Вивих (вивих) причини, симптоми, діагностика, лікування - NetDoktor

Карола Фельхнер - позаштатна письменниця в медичній групі NetDoktor та сертифікований консультант з питань навчання та харчування. Вона працювала в різних спеціалізованих журналах та інтернет-порталах, перш ніж стати журналістом-фрілансером у 2015 році. Перед початком практики вона вивчала переклади та переклади в Кемптені та Мюнхені.

У разі вивиху (вивиху) кістка вискакує із суглоба. Курок зазвичай є падінням або надзвичайною силою. У районі вивиху суглоба спостерігається сильний біль і синці. Крім того, вивихнуту частину тіла (наприклад, пальці, рука) більше не можна рухати належним чином. Зазвичай лікар може відрегулювати (зменшити) суглоб вручну. Однак іноді для цього необхідна операція. Однак перед медикаментозним лікуванням необхідна перша допомога. Дізнайтеся тут, що ви можете зробити у разі вивиху, як це відбувається в першу чергу і які форми існують.

Короткий огляд

Що таке вивих? Дуже болючий вивих, при якому кістка виривається із суглоба.
Які там вивихи? Класифікація за спільними, напр. Б. вивих плеча, ліктя, коліна, пальця, стегна. Крім того, вивих силою (травматичний вивих), із загалом нестійким суглобом без сили (звичний або спонтанний вивих) або лише з частковим дрейфуванням кісток і суглобів (підвивих)
Що робити у разі вивиху? Знерухоміть суглоб, остудіть його, заспокойте постраждалого і віднесіть до лікаря

Небезпека!

Ніколи не намагайтеся виправити вивих суглоба самостійно! Ви можете затиснути або відірвати нерви, судини або зв’язки! Тож залиште коригування лікарю.
Щоб охолодити вивихнуте суглоб, ніколи не кладіть кубики льоду або прохолодні пакети прямо на шкіру, завжди між ними повинен бути хоча б один шар тканини. Інакше можуть виникнути місцеві обмороження.
Той, хто має вроджену або набуту слабкість сполучної тканини, особливо схильний до вивиху.

Вивих: що це?

«Вивих» - це медична назва вивиху. Голова суглоба - кістка, яка зазвичай лежить у суглобовій ямці - вискакує з неї. Два суглобові компоненти втрачають контакт один з одним.

Це відбувається особливо легко з дуже гнучкими суглобами: Зазвичай прикріплені м’язи та зв’язки стабілізують суглоб. Якщо ці конструкції пошкоджені або розтягнуті, наприклад, часто буває достатньо необережний, ривковий рух або падіння - головка суглоба вискакує з гнізда.

Такий вивих дуже болючий. І чим частіше кістка вискакує з гнізда, тим легше це повторюється, тому що навколишні конструкції «зношуються».

Які там вивихи?

Існують різні типи вивихів - залежно від того, який суглоб вивихнути, як відбувається вивих або наскільки він важкий. Приклади:

Вивих плечового суглоба

Плечовий суглоб є найбільш гнучким суглобом у людини. Найчастіше на нього впливає вивих усіх суглобів. Як надати першу допомогу при суглобовому вивиху плеча, читайте у статті Вивих плеча.

Вивих ліктя

Вивих ліктя - друга найпоширеніша форма вивиху суглоба, що становить близько 20 відсотків. Це викликано падінням на витягнуту руку. Такий вивих ліктя часто супроводжується іншими травмами, такими як розірвані зв’язки, зламані кістки або травми нервів.

Вивих надколінка

Наколінник (колінник) також може вистрибнути з підшипника ковзання. Найчастіше це трапляється з молодими жінками, наприклад, під час фізичних вправ. Дізнатися, які заходи першої допомоги рекомендуються при такій травмі і як виглядає лікування у лікаря, ви можете в статті Люксація надколінка.

Вивих пальця

При бурхливій грі у волейбол або баскетбол проти витягнутого пальця суглоб пальця може легко вислизнути зі свого нормального положення. З таким вивихнутим пальцем вам неодмінно слід піти до лікаря! Чому це так і як правильно надати першу допомогу в разі такої травми, ви можете прочитати в статті вивих пальця.

Травматичний вивих

Лікарі говорять про це, коли суглоб вивихається в результаті прямої або непрямої сили (наприклад, у випадку аварії або падіння). Раптовий сильний удар може зрушити суглобові поверхні так, щоб вони розійшлися.

Звичний вивих

Звичний вивих заснований на вродженій або набутій нестабільності суглобів (наприклад, через дуже пухких зв’язок). Часто буває достатньо мінімального стресу, і уражений суглоб вивихнувся. Також називається вивих без будь-якої сили мимовільний вивих.

Звичні вивихи часто менш болючі, ніж травматичні, оскільки зв’язки та м’язи вже перенапружені.

Патологічний вивих

Це виникає, наприклад, в результаті хронічного ураження суглобів або запалення суглобів з надмірним розтягуванням капсули. Патологічний вивих також може статися, якщо суглоб зруйнований або в результаті м’язового паралічу.

Вроджений вивих

Деякі діти народжуються з вивихнутим суглобом або мають тенденцію до багаторазового вивиху суглоба від народження. В обох випадках причиною є вади розвитку (дисплазія) ураженого суглоба. Наприклад, у випадку дисплазії кульшового суглоба стегна продовжують стрибати з кульшової западини.

