ВітрянкаG; rtelrose InfectoPharm; Знання працюють

Обидві хвороби, вітрянка та оперізуючий лишай, спричинені вірусом вітряної віспи. Вірус належить до сімейства вірусів герпесу і, як і інші представники цього класу вірусів - наприклад, вірус простого герпесу, відповідальний за герпес, - залишається в організмі на все життя після зараження.

Шановні пацієнти, шановні батьки,

Ви зацікавлені в цьому посібнику для пацієнтів, оскільки у вас або вашої дитини може бути вірус вітряної віспи. У дітей зазвичай початкове зараження вірусом, яке проявляється у вигляді вітрянки. Після цієї інфекції вірус залишається в організмі на все життя і може спалахнути знову, якщо імунна система ослаблена або якщо імунна захист від вірусу знизилася внаслідок зараження вітрянкою, яка сталася десятки років тому. Потім виникає оперізуючий лишай.

За допомогою цього посібника для пацієнтів ми хотіли б допомогти вам краще зрозуміти як хвороби, так і вірус, який їх викликає. Коли слід лікуватися і як? Як можна уникнути довгострокових наслідків інфекції? Як ти поводишся правильно?

Відповіді на ці та інші питання щодо вітрянки та оперізуючого лишаю ви знайдете в цій статті.

Обидві хвороби, вітрянка та оперізуючий лишай, спричинені вірусом вітряної віспи. Вірус належить до сімейства вірусів герпесу, і, як і інші представники цього класу вірусів - наприклад, вірус простого герпесу, відповідальний за герпес, - залишається в організмі на все життя після зараження. Вірус вітряної віспи гніздиться переважно на нервових корінцях спинного мозку або на розширеннях черепно-мозкових нервів.

95 відсотків дорослих у Німеччині переносять збудник захворювання. Більшість заразилися вірусом у дитинстві та хворіли на вітрянку.

Початкове зараження вірусом вітряної віспи викликає вітрянку. За технічним жаргоном ця хвороба називається вітряною віспа. Оскільки ці віруси дуже заразні, захворювання особливо поширене серед дітей.

У дітей з функціонуючою імунною системою вітрянка зазвичай заживає без ускладнень. Чим старші пацієнти, коли вони вперше інфіковані, тим більше ймовірність того, що інфекція вітрянки є більш стійкою та тривалою.

Майже у п’яти відсотках усіх випадків ускладнення виникають під час перебігу захворювання.

Вітрянка дуже заразна

Вітрянку повинен діагностувати лікар. Це пов’язано з тим, що хвороба є дуже інфекційною: вона може передаватися по повітрю найдрібнішими краплями з вірусами з носоглотки на кілька метрів. Таке зараження «вітром» призвело до того, що хвороба отримала назву «вітряна віспа». Хворі вже заразні за 2 дні до початку захворювання і залишаються такими протягом приблизно 1 тижня, поки всі везикули повністю не закриються. Протягом цього часу їм не дозволяється ходити до громадських закладів, таких як дитячі садки чи школи.

Типовий перебіг захворювання

Інфекція оголошується легкою температурою разом із загальним відчуттям хвороби. Незабаром після цього починається типовий шкірний висип: з’являються червоні, переважно сочевицеподібні плями, які швидко переростають у наповнені рідиною пухирі, які потім лопаються і утворюються скоринки. Зазвичай висип починається на тулубі або обличчі, але вона може поширитися на все тіло. Оскільки протягом декількох днів нові плями з’являються знову і знову, ви можете одночасно спостерігати різні стадії на шкірі - червоні плями, наповнені рідиною і скоринки пухирі - саме тому клінічну картину серед експертів називають «зоряним небом». Через 1-2 тижні хвороба зазвичай заживає без будь-яких наслідків. Після зараження існує вічний імунітет до вітрянки. Тим не менше, вірус дрімає в організмі і може знову спалахнути фазами ослабленої імунної системи. Потім розвивається оперізуючий лишай.

