Визначення недоїдання DGEM

Гіпотрофія - що це таке?

визначення

Термін гіпотрофія, пов’язана з хворобою, охоплює клінічно важливі стани дефіциту, які виникають або через зменшення споживання їжі, порушення всмоктування та порушення травлення, підвищений катаболізм білка або запалення (визначення, засноване на етіології, згідно з Jensen та ASPEN).

Згідно з рекомендаціями DGEM щодо "Термінології в клінічному харчуванні", гіпотрофія, пов'язана із захворюваннями, визначається трьома клінічно простими для визначення критеріями:

  1. Індекс маси тіла (ІМТ) нижче 18,5 кг/м2 АБО
  2. небажана втрата ваги більше ніж на десять відсотків за останні три-шість місяців АБО
  3. ІМТ нижче 20 кг/м² та ненавмисна втрата ваги понад 5 відсотків за останні три-шість місяців.

Дещо інші критерії ІМТ та втрати ваги обговорюються для дорослих у віці 65 років і старше (ІМТ нижче 20 кг/м2, небажана втрата ваги понад 5 відсотків за три місяці).
Голодування довше семи днів вважається ризиком розвитку недоїдання.
Залежно від етіології, недоїдання ділиться на різні форми (хронічне або гостре специфічне для захворювання захворювання або недостатнє харчування).

Поширеність і важливість

Гіпотрофія, пов’язана із захворюваннями, є поширеним явищем у пацієнтів із хронічними або споживаючими захворюваннями. Поширеність недоїдання під час госпіталізації становить від 20 до 60 відсотків, залежно від використовуваних визначень та критеріїв та досліджуваної популяції.

Гіпотрофія розглядається як незалежний фактор ризику клінічного результату пацієнтів, оскільки вона пов'язана з вищою захворюваністю та смертністю при гострих захворюваннях, після хірургічної травми та при спонтанному перебігу хронічних захворювань. Гіпотрофія, пов’язана із захворюванням, також спричиняє затримку реконвалесценції та більш тривалий термін перебування в лікарні, а отже, також є важливим фактором витрат через значно збільшені витрати на лікування.

Феномен недоїдання, пов’язаного із захворюваннями, та різноманітні медичні, соціальні та медико-економічні наслідки були науково досліджені та доведені протягом останніх 30 років, тому ЄС також закликає вжити заходів для протидії високій поширеності недоїдання у лікарнях. Численні інтервенційні дослідження також доводять медичну та економічну ефективність цільових дієтичних методів лікування. Незважаючи на це, проблемі все ще приділяється недостатня увага у повсякденній клінічній практиці, що, крім усього іншого, призводить до того, що харчовий статус пацієнтів часто погіршується ще більше під час клінічного лікування.

Однак із клінічної значимості недоїдання випливає, що обстеження стану поживності повинно бути частиною кожного медичного огляду, щоб загрожуючий або маніфестний дефіцит харчування можна було вчасно розпізнати та лікувати на ранніх термінах для поліпшення прогнозу.