Вітряна віспа та овечий лист »Курс, симптоми та зараження

Вітрянка викликається вірусом вітряної віспи. Інфекційне захворювання, яке може передаватися крапельним шляхом, є дуже заразним.

75% усіх дітей у віці до 15 років вже перенесли цю інфекцію. Інкубаційний період становить від 8 до 28 днів. Вірус має два обличчя: Після первинного зараження у уражених розвивається вітрянка (овечий лист, мокрий лист), що супроводжується характерною висипкою. Висип свербить, але не залишає рубців, поки немає подряпин. Для вагітних жінок та їх майбутньої дитини вітрянка може бути небезпечною і вимагає медичного лікування. Оскільки вірус може "виживати" в черепно-мозкових нервових гангліях в організмі роками, можливо, у заражених людей у пізніші роки розвивається хворобливий оперізуючий лишай.

огляд

Частота вітрянки

Оскільки вірус швидко і до певної міри поширюється по повітрю, близько 95% дорослих переносять збудника. Оперізуючий герпес вражає приблизно кожну 5-ту людину у віці від 50 років.

Причини/симптоми/перебіг вітрянки

Вірус виділяється інфікованими людьми, коли вони дихають, чхають, кашляють або говорять, але він також міститься в пухирях і кірках, які утворюються на шкірі пацієнтів у міру прогресування захворювання.

Перебіг та симптоми вітрянки

Приблизно за 1-2 дні до початку захворювання з’являється настирливий свербіж, тоді на шкірі утворюються червонуваті плями. Головний біль і лихоманка можуть також виникати короткочасно і тривати приблизно від 3 до 5 днів.

У процесі захворювання червоні крапки перетворюються на невеликі жовті, наповнені пухирі, які спочатку видно на обличчі та на лінії волосся. Везикули наповнені рідиною, що містить віруси, і дуже заразні.

Через 2 - 3 дні висип поширюється по всьому тілу, як правило, по тулубу, руках і, нарешті, ногах. Також можуть бути уражені слизові оболонки (рота, очей, статевих органів). У дітей утворення бульбашок зазвичай відбувається слабше, ніж у заражених дорослих. Пухирі поступово заживають протягом приблизно 5 - 8 днів, не залишаючи рубців. Однак важливо не дряпатися, навіть якщо шкіра сильно свербить. Це може втирати бактерії в шкіру, викликаючи подальші інфекції та залишаючи рубці.

Якщо хвороба набуває звичного перебігу, вона вже не загрожує. Однак ускладнення, які приносить з собою інфекційне захворювання, є ризикованими, а саме:

Стрептококова або стафілококова інфекція: Стрептококова або стафілококова інфекція, яка виникає при подряпині запалених пухирів. Це може залишити шрами.
Пневмонія (вітряна пневмонія): Це страждають переважно дорослі. Симптоми, такі як утруднене дихання або сухий кашель, спостерігаються приблизно у кожної п’ятої дорослої зараженої людини приблизно через 3-5 днів після початку захворювання.
Менінгіт: Якщо віруси вражають центральну нервову систему (у 0,1% пацієнтів), це може спричинити менінгіт (запалення мозкових оболонок), енцефаліт (запалення головного мозку) або порушення координації, а також порушення рівноваги через запалення мозочка (церебеліт).

Вагітність та вітрянка

У матерів, які хворіють на вітрянку під час вагітності, може розвинутися ембріопатія вітряної віспи і в 10 разів частіше розвивається пневмонія як частина інфекції. Хоча мати постачає дитину антитілами через плаценту, вона може заразити дитину в разі зараження (особливо до 21-го тижня вагітності).

Матері, які страждають на вітрянку, можуть передати інфекцію новонародженому. Особливо ризиковано, якщо у матері спалах захворювання протягом 5 днів до і 2 днів після пологів. Оскільки новонароджені ще не мають повністю розвиненої імунної системи, необхідно негайно вжити відповідних заходів (пасивна вакцинація, гіперімуноглобулін). Якщо новонароджений також хворіє на вітрянку, шанс вижити становить лише 80%. Антивірусна терапія та розлука з матір’ю (відсутність грудного вигодовування!) Також необхідні, щоб запобігти захворюванню новонародженого.

