Вивчення показників недоїдання у госпіталізованих дітей - sciencedirect
Клінічне харчування та метаболізм
Додати до Менділі
Дисциплінований
Вступ та мета дослідження
Недоїдання у Франції зачіпає близько 10% госпіталізованих дітей, що призводить до збільшення рівня захворюваності та смертності, тривалості госпіталізації і, отже, її вартості. Метою цього дослідження є порівняння прогнозного значення 4 балів (SRNP, STRONGkids, STAMP та PYMS) для оцінки ризику недоїдання.
Матеріал і методи
У цьому одноцентровому дослідженні брали участь 130 дітей у віці від 2 до 17 років. Для кожної дитини харчовий статус оцінювали за допомогою фізичного обстеження, розраховували z-бал ІМТ, індекс Вотерлоу та 4 оцінки харчового ризику. Далі дані аналізували за допомогою програмного забезпечення R ® .
Результати та статистичний аналіз
Серед 130 дітей 12 дітей (9,8%) були виявлені як недоїдаючі після підрахунку ІМТ, тоді як 6 (4,9%) були виявлені з індексом Waterlow. 4 бали співвідносяться між собою. Оцінки PYMS та STAMP негативно корелювали з z-оцінкою ІМТ при надходженні до лікарні. Оцінки SRNP та STAMP негативно корелюють із втратою ваги під час госпіталізації (Таблиця 1).
Висновок
Оцінки PYMS/STAMP найкраще прогнозують наявне недоїдання на початку госпіталізації, тоді як показники SRNP та STAMP найкраще прогнозують початок недоїдання під час госпіталізації.
Розділ фрагментів
Декларація про посилання, що цікавлять
Автори заявляють, що у них немає цікавих посилань.
Список літератури (0)
Процитовано (0)
Рекомендовані статті (6)
Дієта, дієта та дієта при клінічному синдромі гіперактивного сечового міхура: огляд літератури
Функціональні гіперактивні розлади сечового міхура (ВГА) є частими явищами та сильно впливають на якість життя пацієнтів. Для покращення комфорту пацієнта пропонується багато процедур, але використання кожного з них створює проблему толерантності, побічних ефектів та обмежень у догляді. Ми провели огляд літератури про дію дієти на ВГА.
Огляд літератури від Pubmed та Google Scholar, статті французькою та англійською мовами, без обмеження дати, до серпня 2016 року. Загалом із 296 проаналізованих статей було збережено 10, класифікованих за рівнем доказовості відповідно до рекомендацій HAS від квітня 2013 року.
Серед вибраних досліджень є 2 рандомізовані контрольовані дослідження. Перший виявив зниження терміновості на 61% (p = 0,02) та на 35% для полакіурії (p = 0,035) після зменшення споживання кави вдвічі після навчання [NP1]. Другий виявив значне зменшення потреби в сечовипусканні в уродинамічному дослідженні після прийому кофеїну (170 мл проти 210 мл) [LE2]. На основі поздовжніх аналізів інші продукти, такі як хліб, курка або поживні речовини (вітамін С або D), виявляються захисними факторами для виникнення ВГА, на відміну від газованих напоїв, що сприяють появі цих симптомів (АБО 1,41 [95% ДІ: 1,02– 1.95]) [LE2]. Результати споживання алкоголю суперечливі.
Дієта, здається, впливає на симптоми ВГА і, зокрема, споживання кофеїну, який посилює дратівливі симптоми сечовиділення.
Симптоми гіперактивного сечового міхура (ОАВ) є частими явищами і можуть вплинути на якість життя цих пацієнтів. Для покращення самопочуття та якості життя можуть бути запропоновані численні та різноманітні методи лікування, але всі ці методи лікування мають побічні ефекти та визначають для багатьох пацієнтів важливі обмеження у догляді. Ми представляємо тут огляд продуктів харчування та дієти в OAB.
Огляд літератури з бази даних PubMed Medline та вченого Google до серпня 2016 року, без обмеження за часом. Переглянуто двісті дев'яносто шість статей англійською та французькою мовами, нарешті, було збережено 10. Рекомендації HAS були використані для рівня доказів.
З 10 включених досліджень було включено лише два рандомізованих контрольованих дослідження. Перший показав зниження за терміновістю (вдвічі) (Р = 0,02) та частотою (на третину) (Р = 0,035), вторинне зменшенню споживання кофеїну вдвічі після навчання [LE2]. Друге рандомізоване дослідження показало значне зменшення першої потреби в анулювання в уродинамічному дослідженні після споживання кофеїну (170 мл проти 210 мл) [LE2]. Корми, такі як хліб, курка або поживні речовини, такі як вітамін С або D, оцінювались у когортних або спостережних дослідженнях і виглядають як захисні фактори початку ОАВ. Натомість газовані напої можуть негативно впливати на симптоми, посилюючи нетримання сечі (АБО 1,41 [95% ДІ: 1,02–1,95]) [LE2], і є суперечливі результати щодо вживання алкоголю.
Дієта, схоже, впливає на синдром гіперактивного сечового міхура і особливо на споживання кофеїну, що посилює симптоми зберігання.
