Вітаміни та мінерали Невелика кількість, великі ефекти PZ - Pharmazeutische Zeitung

Особливий випадок

Вітамін К справді може утворюватися кишковими бактеріями, наскільки це Самосинтез але це сприяє задоволенню попиту і, перш за все, в якій кількості досі незрозуміло. Тому в цьому випадку DGE дає лише оцінку від 60 до 80 мкг на день для дорослих.

Багато пацієнтів, які Антикоагулянти невдоволені інформацією на вкладеній упаковці, що продукти, що містять вітамін К, не слід вживати або лише у невеликих кількостях. Вітамін К - один із факторів згортання крові. Він міститься як у продуктах тваринного, так і рослинного походження, особливо в зелених овочах (шпинат, брокколі) та овочах капусти (квашена капуста). Однак спеціальна дієта з низьким вмістом вітаміну К не потрібна для прийому ліків з антикоагулянтами. Навіть якщо споживали більшу кількість продуктів, багатих на вітамін К, дослідження не могли показати значного впливу на швидкість. Однак слід уникати раптової переходу від "нормальної" до дієти з дуже низьким вмістом жиру або багатою листовими овочами.

Навколо Кровотечі з дефіцитом вітаміну К (Хвороба Haemorrhagicus neonatorum) у немовлят із грудним вигодовуванням часто вводять ентерально з вітаміном К у пологових клініках, оскільки грудне молоко містить лише дуже невеликі кількості цього вітаміну (0,3 мкг/100 мл). Але промислове молоко не містить принаймні 2,4 мкг/100 мл (відповідно до вказівок ЄС) достатньої кількості вітаміну К для запобігання дефіциту кровотеч. Однак експерти сперечаються щодо типу введення: хоча внутрішньом’язове введення 1 мг вітаміну К вважається безпечним, пероральна кількість все ще залишається суперечливим. На даний момент у Німеччині рекомендується пероральна профілактика 2 мг вітаміну К тричі. Причиною зміни введення були вказівки на можливий підвищений ризик раку при внутрішньом’язовому введенні, чого не вдалося спостерігати при пероральному введенні вітаміну К.

За своєю розчинністю вітаміни поділяються на водорозчинні та жиророзчинні, завдяки чому жиророзчинні вітаміни, як випливає з цього терміна, можуть засвоюватися лише разом з жиром та зберігатися в жирі в організмі.

Жиророзчинні вітаміни А, β-каротин (попередник вітаміну А, який лише перетворюється в свою ефективну форму в організмі) D, E, K можуть зберігатися організмом у жировій тканині протягом більш тривалого періоду часу. Ось чому дефіцит рідко виникає із відповідними запасами - навіть якщо пропозиція ненадовго недостатня. Наприклад, вітамін А може зберігатися в печінці протягом одного-двох років. Однак недоліком є те, що надзвичайно високі дози жиророзчинних вітамінів можуть мати негативний ефект, оскільки вони містять ризик отруєння через передозування.

Таблиця 1: Жиророзчинні вітаміни, функції та потреби

Вимоги до функцій вітамінної номери/Поява дня

А.	Ретинол; Попередник: β-каротин	Зір, будова шкіри та слизових оболонок	0,8-1,1 мг	Бета-каротин: фрукти червоного/оранжевого кольору (дині, абрикоси) та овочі (морква, помідори); зелені листові овочі (шпинат, капуста, брокколі) Вітамін А: печінка, жовток, масло, молоко
Д.	Кальцифероли D2 із рослин (ергокальциферол) D3 від тварин (холекальциферол)	Кісткова стійкість (зберігання кальцію та фосфату в кістках); Вимога: УФ-світло	5 мкг; старше 65 років: 10 мкг	Риба, печінка, жовтки, молочні продукти
E *	Токофероли (α-, β-, γ-, δ-токоферол та токотрієноли)	Захист клітин від вільних радикалів (захист від окислення)	11-15 мг	Рослинні олії (олія зародків пшениці, сафлорова олія, соняшникова олія), горіхи та насіння
K *	K1 = філохінон K2 = менахінон К3 = менадіон	Згущення крові	60-80 мкг	Зелені овочі (капуста, шпинат), молоко та молочні продукти, м’ясо, яйця, каші

*) DGE надає лише приблизні значення цих вітамінів, оскільки точні вимоги невідомі. Перераховані значення DGE стосуються молодих людей віком від 15 років та дорослих.

Водорозчинні вітаміни серії В (В 1, В 2, В 6, В 12, біотин, фолат, ніацин та пантотенова кислота) та вітамін С (аскорбінова кислота) можуть зберігатися лише невеликою мірою та протягом декількох тижнів. Тому поганий запас стає помітним через короткий час. Однак перевага полягає в тому, що надлишки можуть швидко виводитися з сечею.