Люди з особливим ризиком

Під час першого зараження вірусом вітряної віспи наступні люди мають підвищений ризик ускладнень:

Підлітки та дорослі

Вагітні жінки, оскільки вірус може проникати через плаценту до майбутньої дитини

Люди, які приймають кортизонові ліки, такі як Б. при ревматизмі

Люди з пригніченим імунним захистом, наприклад, під час лікування раку

Приблизно від 20 до 30 відсотків усього населення Німеччини розвиватимуть оперізувальний лишай хоча б раз у житті. У технічному плані ця хвороба також відома як герпес зостер або коротше зостер. Оперізуючий лишай зазвичай сприяє ослаблений імунітет, саме тому хворіють переважно люди похилого віку. Деякі фактори, що впливають на імунну систему, такі як екстремальний стрес, можуть спричинити спалах захворювання у молодих пацієнтів.

Якщо ви підозрюєте оперізуючий лишай, завжди слід проконсультуватися з фахівцем.

Реактивація вірусу

Ви не можете отримати черепицю. Він розвивається довго після зараження вітрянкою, коли імунна система вже не може придушити власний вірус вітряної віспи. Потім він мігрує на поверхню шкіри вздовж нервового канатика, де він був вбудований в спинний мозок. Нерв запалюється, що може викликати дуже сильний біль. Цей біль часто є першим симптомом, що повідомляє про оперізуючий лишай.

Характерні сверблячі пухирці з’являються на ураженій шкірі через два-три дні після початку болю. У більшості випадків вірус надходить із запасом на нервах спинного мозку. Потім висип виникає на всій шкірній ділянці, що забезпечується цим нервовим канатиком, і проявляється переважно напівбоким, стрічкоподібним розташуванням пухирців у верхній частині тіла. Це подібне до пояса зображення дало хворобі назву "оперізуючий лишай".

Якщо ж, з іншого боку, вірус проривається на черепно-мозкові нерви, шкірні висипання вражають обличчя. Через свою близькість до органів чуття, це місце інфекції пов’язане з підвищеним ризиком постійного пошкодження очей або вух.

Утворення пухирів під час оперізуючого лишаю триває, як правило, до п’яти днів. Потім пухирі висихають протягом 7-12 днів.

Оперізуючий лишай може спровокувати вітрянку у інших

Передача вірусу на оперізуючий лишай не така проста, як на вітрянку. Тільки завдяки прямому або непрямому контакту з везикулярною рідиною віруси вітряної віспи можуть поширюватися на невакцинованих і раніше не уражених людей, а потім викликати вітрянку. Покриття уражених ділянок шкіри та дотримання звичайних основних гігієн, таких як миття рук з милом, призводить до значного зниження ризику зараження.

Рідкісні спостереження у черепиці:

Діти хворіють рідко - здебільшого, коли вони перенесли вітрянку в дитинстві. Захворювання для них досить легке. Лікар може рекомендувати подальші обстеження у дітей та підлітків з оперізуючим лишаєм, щоб виключити інші стани.

Оперізуючий лишай може траплятися у людей, які були щеплені проти вітряної віспи і тому непомітно пройшли через зараження вірусом вітряної віспи. Перебіг захворювання в цих випадках, як правило, дуже легкий.

У рідкісних випадках оперізуючий лишай може протікати без шкірних змін, з висипом, який узагальнюється по всьому тілу, або на менш типових ділянках шкіри, таких як Б. виникають на руках або в області статевих органів.

Пошкоджені нерви викликають тривалі скарги

Симптоми оперізуючого лишаю зазвичай зникають через два-чотири тижні. Однак майже у кожного третього ураженого біль зберігається навіть після загоєння висипу. Цей біль - відомий серед експертів як постгерпетична невралгія або постгерпетична невралгія - не викликається самими вірусами, а є наслідком пошкодження нервів, яке віруси завдали, коли вони мігрували на поверхню шкіри. Іноді цей біль може тривати місяцями або роками.

Лікування як вірусу, так і симптомів, розпочате рано, зменшує ризик тривалого болю. Тому вам обов’язково слід звернутися за медичною допомогою, якщо ви підозрюєте оперізуючий лишай.

І при вітрянці, і при оперізуючому лишаї симптоми захворювання можна лікувати.

Першочерговим завданням є боротьба з сверблячкою, оскільки подряпини можуть призвести до утворення рубців або навіть додаткової бактеріальної інфекції уражень шкіри.