Щоб переконатися у наявності імунітету до вітрянки (жінці ніколи не робили щеплення до вагітності), слід проводити аналіз крові на антитіла у вагітних. Якщо цей тест позитивний, вагітну жінку необхідно лікувати гамма-глобулінами, а після пологів активно реімунізувати відповідно.

Діагностика вітрянки

Лікар зазвичай ставить клінічний діагноз. Оскільки вітрянка характеризується характерними клітинами шкіри, ніякого іншого виявлення вірусів, як правило, не потрібно.

Подальші варіанти діагностики

ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція): для того, щоб забезпечити пряме виявлення вірусів, проводиться виявлення збудника нуклеїнової кислоти. У лабораторії сироватку крові досліджують на наявність нуклеїнових кислот, тобто компонентів вірусу. Якщо вдається виявити нуклеїнову кислоту, є інфекція.
Тест на імунофлюоресценцію: У цьому складному процесі створюються культури клітин, щоб зробити патоген виявляється у рідині міхура.
Більш непрямийВиявлення вірусів: аналізи крові використовуються для пошуку специфічних антитіл, що розвиваються при оперізувальному герпесі.

Терапія вітрянки

Лікування обмежується полегшенням симптомів. Відповідний догляд за шкірою, такий як щоденне миття, обробка лосьйонами, мазями або кремами, що знімають свербіж, запобігають бактеріальним суперінфекціям. Противірусне лікування повинен розглядати лікар лише у важких випадках. Порушення центральної нервової системи слід лікувати за допомогою противірусних, парентеральних інфузій (Зовіракс) у лікарні.

Можливі щеплення

Вакцинація проти вітряної віспи

Вакцинацію проти вітряної віспи (Varilrix) слід робити дітям у 2 прийоми. Перша вакцинація проводиться у віці від 11 до 14 років, друга - від 20 до 24 місяців. Невакциновані люди можуть робити імунізацію в будь-якому віці. Настійно рекомендується жінкам, які хочуть мати дітей, які ніколи не хворіли на вітрянку, людям з низьким імунітетом (трансплантація органів), дітям, ураженим нейродермітом, або працівникам медичних професій.

Щеплення від оперізувального герпесу

Щоб запобігти повторному спалаху інфекції вітряної віспи у вигляді оперізуючого лишаю, рекомендується одноразова вакцинація проти оперізувального герпесу з 45 років.

Що ще можуть зробити хворі на вітрянку?

Вітрянка дуже заразна. У дитячому садку та школі діти можуть дуже швидко заразити одне одного. З метою захисту дітей, які ще не заразилися від інфекції, існує також можливість активно робити щеплення протягом 14-денного інкубаційного періоду.

Оскільки хворим дітям зазвичай доводиться сидіти вдома від 10 до 14 днів, вакцинація також рекомендується з економічних причин. У разі хвороби дитина, як правило, слабка і має лихоманку, тому важливо дотримуватися постільного режиму.

Емульсії, мазі або порошки з аптеки, які знімають свербіж, допомагають проти мучильного свербіння. Це важливо, оскільки діти, як правило, дряпаються, а подряпані пухирі можуть інфікуватися і залишити шрами. Тому бажано також обрізати нігті дитини.

Прохолодна температура в приміщенні сприятлива, але волога і тепло сприяють утворенню бульбашок. Холодні компреси з ромашковим чаєм також знімають свербіж. Часта зміна білизни запобігає подальшим зараженням, у маленьких дітей підгузники слід міняти частіше, оскільки пухирі частіше з’являються на цій ділянці тіла.

Коли пухирі сухі, ванни є хорошим варіантом, оскільки найкраща гігієна сприяє одужанню.