ВИВЧЕННЯ. Хворі на рак, які обирають альтернативні методи лікування, мають ризик смерті в 5 разів вищий, ніж ті, хто обирає стандартне медичне лікування

Альтернативна медицина перетворилася на промисловість США у розмірі 34 трильйони доларів. До 2025 року, за оцінками, у світовому масштабі це досягне 200 трильйонів доларів. Від 43 до 67% онкологічних хворих вдаються до додаткової або альтернативної терапії.

Люди, які відмовляються від стандартної терапії раку на користь науково не підтвердженої альтернативної терапії, мають набагато більший ризик смерті.

"Людина заперечувати реальність", - говорить д-р Джеймс Ю, один із авторів дослідження в Єльському університеті, який надає дані про реальні наслідки альтернативної терапії та звертає увагу на необхідність науково доведеного медичного втручання у лікування рак на ранніх стадіях.

Молоді пацієнти з хорошим фінансовим станом та високим рівнем освіти частіше вибирають для лікування виліковної форми раку альтернативну терапію, таку як гомеопатія, кристалотерапія, голковколювання, дієта, духовні методи, різні рослини та мінерали тощо. Але дослідження показує це цей вибір призводить до смертності, що перевищує в 5 разів, ніж серед населення, яке приймає звичайне лікування.

Основні результати дослідження

Ризик смерті хворих на рак молочної залози, які отримували альтернативну терапію, був у 5,7 рази вищим
У хворих на рак легенів ризик був у 2,2 рази вищим
Колоректальний рак був у 4,6 рази вищим
Група пацієнтів, які отримували альтернативні методи лікування, зафіксувала загальний рівень смертності в 2,5 рази вище
Профіль пацієнта, який вибирає таку терапію, такий: молодий пацієнт, хороший матеріальний статус, хороший рівень освіти, покращений стан здоров’я, частіше жінки

Що означає нетрадиційна медицина?

За даними Національного інституту раку, через комплементарна та альтернативна медицина (додаткова та альтернативна медицина - CAM) описані різні види терапії, такі як ароматерапія, гомеопатія, а також рослинні продукти, харчові добавки, а також методи розслаблення, масажі тощо.

Додаткова медицина включає лікування, яке використовується разом зі стандартним лікуванням, тоді як альтернативна медицина означає лікування, яке замінює стандартне лікування. Інтегративна терапія - це ще один підхід, який поєднує САМ із терапевтичним стандартом для певного захворювання та розглядає як фізичний, так і емоційний або психічний компонент.

У Єльському дослідженні була визначена альтернативна терапія будь-яка терапія, яка не має наукових доказів, надана постачальником без медичної підготовки.

Те, що показали лікарі Єльського університету?

У дослідженні Єльської школи медицини та опублікованому в журналі Національного інституту раку показники виживання пацієнтів, які застосовували лише альтернативні методи лікування (тих, хто відмовився від звичайного лікування), порівнювались із показниками виживання пацієнтів, які перенесли отримували стандартне лікування - хіміотерапія, променева терапія, хірургічне лікування або гормональна терапія.

Використовували дані, записані між 2004 і 2013 рр. Пацієнти з неметастатичними формами рак молочної залози, передміхурової залози, легенів і прямої кишки, Були оцінені 4 найпоширеніші типи. Автори дослідження використовували Національну базу даних раку, яку ведуть Американське онкологічне товариство та Американський коледж хірургів, для отримання даних від пацієнтів у 1500 лікарнях США.

З 1,68 мільйона пацієнтів 281 пацієнт обрав альтернативну терапію замість стандартної терапії. Показники виживання цих пацієнтів порівнювали з показниками контрольної групи з 560 пацієнтів, які вдавались до стандартної терапії.

Хоча конкретні альтернативні методи лікування не зареєстровані, вони включають традиційну китайську медицину, гомеопатію, голковколювання, різні дієти, вітаміни, трави, кристали тощо.

Дослідження було зосереджено на онкологічних хворих в Росії на ранніх стадіях, які мали б високі шанси вилікуватися стандартним лікуванням, Підкреслюючи, що «альтернативний» підхід на потенційному етапі має наслідки, в більшості випадків незворотні;.

Пацієнти, які вдавалися до альтернативної терапії, мали в 2,5 рази вищий ризик смерті в порівнянні з тими, хто отримував стандартну терапію, як показано на зображенні нижче:

Що стосується рівня виживання, пов'язаного з конкретними типами раку, результати були такими:

Найвищі показники смертності були зафіксовані серед хворих на рак молочної залози, ризик був у 5 разів вищим, ніж у звичайній групі, яка отримувала лікування.

41% хворих на рак легенів, які прийняли звичайну терапію, пережили 5 років порівняно із лише 20% тих, хто зупинився на АТ

79% пацієнтів з колоректальним новоутворенням, які отримували лікування, рекомендоване лікарем, пережили 5 років порівняно з лише 33% тих, хто обрав АТ

У випадку раку передміхурової залози виживання було однаковим між двома групами, що пояснюється повільним прогресуванням цього типу новоутворень та коротким подальшим спостереженням та підтверджує важливість активного спостереження.

