Вивчення препаратів від ревматизму гірше впливає на ПЗ із надмірною вагою - Pharmazeutische Zeitung

ревматизму

Хворі на ожиріння не тільки мають підвищений ризик діабету. Вони також частіше розвивають ревматичні захворювання важкими перебігами, що вимагають біологічної терапії./Фото: Adobe Stock/motortion

"У пацієнтів із ожирінням часто буває лише обмежений успіх у полегшенні симптомів", - пояснює провідний автор доктор Мартін Шефер з епідеміологічної програми Німецького центру ревматизму (DRFZ) у Берліні. Він та його колеги оцінювали дані з так званого реєстру RABBIT ("Ревматоїдний артрит - моніторинг біологічної терапії"). Зараз вона включає інформацію понад 10 000 пацієнтів з ревматоїдним артритом у Німеччині, які лікувались біологічними препаратами.

Аналіз показав, що блокатор TNFα та інгібітор інтерлейкіну-6 тоцилізумаб (RoActemra®) мають лише обмежений ефект у пацієнтів із надмірною вагою, повідомляють дослідники в спеціалізованому журналі “Ревматологія”. Так звана оцінка DAS28, яка реєструє біль і набряк у 28 суглобах і вимірює рівень запалення в крові, покращилася менше у пацієнтів з ревматоїдним захворюванням із сильним ожирінням, ніж у пацієнтів із нормальною та легкою вагою.

"Вплив ожиріння на вплив біопрепаратів, які спеціально інгібують окремі речовини, що передають речовини, та звичайних синтетичних активних інгредієнтів, таких як метотрексат", - сказав Німецьке товариство ревматологів (DGRh) з посиланням на дослідження. "Менш сильний вплив надмірної ваги на ефективність виявлено у речовин ритуксимаб та абатацепт, ефект яких заснований на взаємодії на клітинному рівні".

Жінки страждають більше, ніж чоловіки

Здається, гендер також відіграє певну роль: у жінок, порівняно з чоловіками, вплив ожиріння на ефективність застосовуваних препаратів був значно сильнішим. "Кожен кілограм менше на вагах позитивно впливає на хворобу та успіх лікування", - наголошує директор дослідження д-р. Аня Штрангфельд. Важливо, щоб жирова тканина живота зменшилася.

Дослідники підозрюють, що прозапальні речовини, що передаються із зайвих жирових клітин, відповідають за гірший ефект біологічних препаратів. Сюди входять фактор некрозу пухлини та інтерлейкін 6, два цитокіни, які також беруть участь у атаках на суглоби при ревматоїдному артриті. "Це може бути причиною того, що люди з ожирінням частіше страждають від ревматизму, і хвороба для них важча", - підозрюють експерти. Люди, які страждають від надмірної ваги, частіше хворіють на ревматоїдний артрит і мають більший ризик серйознішого розвитку захворювання.

"Усі знання, які ми можемо отримати за допомогою Кролика, є важливими та вирішальними для догляду за людьми з ревматизмом у Німеччині", - додає професор д-р. Хендрік Шульце-Купс, президент DGRh. Дані RABBIT показали, що лікування ревматизму має бути адаптоване до конкретного пацієнта. Правильний діагноз та відповідна терапія можуть бути встановлені лише ревматологами з відповідною підготовкою. Професійне товариство закликає політику, охорону здоров'я та університети "створити необхідні структури для ревматології, які можуть задовольнити потреби в поставках у Німеччині".