Перелом вивиху

Іноді одна з кісток, що беруть участь у суглобі, повністю виривається при вивиху або відривається невеликий шматочок кістки. Тоді лікарі говорять про перелом вивиху (перелом вивиху). Цей ризик виникає, наприклад, при падінні з великими силами, що діють на суглоб (травматичний вивих).

Підвивих

У разі вивиху кістки суглобоутворюючих кісток повністю зміщуються. Якщо, навпаки, суглобові поверхні лише частково віддаляються, відбувається підвивих. Ви можете прочитати найважливішу інформацію про це та окремий випадок паралічу Шасеньяка в статті Підвивих.

Люди похилого віку більш схильні до викривлення, ніж молоді люди. Оскільки сухожилля, зв’язки та кістки з віком зношуються, що робить суглоби більш нестійкими. В принципі, молоді чоловіки частіше вивихають суглоби, ніж жінки, оскільки вони займаються більш ризикованими видами спорту.

Вивих у дітей

Діти до 7 років рідко страждають на вивих. Ваші кістки ще гнучкіші і можуть легше уникнути у випадку насильства. Особлива форма вивиху ліктя, параліч Шасеньяка, зустрічається майже виключно у дітей. Ця форма неповного вивиху (підвивиху) виникає, коли дитина смикається за руку. Детальніше про це ви можете прочитати у статті Підвивих.

Вивих: що робити?

Знерухомити: Спочатку слід знерухомити вивих суглоба обгортанням або бинтом. Якщо рука розтягнута, можна попросити людину потримати її. Ви також можете стабілізувати руку, обережно зафіксувавши подушечку між рукою і тулубом.
Класно: Коли відбувається вивих, уражена ділянка зазвичай швидко набрякає. Також спостерігається сильний біль. Як набряк, так і біль можна зняти охолодженням. Наприклад, ви можете покласти кубики льоду або прохолодну пачку.

Вивих: Ризики

Вивих, як правило, дуже болючий. Коли кінці кісток віддаляються, судини, нерви та м’язи можуть бути пошкоджені. Через сильний біль пацієнт зазвичай приймає полегшувальну позу. Наприклад, якщо вивих плеча, він може інстинктивно притиснути уражену руку до тулуба.

Також для вивиху характерно, що уражену частину тіла можна раптово лише мало рухати або зовсім не рухати (наприклад, пальцем у разі вивиху пальця або рукою у разі вивиху плеча).

Якщо нерви постраждали під час вивиху, парестезія може виникнути в області, в якій він постачається. У разі вивиху плеча це може бути відчуття поколювання або пухнасте відчуття в пальцях.

Вивих: коли звертатися до лікаря?

Вивих завжди є невідкладною медичною допомогою і зазвичай лікується в лікарні. Отже, якщо хтось вивихнув суглоб, завжди бажано звернутися до лікаря. Як лікар, який надає першу допомогу, слід негайно доставити пацієнта до лікаря чи лікарні або викликати швидку допомогу.

Вивих: медичні огляди

Спочатку лікар дає пацієнту знеболюючі препарати, щоб зробити фізичний огляд більш стерпним. Під час цього обстеження лікар уважно розглядає сам уражений суглоб та його положення. Крім того, він перевіряє кровообіг, рухливість та сприйняття стимулів ураженої частини тіла. Наприклад, якщо рука виглядає блідою або навіть синюшною у вивих плечового або ліктьового суглоба, судина, ймовірно, травмована. Якщо пацієнт більше не може правильно рухати рукою або пальцями або відчуває поколювання у відповідних ділянках, то нерви, швидше за все, пошкоджені.

На наступному етапі вивих суглоба рентгенівський. Таким чином, лікар може визначити, чи справді він повністю вивихнутий і чи також постраждали кістки. Іноді на ультразвуковому зображенні вже видно вивих (особливо у дітей).

Але є також вивихи, які виявляються лише за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (магнітно-резонансна томографія, МРТ). Ці більш складні процедури також виявляють супутні пошкодження м’яких тканин, такі як розриви зв’язок.

У рідкісних випадках для вивиху потрібна артроскопія.

Детальніше про іспити

Дізнайтеся тут, які тести можуть бути корисними при цій хворобі:

Вивих: лікування лікарем

У разі вивиху без супутніх травм лікар зазвичай може вручну скорегувати (зменшити) вивих суглоба. Це може бути дуже болісно. Ось чому пацієнту зазвичай попередньо дають сильний знеболюючий засіб або короткий анестетик. Це також має ту перевагу, що м’язова напруга потім зменшується. Це полегшує повернення кістки назад у гніздо.

Після редукції суглоб, як правило, знову рентгенологічно перевіряється, щоб перевірити правильне положення. Після цього його на деякий час знерухомлюють за допомогою спеціальних пов’язок або гіпсових лонгет.

У деяких випадках вивиху ручне випрямлення не працює або виникають супутні травми (наприклад, пошкодження нервів або перелом кістки). Тоді необхідна операція. Вивихи також часто оперуються у молодих, фізично активних людей, щоб зменшити ризик нових вивихів. Під час процедури лікар може затягнути розтягнуту капсулу або зв’язочний апарат і таким чином надати суглобу більшу стійкість.

Докладніше про терапію

Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут:

Запобігання вивиху

Стабільний суглоб не легко вивихне. Таким чином, стабільний утримуючий пристрій навколо суглоба може зменшити ризик вивиху. Регулярні вправи на координацію та зміцнювальні вправи для м’язів, які стабілізують суглоб, допомагають. Під час тренувань відповідні захисні засоби можуть допомогти запобігти травматичному вивиху (або іншим спортивним травмам).