Таблиця 2: Водорозчинні вітаміни, функції та потреби

Вимоги до функцій вітамінної номери/Поява дня

B1	Тіамін	Обмін вуглеводів, нервова діяльність	1,0-1,3 мг	Цільнозернові продукти (вівсяні пластівці), м’ясо, риба (камбала, тунець), бобові, картопля
В2	Рибофлавін	Обмін жирів, вуглеводів, білків, вироблення енергії, шкіри та слизових оболонок	1,2-1,5 мг	Молоко та молочні продукти, цільнозернові продукти, м’ясо, риба, печінка, овочі
B6	Піридоксин Піридоксамін Піридоксаль	Обмін білків, кровотворення	1,2-1,6 мг	Цільнозернові продукти, м'ясо, риба, картопля, овочі, банани
B12	Кобаламіни	Кровотворення, важливе для метаболізму фолатів	3 мкг	М'ясо, риба, яйця, молоко
Біотин *	Обмін жирів, вуглеводів та білків; шкіра та волосся	30-60 мкг	Молоко, яйця, овочі, бобові, цільні зерна
Фолат	Обмін білків, утворення крові, утворення нових клітин, слизових оболонок, підвищення імунної системи	400 мкг	Зелені листові овочі, печінка, м’ясо, яйця, цільнозернові продукти, соя, буряк, горіхи, молоко
ніацин	Нікотинамід, нікотинова кислота	Накопичення та розщеплення вуглеводів, жирних кислот та амінокислот	13-17 мг	М’ясо, субпродукти, риба, молоко та яйця, хліб та хлібобулочні вироби, картопля
Пантотенова кислота *	Жировий, вуглеводний, білковий обмін (компонент кофермент А)	6 мг	Печінка, м’язове м’ясо, риба, молоко, цільні зерна, бобові
C.	Аскорбінова кислота	Накопичення шкіри, сполучної тканини, кісток, зубів; Імунна система, детоксикація, утилізація заліза	100 мг	Чорна смородина, цитрусові, перець, брокколі, кріп, картопля, сорти капусти

Рекомендації або розрахункові значення Німецького товариства з харчування (DGE) щодо нормальної добової дози становлять кілька міліграмів або мікрограмів для вітамінів (див. Таблиці 1 та 2). Ці референтні значення розраховуються таким чином, що вони покривають потреби 98 відсотків усіх осіб у визначеній групі здорового населення. Крім того, враховуються від 20 до 30 відсотків надбавок, які включають індивідуальні та фізіологічні коливання і таким чином забезпечують достатнє зберігання вітамінів.

Немає країни з дефіцитом вітамінів

Але яка ситуація із поставками? Німеччина не є країною з дефіцитом вітамінів (див. Рамку). Класичні нестачі вітаміну, такі як цинга, спричинені дефіцитом аскорбінової кислоти, сьогодні не відіграють ролі в промислово розвинутих країнах. Однак може трапитися прихована нестача вітамінів. Симптоми часто неспецифічні, такі як втома, виснаження, порушення концентрації уваги, головні болі, розлади сну або шлунково-кишкові розлади.

Нестача вітамінів

Вітамінодефіцитні захворювання стають рідкісними в європейських харчових умовах і в основному пов’язані із зловживанням алкоголем: У алкоголіків поєднується кілька факторів, які можуть призвести до авітамінозу: крім речовини, що викликає звикання, вони майже не їдять жодної іншої їжі, тому страждають від недоїдання. Це посилюється тим, що прийом їжі пов’язаний з нудотою, блювотою, діареєю. Слизова оболонка травного тракту над стравоходом, шлунком і тонкою кишкою може бути сильно пошкоджена. Тому травлення та всмоктування в шлунково-кишковому тракті порушені. Вітаміни та мінерали погано засвоюються. Пошкодження аналізу крові та нервової тканини в основному спричинене дефіцитом вітамінів B1, вітаміну B6 та фолієвої кислоти та B12. Захист від інфекції знижується, а згортання крові порушується.

Нестачі вітамінів можуть сприяти різні фактори, такі як одностороннє харчування, неправильне харчування, екстремальні дієти, погане всмоктування в кишечнику, наприклад, через хронічну діарею, атрофію слизової оболонки кишечника, лихоманку або взаємодію з ліками.

Однак замінювати вітаміни слід лише у тому випадку, коли існує суттєво підвищена потреба, яку вже неможливо задовольнити звичайним різноманітним харчуванням. Сюди входять такі групи ризику, як вагітні жінки, жінки, які годують груддю, люди похилого віку, високопродуктивні спортсмени, завзяті курці або люди з високим рівнем споживання алкоголю. Тут можна замінити вітаміни, якщо це можливо під наглядом лікаря. Наприклад, фолієва кислота у жінок до і під час вагітності, щоб зменшити ризик дефектів нервової трубки, або вітамін D у людей похилого віку. Поки кількість заміщення відповідає рекомендаціям щодо поживних речовин DGE максимум до триразової кількості, ніяких проблем зі здоров'ям не виникає. Однак, якщо взяти стократну чи навіть тисячократну, так звані мегадози (також відомі як ортомолекулярні ліки), може статися шкода здоров’ю. Інша проблема полягає в тому, що досліджень, які доводять ефективність ортомолекулярної медицини, поки що не існує. Не існує подвійних сліпих досліджень, які б висвітлювали переваги, побічні ефекти або негативні ефекти.

