Визначення глаукоми, симптоми, лікування, журнал про здоров’я

Глаукома - це безболісне захворювання очей, яке може призвести до повної втрати зору, якщо його не лікувати. Рекомендується скринінгова консультація офтальмолога з 40 років.

Визначення

глаукома відноситься до захворювання очей, що характеризується атрофією зорового нерва та невідворотним порушенням поля зору. В основному це страждає від людей старше 45 років. Якщо не лікувати глаукому, це може призвести до сліпоти.

Найчастіше глаукома пов’язана з аномальним підвищенням крові тиск всередині ока (внутрішньоочний тиск). Це повинно бути від 10 до 21 мм рт. Ст. (Мм рт. Ст.). Погана циркуляція або навіть закупорка водянистої вологи (фізіологічної рідини в оці) є наслідком цієї аномалії.

Два основних типи глаукоми

хронічна глаукома, відкритий кутє найпоширенішим (90% випадків). Він формується і розвивається дуже повільно. Зазвичай уражаються обидва ока. Одним з важливих попереджувальних знаків є поступове підвищення тиску всередині ока. Це можна виявити за допомогою очного огляду.
гостра вузькокутова глаукома рідше і болісніша. Він з’являється раптово і зазвичай атакує одне, потім інше око. Це проявляється як сильний головний біль, біль в очах, почервоніння очей, помутніння зору або нудота. Це вимагає термінової медичної допомоги.

Існує також дуже рідкісна форма, що зустрічається з народження: вроджена глаукома. Його лікування негайно хірургічне.

Причини

Найчастіше глаукома викликається aпідвищений очний тиск в оці. Це підвищення тиску виникає внаслідок непрохідності фільтра внутрішньоочної рідини (водяниста рідина). Цей фільтр у деяких людей поступово закупорюється і більше не залишає достатньо місця для проходження водянистої вологи (постійно утворюється в оці).

Зоровий сосочок, надзвичайно крихкий ділянку ока, через який виходить зоровий нерв, дуже поступово деформується при надмірному тиску в оці. Зоровий нерв поступово руйнується і призводить до порушення поля зору, потім гостроти зору.

Причини інших форм глаукоми різняться:

гостра глаукома обумовлені тим, що райдужка розміщується перед трабекулом (він фільтрує водянисту рідину);
вроджена глаукома з’являються, коли перед цим трабекулом від народження є аномальна і герметична мембрана.

Відомі фактори ризику

Визначено кілька факторів, що сприяють появі глаукоми: вік, звичайно, але також висока міопія, діабет, гіпертонія, порушення кровообігу ...

спадковість також відіграє певну роль: приблизно в половині випадків існує сімейне походження глаукоми.

Загалом, усі травма ока (тривала інфекція або запалення), що може призвести до підвищення очного тиску, вимагає регулярного контролю.

Симптоми

Зазвичай важко самостійно побачити перші симптоми глаукоми. Недарма зір перед вами часто затримується на мить, оскільки дефіцит поля зору відбувається дуже повільно. Крім того, на два ока впливають не завжди однаково і тому, одне око може компенсувати інше. У будь-якому випадку, пошкодження зорового нерва є незворотні. Тому ми повинні залишатися пильними. Тільки офтальмологічне обстеження дозволить виявити перші ознаки захворювання шляхом огляду зорового нерва або оцінки поля зору. симптоми глаукоми відрізняються залежно від типу стану.

При хронічній відкритокутовій глаукомі

Протягом 10 - 20 років пацієнт із цим тип глаукоми не відчуває жодних симптомів. Після цієї фази з’являються різні ознаки:

біль в оці;
сльозотеча;
головний біль;
зменшене поле зору.

Для гострої закритокутової глаукоми

сильний біль в оці;
почервоніння;
розмитість зору з наявністю кольорових ореолів навколо джерел світла;
головний біль;
іноді нудота і блювота.

Поради щодо профілактики

Щоб запобігти появі глаукоми, за людьми з більшим ризиком (сімейний анамнез, діабет ...) слід ретельно стежити.

Ця хвороба розвивається підступно: багато пацієнтів не підозрюють, що вони її мають. Повний огляд очей повинен бути регулярно практикується у офтальмолога з 40 років.

Іспити

Під час консультації офтальмолога проводяться безболісні обстеження з метою діагностувати глаукому:

огляд очного дна для аналізу зорового нерва та сітківки;
тест на тонометрію для вимірювання внутрішньоочний тиск;
обстеження гоніоскопією для вимірювання товщини рогівки.

Всі ці тести не проводяться систематично на кожній консультації. Офтальмолог вибирає їх виконання залежно від ступеня або перебігу захворювання. У разі аномалії, вимірювання поля зору кожного ока буде виконано. Він передбачає фіксацію цілі в центрі освітленої кулі, потім фіксацію світлової точки в різних місцях поля зору.

Лікування

Немає відсутність лікувального лікування глаукома. З іншого боку, можна контролювати еволюцію, запобігаючи її прогресуванню та погіршенню. Лікування глаукоми залежить від кількох факторів: пацієнта, виду глаукоми, тяжкості розладу та його перебігу.

Різні терапії (лікарський, лазер або хірургія) призначені для зменшення виділення водянистої вологи або збільшення його виведення. Таким чином, внутрішньоочний тиск буде знижено.

У більшості випадків a лікування очними краплями достатньо. Це лікування є брати на все життя: краплі слід вводити в очі щодня.
У разі невдачі можна вдатися до лазер (трабекулопластика). Застосовуючи точки удару до трабекулуму (тканини, розташованої в куті іридокорнеалу), ця методика знижує очний тиск. Безболісна і в даний час малоінвазивна трабекулопластика все частіше застосовується завдяки новим селективним лазерам.
Рідше, a хірургія може знадобитися (трабекулектомія або склеректомія). Ці методи спрямовані на постійне зниження очного тиску, щоб зупинити прогресування захворювання.
Нарешті, у хворих на рефрактерна глаукома, тобто погано реагувати на хірургічне втручання або лазер, нещодавно було цілеспрямоване лікування ультразвуком, що сприяє зменшенню очного тиску.

Особливий випадок: вроджена глаукома абсолютно вимагає хірургічного втручання.