Антипсихотичні ефекти, переваги, ризики, поради - Ooreka

  • Переваги нейролептиків
  • Антипсихотики: які ризики ?
  • Антипсихотики: рекомендації та поради щодо застосування

ефекти

нейролептики є нейролептичними препаратами, що використовуються переважно для симптоматичного лікування або профілактики рецидивів певних психічних захворювань, таких як шизофренія, розлади поведінки та інші гострі або хронічні психози. Вони призначені для зменшення та полегшення певних психотичних розладів, таких як тривога, марення та галюцинації або навіть психомоторне збудження. Їх використання приносить значне поліпшення якості життя пацієнтів.

Однак їх психотропні дії можуть також спричинити побічні ефекти, іноді серйозні, що вимагають регулярного медичного нагляду та запобіжних заходів щодо використання. Точка.

Переваги нейролептиків

Роль нейролептиків полягає у зменшенні страждань пацієнта та поліпшенні його психологічного функціонування з емоційної, реляційної та соціальної точок зору. Вони також допомагають зменшити тривожність, роблять людину придатною до терапії та максимально уникають ризику переживання нового психотичного епізоду або ризику самогубства.

Кожен антипсихотик має специфічні фармакологічні характеристики, знання яких дозволяє лікареві вибрати найбільш підходящий препарат для свого пацієнта та визначити мінімальну ефективну дозу, яка спричинить найменшу кількість побічних ефектів у довгостроковій перспективі.

Як загальне правило, можна сказати, що:

  • Основними корисними ефектами, загальними для всіх нейролептиків, є:
    • седативний ефект: вони можуть бути анксіолітичними, заспокійливими або заспокійливими, зберігаючи інтелектуальні здібності, і зменшують збудження та агресивність,
    • анти-маячний ефект, відомий як "антипродуктивний": вони пригнічують або зменшують маячні ідеї та галюцинації,
    • дезінгібуючий або "антиаутичний" ефект: вони борються з певною пасивністю пацієнта та зменшують апатію та демотивацію.
  • Кожен нейролептичний препарат може характеризуватися переважним ефектом.

Приклади: левомепромазин (Nozinan®) та ціамепромазин (Tercian®) більш седативні та анксіолітичні, флупентиксол (Fluanxol®) та амісульпірид (Solian®) більш антиаутичні, оланзапін Zyprexa та локсапін (Loxapac®) більш антипродуктивні.

  • Деякі нейролептики можуть спричинити всі ці три ефекти залежно від введеної дози: дезінгібітор із низькою дозою, антипродуктивний із середньою дозою, седативний засіб із високими дозами. Приклад: піпотіазин (Piportil®).
  • Ці антипсихотичні дії здатні зменшити симптоми, пов'язані з психозом, протягом годин або днів, але для досягнення оптимального ефекту потрібні чотири-шість тижнів лікування.
  • Деякі серйозні патології вимагають поєднання декількох нейролептиків для посилення їх ефекту.

Антипсихотики: які ризики ?

Застосування нейролептиків піддає пацієнта ризику, який може бути обумовлений побічними ефектами, лікарськими взаємодіями або супутніми патологіями (протипоказання).

Таким чином, щоб уникнути певних ускладнень, призначення нейролептика повинно:

  • їм повинні передувати клінічні та біологічні оцінки (обчислення ІМТ, вимірювання периметра пупка, вимірювання артеріального тиску, аналізи натще на рівні цукру, холестерину та тригліцеридів у крові);
  • супроводжуватися оцінкою факторів ризику пацієнта (історія хвороби, сучасні методи лікування, спосіб життя) та їх можлива профілактика (зокрема, метаболічного синдрому та діабету);
  • надання цієї інформації пацієнтові та його оточенню, наголошуючи на необхідності швидкої консультації у разі симптомів, що свідчать про діабет (поліурія, полідипсія, втрата ваги).

Побічні ефекти нейролептиків

Три серйозні, але надзвичайно рідкісні побічні ефекти можуть вимагати зупинки або зміни молекули препарату:

  • непереносимість або алергія на препарат;
  • злоякісний нейролептичний синдром, що призводить до високої температури, порушень свідомості, пітливості та надмірного слиновиділення;
  • агранулоцитоз (особливо з клозапіном), який характеризується низьким рівнем білих кров'яних тілець, ангіною, виразкою в роті або аномальною лихоманкою.

Інші побічні ефекти різняться за інтенсивністю від одного суб’єкта до іншого. Як правило, вони доброякісні, але можуть погано переноситися:

Протипоказання, пов’язані з нейролептиками

Кожна нейролептична молекула має свої протипоказання. Однак усі антипсихотичні засоби слід застосовувати з обережністю при:

  • злоякісний нейролептичний синдром в анамнезі;
  • Хвороба Паркінсона;
  • закритокутова глаукома;
  • епілепсія;
  • порфірія;
  • серйозні серцево-судинні захворювання;
  • важка печінкова або ниркова недостатність;
  • деменція та дегенеративні захворювання центральної нервової системи;
  • вагітність і лактація;
  • діти до 5 років або люди похилого віку.

Взаємодія між нейролептиками та іншими лікарськими засобами, такими як анксіолітики, снодійні, препарати від алергії або високого кров’яного тиску, певні методи лікування хвороби Паркінсона та еректильної дисфункції тощо може збільшитись. Ризик побічних ефектів.

Занотовувати : використання антипсихотиків у літніх людей або людей, що перебувають у групі ризику, найчастіше вимагає дуже зменшеної дози та короткого лікування для обмеження ризиків.

Антипсихотики: рекомендації та поради щодо застосування

Для оптимізації переваг антипсихотичної терапії та зменшення ризиків рекомендується:

Терапевтична допомога повинна залучати лікаря та психіатра.