У кількостях або в слідах

Мінерали - це речовини з мінеральної, неживої частини землі і зустрічаються в природі переважно як солі. Тому, на відміну від вітамінів, можливі втрати полягають у вимиванні з їжі та неправильному приготуванні, а не в чутливості до тепла або кисню. Мінерали необхідні для побудови кісток, зубів, гормонів та клітин крові. Вони відповідають за напругу тканин і передають подразники від однієї нервової клітини до іншої та до м’язів. Крім того, мінерали активують ферменти в метаболізмі.

Симптомами дефіциту неадекватного догляду можуть бути, наприклад, відсутність драйву, втома, нервозність, судоми або випадання волосся. Мінерали використовуються організмом у суттєво різних кількостях, і тому їх поділяють на дві відповідні групи: Група елементів складається з речовин, що складають вагову частку в організмі дорослої людини від 25 до 1000 г.

До них належать елементи натрію, калію, хлориду, магнію, кальцію та фосфору. Вони беруть участь у передачі сигналу або транспортуванні речовин. Елементи кальцій і магній також мають фармакодинамічну дію і схвалені як лікарські засоби. Рекомендації щодо вживання DGE для кількісних елементів знаходяться в межах грам або міліграм. Наприклад, рекомендується споживання 1000 мг кальцію, 700 мг фосфору, 350 мг магнію та 2000 мг калію на день.

Таблиця 3: Мінерали, функції та потреби

Функція елемента Попит/Поява дня

Кальцій	Формування кісток і зубів, збудливість м’язів	1000-1200 мг	Молоко, молочні продукти, овочі (особливо брокколі, капуста, кріп, цибуля-порей), цільні зерна, бобові, мінеральна вода
фосфор	Будова кісток і зубів, енергетичний обмін	700-1250 мг	Хліб, молоко, крупи, м’ясо, продукти з додаванням фосфатів, такі як кола, плавлений сир
магнію	Активність ферментів, збудливість м’язів і нервів	300-400 мг	Зернові продукти, горіхи, бобові, овочі, ягоди, банани, молоко, молочні продукти, м'ясо, риба, мінеральна вода
Хлористий натрій	Напруга тканин, збудливість м’язів, соляна кислота шлунку (Cl)	Мінімальна потреба: Na 550 мг, Cl 830 мг; максимум 6 г NaCl	Поварена сіль, ковбаса, хліб, сир, готові страви
калію	Напруга тканин, робота серця і м’язів	2 г.	Фрукти (банани), овочі, картопля, цільнозернові продукти, м'ясо, риба, молоко
залізо	Формування гемоглобіну, імунна система	10-15 мг	М'ясо, печінка; Цільнозернові продукти, зелені овочі, бобові, по можливості в поєднанні з продуктами, що містять вітамін С.
Йод	Формування гормонів щитовидної залози	180-200 мкг	Морська риба, мідії, молоко, яйця, йодована сіль
цинку	Активність ферментів, захисні сили, ріст, розмноження	10 мг	Печінка, риба, молюски, м’ясо, молочні продукти, цільнозернові продукти

Ці рекомендації DGE стосуються молодих людей віком від 15 років та дорослих.

Мікроелементи, які, як підказує термін, присутні лише в «слідах» в організмі, становлять близько 1 мг до 5 г у дорослої людини. Незважаючи на ці відносно незначні кількості, такі мікроелементи вважаються необхідними: залізо, йод, фтор, марганець, мідь, селен, хром, кобальт, молібден та нікель. Це ферментні компоненти, компоненти гемоглобіну та вітаміни. Рекомендації щодо DGE містять міліграми (наприклад, залізо, мідь, марганець) або мікрограми (наприклад, йод, селен, хром, молібден).

Ультра мікроелементи

Зовсім недавно були зафіксовані так звані ультра-мікроелементи. Однак поки що їх значення було доведено лише в експериментах на тваринах; їх особливі функції досі невідомі. До них належать: алюміній, сурма, миш'як, барій, свинець, бор, бром, кадмій, цезій, германій, літій, ртуть, рубідій, самарій, кремній, стронцій, талій, титан, ванадій, вісмут, вольфрам. У великій кількості ці ультра-мікроелементи викликають отруєння, оскільки блокують необхідні речовини або можуть взаємодіяти з іншими речовинами.

Серія харчування

Ця стаття є частиною серії Харчування. Наступна частина серії про цільні продукти харчування з’явиться в PZ 10/2009. Текст із додатковою інформацією буде доступний в Інтернеті з 2 березня в розділі "Про тему". Більше інформації про вітаміни та мінерали як дієтичні добавки ви знайдете в PZ 14/2009.

література

D-A-CH: Референтні значення споживання поживних речовин (2008)

К.-Х. Бесслер, вітамінний лексикон, Комет-Верлаг (2007)

Консалтингові стандарти DGE (видавництво DGE)