі та Південній Америці, зокрема, були сильно недопоставлені вітаміном В3. Це призвело до синдрому дефіциту під назвою «Пелагра: причиною дефіциту ніацину була дуже незбалансована дієта з кукурудзою.
Дефіцит вітаміну В3 все ще виникає внаслідок неправильного харчування в бідних районах Індії, Африки та Китаю. Окрім змін на шкірі та діареї, типовими симптомами є також неврологічні та психологічні зміни. Після визнання дефіциту вітаміну В3 Пелагра може добре лікуватися продуктами, що містять вітамін В3, пивними дріжджами та препаратами нікотинової кислоти [6].
[Оригінальна версія цієї статті з’явилася 12 червня 2015 року. Новий пошук літератури не змінив нашу оцінку.]
Дослідження в деталях
Щодо питання, чи може вітамін В3 продовжити життя, ситуація наукового дослідження є дуже скромною. Деякі дослідження стосуються експериментів з тваринами, включаючи дослідження з нематодами, згадані на початку [2]. Однак ці результати не можуть бути передані людям. Для того, щоб мати змогу продемонструвати позитивний вплив вітаміну В3 на тривалість життя, буде потрібно добре проведене контрольоване дослідження на людях. Вони також мали б дослідити питання про оптимальне дозування вітаміну В3 для продовження життя ефекту.
Існує певність щодо побічних ефектів
Навіть якщо відсутні докази тривалої дії вітаміну В3, деякі дослідження прийшли до висновку, що прийом ніацину часто асоціюється зі значними побічними ефектами [1] [3]. Два дослідження, що включали велику кількість людей, показали, що вітамін В3 викликає побічні ефекти як на шкіру, так і на шлунково-кишковий тракт і може призвести до підвищення рівня цукру в крові.
Це також відображено в рандомізованому контрольованому дослідженні 2011 р. [3]. У цьому дослідженні було обстежено 3414 людей з високим ризиком серцево-судинних захворювань, щоб з’ясувати, чи менше тих, хто отримував вітамін В3 на додаток до ліпідних препаратів, що знижують рівень ліпідів, менше страждали на серцевий напад, інсульт або серцево-судинну смерть. Додаткової дози ніацину не було корисно. З іншого боку, побічні ефекти були більш поширеними у групі вітаміну В3. Дослідження було достроково припинено через три роки через неефективність ніацину і призвело до того, що препарат, що використовував ніацин як ліпідну гіполіпідецидну добавку до статинів, був вилучений з ринку.
Інформація про наукові дослідження
[1] Кіні та ін. (2014)
Тип дослідження: систематичний огляд та мета-аналіз
Дослідження включали: 39 рандомізованих контрольованих досліджень, 11 з яких були на ніацині
Загальна кількість учасників: 117 411 осіб, з них 35 301 - ніацин
Питання дослідження: Чи зменшує ніацин загальну смертність або частоту серцевих нападів, інсультів або серцевої смерті у серцевих хворих?
Конфлікти інтересів: невідомо
Вплив на серцево-судинний ризик лікування ліпопротеїнів високої щільності медикаментозним лікуванням ніацином, фібратами та інгібіторами CETP: мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень, включаючи 117 411 пацієнтів. BMJ 2014, 18 липня; 349: g4379 (повний текст дослідження)
Інші наукові джерела
[2] Шмайсер та ін. (2013)
Роль сиртуїнів у регуляції тривалості життя пов’язана з метилуванням нікотинаміду. Nat Chem Biol.2013, листопад; 9 (11): 693-700. Epub 2013, 29 вересня (повний текст дослідження)
[3] Боден та ін. (2011)
Тип дослідження: рандомізоване контрольоване дослідження
Учасники: 3414 осіб із підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань
Питання: Чи приносить ніацин на додаток до терапії статинами користь для тих, хто лікується?
Конфлікт інтересів: Фінансування державними та приватними компаніями
Ніацин у пацієнтів з низьким рівнем холестерину ЛПВЩ, які отримують інтенсивну терапію статинами. N Engl J Med.2011, 15 грудня; 365 (24): 2255-67. Epub 2011, 15 листопада (повний текст дослідження)
[4] Федеральний інститут оцінки ризику
Надмірне вживання нікотинової кислоти може завдати шкоди здоров’ю. Висновок № 018/2012 BfR від 6 лютого 2012 р. Отримано 16 листопада 2016 р. За адресою http://www.bfr.bund.de/cm/343/die-einnahme-von-nicotinsaeure-in-ueberhoehter-dosierung- can-die-health-damage.pdf
[5] Австрійський портал громадського здоров’я (2015)
Ніацин. Отримано 16 листопада 2016 року з https://www.gesundheit.gv.at/Portal.Node/ghp/public/content/Niacin_KH.html
[7] Аммон і Гунній (2014)
Фармацевтичний словник (11-е, оновлене видання). Берлін: ДеГруйтер