Застосування охолоджуючих лосьйонів, таких як B. Струшують настоянки. У поєднанні з цинком в аптеках такі настоянки називають лотіо альба або суміш для струшування оксиду цинку. Цинк має протизапальну, злегка противірусну та підсушувальну дію на шкіру. Зневоднення призводить до того, що над шкірою змінюється тонка захисна плівка, і свербіж полегшується.

Додавання до такого лосьйону м’яко оніміючої речовини, як полідоканол, може додатково полегшити свербіж. Це також стосується прийому всередину речовин, що мають незначну антиалергічну здатність, таких як антигістамінний засіб Діметінден, який втручається в процес свербежу та зменшує його. Обидва заходи можуть бути особливо корисними протягом ночі, оскільки тепло ліжка зазвичай посилює свербіж.

Креми або лосьйони, що містять дубильні речовини, можуть бути використані як альтернатива Lotio alba. Дубильні речовини також мають властивість надавати підсушуючий ефект. Крім того, вони інактивують певні ферменти, завдяки чому запальні реакції гальмуються. Це робить шкіру менш чутливою і зменшує свербіж.

Причин свербежу багато, але безсумнівно, що більшість людей реагують на свербіж подряпинами. Подряпини стимулюють шкіру і вивільняють запальні засоби, такі як гістамін. Ці речовини-посланці самі викликають свербіж, саме тому виникає порочний цикл. Якщо шкіра пошкоджена подряпинами, бактерії можуть проникнути всередину, що також викликає запальну реакцію, що, в свою чергу, пов’язано із сверблячкою.

Коротко обріжте нігті, щоб ускладнити подряпини на шкірі

Надягайте маленькі рукавиці немовлятам, щоб запобігти їх подряпинам і пошкодженню шкіри

Носіть повітряний одяг з бавовни, оскільки облягаючий текстиль, шерсть або синтетичні матеріали посилюють свербіж

Утримайтеся від купання, оскільки везикули вітряної віспи можуть легко запалитися; Однак короткі зливи нешкідливі.

Жарознижуючі ліки, особливо парацетамол, можна приймати проти супутньої лихоманки. Однак слід уникати застосування ібупрофену та інших знеболювальних засобів із групи так званих нестероїдних протизапальних препаратів, оскільки лікарі не можуть безпечно виключити деякі ускладнення у зв'язку з інфекцією вітряної віспи.

Те саме стосується ацетилсаліцилової кислоти (АСК), якої слід уникати в будь-якому випадку, оскільки вона застосовується при певних вірусних захворюваннях - особливо при вітрянці! - викликають серйозний побічний ефект, який називається синдромом Рейє. Синдром Рейє є важким клітинним розладом,
що особливо впливає на головний мозок і печінку, та смертельне
може закінчитися.

Знижуючих температуру знеболюючих засобів зазвичай недостатньо для часто сильних болів, пов’язаних з оперізуючим лишаєм. Навіть сильні засоби для знеболення не завжди працюють. Ваш лікар може призначити інші ефективні препарати, що зменшують відчуття болю. Біль при оперізуючому лишаї походить від пошкоджених нервів і виникає в місцях зі шкірними змінами. Тому лікування болю також можна проводити місцево за допомогою пластирів, що містять активні інгредієнти, які пригнічують передачу болю в шкірі і таким чином полегшують симптоми.

Противірусна терапія

Вітрянка лікується противірусними препаратами лише у тих пацієнтів, у яких підозрюється підвищений ризик ускладнень або у яких вже виникло ускладнення. Інакше виглядає з дранкою. Хоча тут дітей лікують лише у тих випадках, коли у них підвищений ризик ускладнень, дорослі завжди повинні отримувати противірусну терапію.

З цієї причини лікар призначить вам противірусний препарат. Якщо таке лікування розпочати рано після прояву симптомів - але не пізніше ніж через 72 години після появи шкірних змін - ризик пошкодження нервів та тривалого болю зменшується.

Противірусна терапія не може назавжди вигнати вірус вітряної віспи з організму, але пришвидшує загоєння та зменшує ризик довгострокових наслідків оперізуючого лишаю.