Визначення антигену D-димеру в звичайній клінічній практиці
Демпфле, Карл-Ерік
Ключові слова: D-димер, флеботромбоз, легенева емболія, профілактика тромбоемболії, діагностика, вимірювання коагуляції
Резюме
Визначення D-димерного антигену в клінічній процедурі
В даний час антиген D-димеру є єдиним широко доступним лабораторним маркером для активації коагуляції in vivo. Основними показаннями є виключення венозної тромбоемболічної хвороби та діагностика дисемінованої внутрішньосудинної коагуляції (ДВЗ). Рівень антигену D-димеру нижче специфічного порогу дозволяє виключити гострий венозний тромбоз та легеневу емболію. Антиген D-димеру не слід застосовувати для виключення венозної тромбоемболічної хвороби у пацієнтів з тяжким супутнім захворюванням та у пацієнтів, які отримували антикоагулянти більше 24 годин. Протягом чотирьох тижнів після операції, а також під час вагітності рівень антигену D-димеру не можна використовувати для виключення венозної тромбоемболічної хвороби. Підвищений рівень антигену D-димеру може бути використаний для ідентифікації пацієнтів із підвищеним ризиком судинних захворювань, а також пацієнтів із підвищеним ризиком рецидиву венозних тромбозів. У диференціальній діагностиці гострого болю в грудях у пацієнтів з дисекцією аорти виявляються значні підвищені рівні антигену D-димеру, тоді як у пацієнтів з гострими коронарними синдромами типово нормальний або дещо підвищений рівень антигену D-димеру.
Ключові слова: D-димер, венозний тромбоз, легенева емболія, профілактика тромбозів, діагностика, вимірювання коагуляції
Автор заявляє, що не існує конфлікту інтересів у значенні керівних принципів Міжнародного комітету редакторів медичних журналів.
Рукопис подано: 20 січня 2004 р., Перероблена версія прийнята: 13 серпня 2004 р
Як цитується ця стаття:
Dtsch Arztebl 2005; 102: A 428-432 [випуск 7]