«Витягують» бактерії з крові
Медицина 07.12.2016 lz
Магніти замість антибіотиків можуть стати можливим новим методом лікування отруєння крові. Для цього до крові пацієнта додаються магнітні частинки заліза, з якими бактерії зв’язуються до того, як їх витягують з крові магнітами.
Видалити бактерії можна за допомогою магнітного очищення крові (зліва). Розчин з магнітними частинками заліза (вгорі праворуч) можна «очистити» магнітом (внизу праворуч). | Емпа
Навіть сьогодні зараження крові є смертельним у понад 50% випадків, але його можна вилікувати на ранніх стадіях. Тому швидко діяти має першорядне значення. З цієї причини лікарі зазвичай дають антибіотики, навіть якщо вони підозрюють зараження крові, не з’ясувавши попередньо, чи це насправді бактеріальний сепсис, що в свою чергу масово збільшує ризик стійкості. Тому важливо знайти швидку та ефективну терапію, по можливості без необхідності вдаватися до антибіотиків.
Одне антитіло на все
Дослідник Empa Інге Херрманн та її команда розробляють рішення у співпраці з експертом з моделювання Марко Латтуада з Інституту Адольфа Меркла та лікарями Гарвардської медичної школи. Ідея: магнітне очищення крові. Принцип простий, принаймні в теорії. Частинки заліза покриті антитілом, яке виявляє і зв'язує шкідливі бактерії в крові. Як тільки частинки заліза прикріпляться до бактерій, їх можна витягти магнітно з крові.
Зниження смертності компенсується необхідністю досліджень діагностики патогенів, підвищення стійкості до патогенів та причинного лікування пошкодження ендотелію.
Однак є (все ще) один невеликий улов: до цього часу було можливо покрити лише частинки заліза антитілами, які могли розпізнавати лише один тип бактерій - і залежно від виду отруєння крові беруть участь інші патогени. Тому лікарі спочатку повинні використовувати аналіз крові, щоб визначити, які бактерії спричинили отруєння, перш ніж можна використовувати відповідні антитіла. "Цей аналіз крові займає багато часу, і у випадку зараження крові час відіграє життєво важливу роль", - пояснює Геррманн. Це одна з причин, чому магнітний діаліз досі майже не застосовувався.
Однак команда Гарвардської медичної школи під керівництвом Джеральда Піра зараз розробила антитіло, яке може зв’язуватися з усіма бактеріями, які можуть спричинити отруєння крові - тож при підозрі на сепсис можна негайно розпочати магнітотерапію, незалежно від цього які збудники хвороб є в крові. Завдяки цьому «універсальному» антитілу команда Германа насправді зуміла виділити бактерії - подібно до діалізу.
Наскільки шкідливі частинки заліза?
Однак метод ще не повністю розроблений для застосування у пацієнтів. На наступному кроці Геррман хоче провести тести на різні інші мікроби та з’ясувати, чи може антитіло Гарварда насправді зв’язувати з собою інші бактерії. Також не слід недооцінювати природу частинок заліза. Магнітна екстракція може залишити деякі частинки в крові. Отже, вимоги до цих носіїв чіткі: вони не повинні завдавати шкоди людському організму. Але команда Геррмана вже має рішення для цього. Крихітні частинки заліза з’єднуються між собою, утворюючи більші скупчення і, таким чином, краще реагують на магніт. Крім того, в ході моделювання in vitro дослідники змогли показати, що частинки заліза повністю розщеплюються вже через п’ять днів.
Подальші спроби підуть далі
Надалі більше не буде абсолютно необхідним безпосереднє введення антибіотиків при підозрі на сепсис. У пацієнта беруть кров для діагностики, і поки триває обстеження на можливі патогени, пацієнта підключають до діалізного апарату для очищення крові - незалежно від того, які бактерії до нього відносяться. Як тільки лікарі отримають детальні показники крові, при необхідності може бути додана антибіотикотерапія з урахуванням збудника.
Однак до цієї ідеї ще далеко, оскільки багато питань залишаються без відповіді. З одного боку, дуже важливо, щоб цей метод застосовувався на ранніх стадіях сепсису, коли пошкодження ще не поширилося з крові на органи або функції організму; з іншого боку, також застосовується питання про те, наскільки ефективно це лікування діє у нестабільних або раніше хворих пацієнтів. Тим не менше, Геррман та її команда оптимістичні - і на крок ближче до нової та більш щадної терапії сепсису. (idw, червоний)