Недоїдання у дітей та підлітків із ожирінням
Дитяче ожиріння, що характеризується надлишком жирових відкладень, стало в останні роки справжньою проблемою охорони здоров’я через постійне зростання рівня поширеності за останні тридцять років та його довгострокові ускладнення, якщо воно триває. Хоча саме недоїдання рідко зустрічається у дітей, що страждають ожирінням, у цієї групи людей існує ризик дефіциту. Гіповітаміноз D вражає більше одного з трьох дітей і вимагає регулярних добавок по 100 000 МО вітаміну D кожні три місяці. Дефіцит заліза є загальним явищем, як це описано у дитячої популяції, і його слід обстежувати. Деякі дефіцити вітамінів групи В також описані, але рідше. Крім того, поява баріатричної хірургії у дітей віком до 18 років зі створенням шлункового рукава або навіть шунтування збільшує цей ризик середнього та тривалого недоїдання, зокрема, у разі поганого дотримання добавок . 'як те, що спостерігається у дорослих.
Останнім часом дитяче ожиріння, яке визначається надмірною масою жиру, стало головною проблемою охорони здоров’я завдяки постійному зростанню поширеності протягом останніх тридцяти років та його довготривалим ускладненням, якщо воно зберігається у дорослому віці. Хоча гіпотрофія рідко зустрічається у дітей, що страждають ожирінням, ця група людей схильна до дефіциту заліза та вітамінів. Гіповітаміноз D вражає більше одного з трьох дітей і вимагає систематичного введення добавок на 100 000 МО вітаміну D кожні три місяці. Дефіцит заліза є загальним явищем, як це описано в дитячій популяції, і його потрібно виявляти. Також описується специфічний дефіцит вітаміну групи В, але він зустрічається рідше. Крім того, із появою баріатричної хірургії у підлітків із шлунковою шлунковою шлунково-кишковим шунтуванням, ризик недоїдання зростатиме протягом усього життя, особливо у випадку поганого дотримання вітамінних добавок, як це спостерігається у дорослих.
Поживний стан у відділенні постійного моніторингу у дітей: оцінка при вступі, під час перебування та на відстані
Недоїдання, яке є джерелом захворюваності, мало вивчалося в дитячому відділі безперервного спостереження (ПКУ). Еволюцію харчового статусу, що триває та після госпіталізації в USCp, оцінювали відповідно до патології та харчового стану при надходженні.
Проспективне лонгітюдне дослідження, проведене протягом 1 року, у всіх дітей, які потрапили до медико-хірургічної PCU. Харчовий статус при вступі оцінювали на основі вимірювання ваги та зросту, підрахунку харчових індексів (індексу маси тіла, очікуваного співвідношення ваги до маси за висотою, очікуваного співвідношення висоти до висоти для віку) та кінетики кривих росту. Зміна харчового статусу оцінювали за зміною ваги під час госпіталізації та до трьох місяців після виписки.
З 459 включених пацієнтів 23,8% недоїдали при надходженні (20,5% - при гострому недоїданні). Наявність хронічних захворювань було фактором ризику недоїдання при надходженні, а молодий вік - фактором гострого недоїдання. У двадцяти шести відсотків дітей, госпіталізованих більше 5 днів, розвинулося недоїдання. Єдиним виявленим предиктором була задишка. Потрібно було більше 2 місяців, щоб відновити задовільний харчовий статус у 83% недоїдаючих дітей.
Діти, госпіталізовані в ПКУ, часто недоїдають при надходженні та втрачають вагу під час госпіталізації. Усі ці діти повинні отримувати систематичну оцінку харчування при вступі з регулярним переоцінюванням, щоб адаптувати догляд за харчуванням.
Гіпотрофія, відома як причина захворюваності, не вивчалась у дітей, які потрапляли в дитячі проміжні відділення. Це дослідження мало на меті описати зв'язок між харчовим статусом пацієнтів та відносною тяжкістю захворювання, що характеризує цю популяцію.
У цьому проспективному лонгітюдному дослідженні спеціальна група з питань харчування оцінила стан харчування всіх дітей у віці від 5 днів до 18 років, які приймаються до нашого університетського відділення проміжних медичних послуг (Hôpital Femme-Mère-Enfants, Ліон, Франція) протягом року ( 2012–2013). Вага, зріст, індекс маси тіла, співвідношення ваги до віку, співвідношення зросту до віку та аналіз кривих росту були зібрані при надходженні. Ми контролювали вагу пацієнтів, що дозволило нам виявити порушення харчування під час перебування та його прогресування до 3 місяців після виписки.
Всього було зараховано 459 пацієнтів. На основі аналізу, що враховує всі харчові показники та прогресування кривих росту, недоїдання під час прийому було виявлено у 23,8% дітей (20,5% та 6,8% страждали на гостре та хронічне недоїдання відповідно). Виходячи лише з індексу маси тіла, недоїдання було виявлено у 15,5% дітей. Хронічна хвороба виявилася фактором ризику гіпотрофії при надходженні (P = 0,0001) та молодого віку для гострої недостатності харчування (P = 0,04). Частота набутого недоїдання під час перебування (у дітей з тривалістю перебування> 5 днів) становила до 26%, а задишка була єдиним виявленим фактором ризику. Ця популяція пізно відновилася з нормальним харчовим статусом (66% через 2 місяці та 16% через 3 місяці).
Поширеність недоїдання є високою у нашому відділенні проміжних медичних послуг для дітей. Часто виникає набуте недоїдання під час перебування. Усі діти повинні отримувати систематичну оцінку харчування під час прийому, а також ретельний контроль під час перебування та після виписки, щоб адаптувати ранню та індивідуальну підтримку харчування.