Визначення діабетичного кетоацидозу, симптоми, лікування - science et Avenir
Опубліковано 02.12.2014 о 11:23, оновлено 21.01.2019 о 11:06
Діабетичний кетоацидоз є важким ускладненням діабету: результатом важкої дефіциту інсуліну. Цей стан може призвести до коми, а потім і смерті, але, як правило, стає дефіцитним через ін’єкційний інсулін та навчання пацієнта.
Пацієнт може і повинен здійснювати самоконтроль для виявлення можливого кетоацидозу: аналіз крові, сечі або аналіз крові.
Визначення діабетичного кетоацидозу
Діабетичний кетоацидоз є серйозним ускладненням діабету: кислотність крові підвищується через накопичення токсичних речовин в організмі, кетонових тілах. Це наслідок глибокого дефіциту інсуліну в крові та падіння рівня цукру в крові. Це явище виникає у випадку діабету, що починається, або погано компенсується лікуванням. Коли запасів цукру недостатньо, жирних кислот використовується більше, виділяючи велику кількість кетонів у крові. Якщо дефіцит інсуліну триває, вироблення кетонів перевищує здатність організму до виведення.
Ці кетони накопичують і підкислюють кров. З часом це захворювання стало рідкісним (один із 250 хворих на цукровий діабет) завдяки розробці ін’єкційного інсуліну та навчальній роботі з пацієнтами. Найбільше страждають діти: 40% дітей та підлітків, у яких діагностовано цукровий діабет (тип 1), страждають на кетоацидоз. Останнє викликає кому майже в 15% випадків і вимагає госпіталізації в реанімацію. У дітей цей гострий прояв є причиною виявлення третини випадків діабету 1 типу.
Причини та фактори ризику діабетичного кетоацидозу
Існує кілька пояснень залежно від типу діабету пацієнта:
- при цукровому діабеті 1 типу: підшлункова залоза не може виділяти достатньо інсуліну;
- при діабеті 2 типу: клітини не можуть використовувати наявний інсулін;
- у випадку цукрового діабету, недостатньо збалансований лікуванням: інсулін вводиться у занадто малій кількості.
Кілька груп населення можуть бути уражені діабетичним кетоацидозом:
- в першу чергу, діабетики;
- люди, які дотримуються дієти без вуглеводів, такі як спортсмени на витривалість або люди, які їдять недостатньо;
- люди, схильні до сильної і багаторазової блювоти, і якщо їх стан зберігається протягом декількох днів.
Симптоми діабетичного кетоацидозу
Діабетичний кетоацидоз проявляється протягом декількох днів з такими симптомами:
- сильна спрага, пов’язана з частим і рясним виділенням сечі;
- яблучний подих;
- втрата апетиту, пов’язана зі швидкою втратою ваги;
- судоми протягом ночі та невелика задишка;
- сильний біль у животі;
- нудота і блювота.
Як правило, при діабетичному кетоацидозі в сечі є велика кількість кетонових тіл. Це спричиняє сильне зневоднення та дисбаланс натрію та калію в крові. Ці ускладнення можуть призвести до порушення роботи серця та проблем з диханням. Без лікування вони прогресують до розладів свідомості, коми або навіть смерті.
Профілактика та лікування діабетичного кетоацидозу
Пацієнт може і повинен самостійно контролювати можливий кетоацидоз: аналіз крові, сечі або аналіз крові. Коли пацієнта госпіталізують, його лікування складається з ін’єкцій інсуліну, фізіологічного розчину з глюкозою та калієм. Для тих, хто не страждає на цукровий діабет, які багато і часто блюють, бажано пити цукрову воду.
Вчи більше
Діабетичний кетоацидоз: управління в/в лікарні швидкої допомоги, Університетська лікарня Роберта-Дебре