Визначення діабету 2 типу, симптоми, лікування - science et Avenir
Опубліковано 27.05.2014 о 10:30, оновлено 14.11.2018 о 10:41
Діабет 2 типу є найпоширенішою формою діабету: 90% хворих страждають.
Цукри, що накопичуються під час їжі, не регулюються і призводять організм до стану хронічної гіперглікемії.
BURGER/Phanie/AFP
Від 500 000 до 800 000 французів страждають на діабет 2 типу, навіть не підозрюючи про це. На даний момент кількість випадків діабету (усіх видів поєднаних), які лікуються фармакологічно у Франції, оцінюється медичним страхуванням у 4,6% у 2011 році. Відсоток, що відповідає понад 3 мільйонам людей.
Що це ?
Цукровий діабет 2 типу або інсулінонезалежний діабет - це порушення засвоєння, використання та зберігання цукру, що забезпечується їжею. Як і при діабеті 1 типу, це призводить до занадто великої кількості глюкози в крові (цукру в крові). Цукри, що накопичуються під час їжі, не регулюються і призводять організм до стану хронічної гіперглікемії.
На відміну від 1 типу, діабет 2 типу є прогресуючим захворюванням, що ускладнює діагностику та лікування. Хоча воно зазвичай з’являється лише після 40 років (саме тому його іноді називають «діабетом для дорослих»), але хвороба діагностується у середньому віці близько 65 років.
Надмірна вага або ожиріння та відсутність фізичної активності є основними показниками діабету 2 типу у генетично схильних суб’єктів. Підлий і безболісний, його розвиток може тривати непоміченим протягом тривалого часу. І в середньому проходить від 5 до 10 років між появою першої гіперглікемії та діагнозом.
Як це пояснюється ?
Інсулін - це гормон, розподілений у крові, який виконує функцію регулювання рівня цукру в крові (рівня глюкози в крові). Він секретується бета-клітинами острівців Лангерганса, розташованих у підшлунковій залозі. На відміну від діабету 1 типу, де ці клітини повністю руйнуються, діабет 2 типу характеризується резистентністю до інсуліну та відносним дефіцитом секреції інсуліну. Іншими словами, організм вже не може правильно використовувати інсулін, який він виділяє.
Таким чином, або підшлункова залоза завжди виробляє інсулін, але недостатньо (це інсулінопенія), або цей інсулін діє погано (тоді говорять про резистентність до інсуліну). І те, і інше може домінувати в різному ступені.
З одного боку, інсулін більше не може регулювати рівень цукру в крові, а, з іншого боку, резистентність поступово виснажує підшлункову залозу, що з часом перестає забезпечувати достатню продукцію інсуліну. Ці два механізми не дозволяють глюкозі потрапляти в клітини організму і залишатися в крові. В результаті рівень глюкози в крові не регулюється належним чином інсуліном.
Що таке лікування ?
Як і у випадку з діабетом 1 типу, "протиотрути" для діабету типу 2 не існує, тому необхідно вдаватися до індивідуального лікування, щоб допомогти організму засвоїти цукор, який накопичується в крові. Однак, як свідчить його стара назва, інсулінонезалежний діабет можна лікувати іншими способами, окрім ін’єкційного інсуліну.
Залежно від ступеня тяжкості діагностованого діабету, терапевт або діабетолог встановлює рівень глікемії, якого має досягти пацієнт.
Gluciweb, дуже добре створена платформа для терапевтичних навчальних ігор (для хворих на цукровий діабет):
Першим кроком є встановлення гігієнічних та дієтичних заходів. Якщо мета не досягнута, призначається лікарська схема. Залежно від реакції організму, лікування коригується. У разі послідовних збоїв нерідкі випадки, коли нарешті вдаються до ін'єкції інсуліну тими ж засобами, що і при цукровому діабеті 1 типу.
Які ризики ?
Основною проблемою цього типу діабету є те, що його іноді діагностують до самого пізнього часу. Залишаючи його на довгі роки пошкоджувати судини. Отже, ризики ускладнень більші, ніж при діабеті 1 типу.
Забезпечуючи кровопостачання всього тіла, діабет може мати багато ускладнень, особливо в органах з великою кількістю дрібних судин:
• очі найчастіше вражаються через сітківку ока і кришталик,
• нирки, роль фільтра яких може бути зменшена до того, що вони взагалі більше не функціонують (такий сценарій вимагатиме діалізу кілька разів на тиждень для фільтрації води в організмі),
• серце через коронарні артерії (тому настійно рекомендується проводити електрокардіограму довготривалим діабетикам),
• ноги і, загалом, нижні кінцівки також сильно постраждали. Як і очі, ноги забезпечуються мережею артерій і дрібних судин, які забезпечують м’язи і тканини киснем і поживними речовинами, необхідними для їх функціонування. Погіршення стану артерій і нервів прискорює інфекції. Цукровий діабет є однією з основних причин ампутації стопи у Франції.
Зверніть увагу, що напруга, як правило, повинна особливо контролюватися. Оскільки високий кров'яний тиск є одним з основних факторів, що сприяє цим ускладненням.