Вивихи та вивихи Аркадія Лікарні та медичні центри
Така травма є розтягнення зв’язок - пошкодження суглоба, спричинене раптовим і сильним рухом, пошкодження якого призводить до розтягування або розриву зв’язок. Розтягнення зв’язок часто є прерогативою травм з низьким рівнем енергії (побутові аварії), спорту та рідше внаслідок дорожньо-транспортних пригод..
Найбільш поширені розтягнення зв’язку трапляються у молодих, активних дорослих чоловіків, і як часто, першими є розтягнення щиколотки, за ними слідують розтягнення колінного, променево-зап’ястного та поліцейського.
- місцеві сприятливі фактори: травма, випадкові падіння або посадки на суглоб, розтягування, скручування або згинання за межу, недостатня розминка перед фізичними вправами (у спортсменів), вроджена або набута в'ялість суглобів, неадекватне взуття.
- загальні фактори сприяння: ожиріння, сидячий спосіб життя.
Біль відчувається відразу на тій стороні, на якій сталося розтягнення, виникає набряк, суглоб поступово набрякає. Виникає відносна функціональна імпотенція, тобто труднощі у використанні суглоба. Оскільки розтягнення часто плутають з a вивих, на початку слід зазначити, що різниця між ними полягає в наступному:
- розтягнення зв’язок це стан, при якому зв’язки розтягуються або розриваються, без кісток, з яких вони прикріплені, залишаючи суглоб. Хоча це робиться з дискомфортом, у разі розтягнення суглоба можлива мобілізація суглоба.
- якщо люксація, наслідком аварії є втрата контакту між суглобовими поверхнями, зв’язкою та суглобовою капсулою, а кістки виходять з порожнини. Через біль, мобілізацію або підтримку суглоба неможливо виконати.
Що робити, якщо у вас розтягнення зв’язок?
У разі легкої травми слід враховувати наступні вказівки:
- Захист - уражену ділянку знерухомлюють для отримання загоєння та захисту від додаткових аварій, використовуючи стрічки, шини, милиці або палички.
- Відпочинок - уникайте діяльності, яка спричиняє біль або набряк, необхідну для початку загоєння тканин.
- Лід - щоб зменшити біль, набряк або м’язовий спазм, негайно прикладіть лід до ураженої ділянки. Мішки з льодом наносять не безпосередньо на шкіру, а через текстиль/рушник, максимум на 20-30 хвилин, три-чотири рази на день. Нанесення льоду поєднується із стисненням еластичною стрічкою для зменшення місцевого набряку та болю.
- стиснення - набряк може призвести до втрати рухливості в ураженому суглобі. Для боротьби з нею стискайте уражену ділянку еластичними стрічками або бинтами, поки цей процес не припиниться.
- підняти - підніміть набряклу руку або ногу над рівнем серця, щоб зменшити набряки, що важливо, особливо вночі.
Місцеві та пероральні нестероїдні протизапальні препарати можна вводити для контролю болю та запалення лише за рекомендацією фахівця, який враховуватиме супутні патології, вік, можливі побічні ефекти. одужання після розтягнення знає 3 фази:
- Крок 1 - відпочинок, захист суглобів та зменшення запалення (один тиждень).
- Фаза 2 - відновлення рухливості та тонізування м’язів (1-2 тижні).
- Фаза 3 - поступове відновлення всіх видів діяльності, які не потребують скручування суглоба та виконання вправ на підтримку, з подальшим відновленням здатності робити швидкі та раптові повернення (складні заходи), такі як теніс, баскетбол або футбол (від декількох тижнів до кількох місяців, залежно від тяжкості). розтягнення).
Вправи на відновлення сприяє зменшенню болю та запалення та запобігає затвердінню суглоба, рецидиву вивиху та можливим станам, які можуть виникнути пізніше в результаті неправильного або неповного лікування. Ультразвукові та електростимуляційні терапії (фізіотерапія) також можуть застосовуватися для зменшення болю та запалення. У разі великих розривів капсуло-зв’язок (діагностованих на ранніх термінах та лікуваних правильно), функціональні результати хороші.
Якщо ураження нехтувати, еволюція може бути несприятливою, аж до посттравматичного больового остеопорозу або суглоба з хронічною нестабільністю, з повторюваними розтягненнями та м’язовою гіпотрофією. Постійна стійкість суглобової нестабільності призводить до деградації артриту.
Як уникнути розтягнення зв’язок і як запобігти рецидивам?
Найкращим методом профілактики є підтримка м’язової сили та тонусу, а також гнучкість і стабільність суглоба..Практичні поради, яких слід дотримуватися:
- розминка перед будь-якими фізичними вправами та заняттями, що вимагають фізичних зусиль;
- подбати про поверхню, на якій ви пересуваєтесь, бігаєте або працюєте;
- носити відповідне та зручне взуття;
- сповільнюйте свої рухи, якщо відчуваєте біль або втому;
- уникати набору ваги, малорухливого способу життя, перенесення ваги;
- регулярно робити вправи; стабільність, зокрема, мають вирішальне значення для збільшення сили м’язів, ослаблених повторними травмами, і для стабілізації суглоба, допомагаючи запобігти повторним травмам.
розтягнення зв’язокрозтягнення зв’язок вони частіше зустрічаються у дорослих, рідше - у дітей та людей похилого віку, часто виникають за непрямим механізмом. У разі вивиху обов’язково потрібно звернутися до ортопеда. По суті можна сказати, що вивих слідує за сильним розтягненням. Вивих викликає зміни в декількох структурах:
- витягнуті або зламані м’язи;
- розірвані/вивих сухожиль, розташовані між зміщеними кістками;
- коли навколо вивихнутого суглоба є судини і нерви, їх можна стиснути, розтягнути або навіть зламати.
клінічні ознаки вивихів шумні і типові:
- біль - спочатку сильна, потім дифузна;
- тотальна функціональна імпотенція на початку;
- порочне ставлення кінцівки, характерне для кожного типу вивиху, яке, як правило, супроводжується вкороченням;
- деформація регіону, характерна для кожного різновиду дислокації та характеристика відповідного суглоба.
Перший терапевтичний жест - це скорочення, який найчастіше отримують консервативними методами і супроводжується доглядом за допомогою гіпсу, поки м’які частини не заживуть. Щоб досягти успіху, скорочення потрібно зробити терміново. Класично зазначалося, що "схід чи захід сонця не повинні пройти до зменшення дислокації". Затримка зменшення вивиху призводить до незводимого вивиху внаслідок його старіння. Деякі вивихи з початку незводяться шляхом взаємодії (сухожилля, кістка); В інших випадках можливе зменшення, але кінцівка неохоча, як тільки переривається тяга або при найменшому русі при нестабільних вивихах. Хірургічне лікування - єдиний спосіб усунути старі, незводимі та іноді нестабільні вивихи.
Функціональна перевиховання він є обов’язковим, оскільки функціональні параметри, чим ближче до норми, тим швидше була мобілізація вивихнутого суглоба. У разі вивихів, що супроводжуються переломом, принцип термінового зменшення вивиху залишається незмінним; пов'язаний перелом буде швидко вилікувано при другому намірі. У цих випадках остеосинтез може стабілізувати вивих. Хай буде м’яка зима, з великою кількістю снігу та радості, і якомога менше неприємних подій!