Молоді пацієнти, з хорошим фінансовим станом та високим рівнем освіти - споживачі вигідного бізнесу - альтернативної медицини

Іншим важливим спостереженням дослідження було те, що типовий профіль пацієнта, який обирає альтернативну терапію, включає:

Жіноча стать
Молодий пацієнт
Хороший матеріальний статус
Хороший рівень освіти
Краще здоров’я

Зазвичай ці характеристики повинні сприяти кращому прогнозування стану пацієнта після діагностики раку.

Пацієнт із освітою вище середнього та хорошим матеріальним статусом може дозволити собі оплатити терапевтичні варіанти, не охоплені медичною страховкою, і вибрати кристали, гомеопатію, трави, чудодійні дієти, але збільшує ризик смерті навіть більш ніж у 5 разів.

Дослідження показало, що рівень виживання у пацієнтів з виліковними новоутвореннями був набагато нижчим, якщо вони вдавались до альтернативної терапії порівняно із звичайною терапією. Прикладом є Стів Джобс, які вдавались до різних дієт, терапій, голковколювання протягом 9 місяців для лікування раку підшлункової залози, перш ніж вдаватися до хірургічного лікування та хіміотерапії.

Чим вищий рівень освіти пацієнта, тим вища ймовірність обрати альтернативну терапію, оскільки він вважає, що він має необхідну компетентність для прийняття правильного рішення. Крім того, справжні реакції звичайних методів лікування, таких як хіміо- або променева терапія, добре відомі і можуть змусити пацієнтів самостійно шукати інші варіанти.

Однак ми не повинні випускати з уваги той факт, що останніми роками стандарти в онкології змінюються, і цілеспрямована терапія, імунотерапія, генотипування набувають все більшої популярності, що відображає спосіб, у якому наука дає пацієнтам те, що вони відчайдушно шукають самі - найкраще рішення для їх стану.

Хоча немає конкретних доказів того, що ці альтернативні методи лікування працюють, можливість чудодійного лікування з мінімальними побічними ефектами та 100% ефективністю все більше сприяє справжній індустрії псевдонаук, особливо в Інтернет-середовищі.

Доктор Скайлер Джонсон, провідний автор дослідження, особисто стикався з цією проблемою. Коли у його дружини діагностували лімфому, її інстинктом було повернутися додому та шукати інформацію в Інтернеті:

"Я знайшов стільки неправильної інформації, що мені було важко сказати, що було правильно, тому я подумав". якщо мені так важко, хоча я вивчав медицину, я маю певний рівень освіти, наскільки непростому людині важко відрізняти реальність від неправдивої інформації в Інтернеті ».

Так він досяг критеріїв CRAP

Доктор Джонсон розробив тест CRAP для виявлення онлайнових матеріалів, що пропагують псевдонауку. У цій оцінці було використано чотири критерії - змови або інформація "занадто гарна, щоб бути правдою", матеріали, що вимагають виплат, анекдоти та відсутність довіри до джерела.

Джерело фото - відповіді на рак

"Факти не дуже часто змінюють вірування людей. Завоювати їхню довіру насправді є великою проблемою "- Доктор Джонсон

Альтернативна або звичайна медицина. Є середній шлях?

Дослідження 2016 року показало, що при обговоренні альтернативної або додаткової терапії в кабінеті онколога пацієнт найчастіше пропонує цю тему. Було відзначено, що дискусії короткі (менше 1 хвилини), ініційовані в більшості випадків пацієнтами (65%) і частіше на ранніх стадіях захворювання. Така дискусія з лікарем також корелювала з вищим рівнем задоволеності обох сторін та взаємодією, орієнтованою на пацієнта.

"Багато пацієнтів не говорять про те, що використовують альтернативний підхід, оскільки вважають, що лікарі не готові обговорювати з ними ці питання або їм якось радикально радили не використовувати їх. Ви можете легко знеохотити людей, якщо вони вважають, що ви не бажаєте працювати з ними "- д-р Ю.

Незважаючи на те, що навколо альтернативних та допоміжних методів лікування існує багато суперечок, певно, що вони ще не мають надійної наукової бази. А дослідження, яке рандомізувало хворих на рак до групи, яка отримувала звичайну перевірену терапію, та до групи, яка отримувала лікування альтернативною медициною, підняло б етичні проблеми, пояснює доктор Ю.

Для пацієнта, у якого діагностована форма раку, важливо досягти консенсусу між максимізацією виживання за допомогою доступних методів лікування та забезпеченням задовільної якості життя. І цього можна досягти насамперед завдяки ефективному спілкуванню з лікарем. Пошук рішення самостійно - це нормальна і логічна реакція пацієнтів. Однак це повинно бути вирішено, а рішення - проінформовані. Тут головна роль належить лікарю. Середню позицію можна було б визначити шляхом діалогу, а не шляхом усунення потреби пацієнтів шукати найкраще доступне для них лікування.

"Як лікарі, ми повинні намагатися зрозуміти, що пацієнти хочуть брати участь у виборі терапії та почуватись краще, якщо вдаватимуться до альтернативних методів лікування. Нам потрібно слухати їх, щоб ми могли переконати їх слідувати стандартній терапії на додаток до додаткової терапії, якщо це необхідно »- Доктор Ю..