Визначення ожиріння, симптоми, терапія - NetDoktor
Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.
В індустріальних країнах Ожиріння зростаюча проблема здоров’я. У Німеччині більше половини всіх дорослих мають надлишкову вагу. Багато дітей також важать надмірно багато кілограмів. Ожиріння може викликати найрізноманітніші скарги та сприяти розвитку хронічних захворювань. Прочитайте все, що вам потрібно знати про ожиріння: визначення, причини, симптоми, діагностика та терапія!
Надмірна вага: опис
Термін "надмірна вага" описує збільшення маси тіла за рахунок збільшення відсотка жиру в організмі понад нормальний рівень. Якщо у вас дуже надмірна вага, лікарі говорять про ожиріння (ожиріння).
Коли у вас надмірна вага?
Який діапазон ваги є нормальним у кожному конкретному випадку та коли хтось має надмірну вагу, багато в чому залежить від їх зросту. Існує кілька показників зрісту-ваги, за допомогою яких можна оцінити вагу людини. Найвідомішим є індекс маси тіла (ІМТ):
Він обчислюється шляхом ділення маси тіла (у кілограмах) на квадрат висоти тіла (у квадратних метрах). За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), вага тіла дорослої людини оцінюється таким чином, залежно від результату:
«Нормальна» надмірна вага (ІМТ від 25 до 29,9) також називається перед ожирінням.
Коли йдеться про ІМТ, слід враховувати, що на нього впливає структура тіла та м’язова маса. Це означає, що дуже мускулистих людей можна помилково вважати надмірною вагою відповідно до ІМТ. Звідси випливає, що ІМТ підходить лише обмежено, як єдиний критерій надмірної ваги.
Ожиріння
Детальніше про причини, симптоми, діагностику, терапію та прогноз сильної надмірної ваги ви можете прочитати у статті Ожиріння.
Де жирові подушечки?
У разі надмірної ваги лікарі розрізняють два типи розподілу жиру - залежно від того, де в організмі бажано накопичується надлишок жирової тканини:
- Тип Android («яблучний тип»): жирові прокладки в основному розташовані на тулубі тіла, особливо на шлунку. Цей розподіл жиру особливо очевидний у чоловіків.
- Гіноїдний тип ("грушевий тип"): Надлишок жиру все більше накопичується на сідницях і стегнах. Цей тип зустрічається особливо у жінок.
Андроїдний тип асоціюється з вищим ризиком вторинних захворювань (таких як діабет та серцево-судинні захворювання), ніж гіноїдний тип.
Ожиріння: частота
У Німеччині приблизно дві третини всіх чоловіків (67 відсотків) і близько половини всіх жінок (53 відсотки) мають надлишкову вагу. Близько чверті з них (23 відсотки чоловіків та 24 відсотки жінок) мають надмірну вагу (ожиріння).
Ожиріння у дітей
Кількість дітей із зайвою вагою збільшується протягом декількох років. Детальніше про це ви можете прочитати у статті Надмірна вага у дітей.
Ожиріння: симптоми
Ожиріння напружує весь організм, і чим більша вага, тим більше зайвих кілограмів хтось накладає на ваги.
Висока вага тіла сильно важить на суглоби, особливо в області нижньої частини хребта, а також на тазостегнових, колінних і гомілковостопних суглобах. Суглоби швидше зношуються і болять (біль у колінах, біль у спині тощо).
Більша кількість тканин тіла означає більшу потребу в кисні. У людей з надмірною вагою легеням доводиться посилено працювати. Однак часто не вдається прийняти достатньо кисню для всіх клітин організму. Розвивається хронічний дефіцит кисню. Це також пов’язано з тим, що люди з надмірною вагою часто роблять короткі дихальні паузи вночі (апное уві сні), що також впливає на засвоєння кисню. Хропіння, менш спокійний сон і денна сонливість є наслідками порушеного сну.
На додаток до легенів, серце також має працювати більше у людей із зайвою вагою, ніж у людей із нормальною вагою. Тільки так можна забезпечити адекватний приплив крові до великої кількості жирової тканини. Ця постійна понаднормова робота навантажує серце, як і підвищений артеріальний тиск, який також є наслідком надмірної ваги. У довгостроковій перспективі в результаті розвиваються хронічна серцева недостатність (серцева недостатність), стенокардія («стискання в грудях») та інфаркт.
Іншими симптомами зайвої ваги є, наприклад, знижена фізична стійкість, легка втома та підвищене потовиділення. Депресія та соціальна абстиненція також частіше спостерігаються у постраждалих.
Ожиріння: причини та фактори ризику
Ожиріння виникає, коли організм отримує більше енергії, ніж йому потрібно в довгостроковій перспективі. Цей позитивний енергетичний баланс не має жодної причини. Навпаки, кілька факторів відіграють роль у розвитку ожиріння, підозрюють експерти. Ці фактори включають:
Генетична схильність
У деяких сім'ях кілька членів мають надлишкову вагу. Це свідчить про те, що генетичні фактори відіграють певну роль у розвитку ожиріння. Наприклад, так звана базальна швидкість метаболізму, серед іншого, видається генетично детермінованою. Базальна швидкість метаболізму - це кількість енергії, яку людина спалює у спокої, тобто лише необхідна для підтримання метаболізму (підтримка функцій органів та тепла тіла тощо). Деякі люди мають високу базальну швидкість метаболізму, що означає, що навіть коли вони фізично не активні, вони можуть багато їсти, не набираючи ваги.
Навпаки, люди з низьким рівнем базального обміну споживають менше калорій у спокої, тому вони швидко набирають вагу, коли з’їдають трохи більше, ніж потрібно. Тому такі люди мають більший ризик зайвої ваги.
Харчова поведінка та харчування
Якщо шлунок стає все більш наповненим, а стінка шлунка розтягується під час їжі, це повідомляється мозку через гормони та нервові імпульси. Потім це через відчуття ситості сигналізує про те, що організму вистачило. У деяких людей така передача інформації порушується, так що почуття ситості лише пізніше: постраждалі їдять більше, ніж їм потрібно, що збільшує ризик зайвої ваги.
Ще одним внеском у зростаючу поширеність ожиріння в суспільстві є індустрія швидкого харчування, яка, здебільшого висококалорійною їжею та закусками, пропонує швидке харчування - привітальна пропозиція для людей, які стиснуті часом. Через поспішне споживання, наприклад по дорозі до наступного побачення або збоку за столом, почуття ситості часто не реєструється вчасно - зрештою, ви їсте більше, ніж корисно для вас.
Відсутність фізичних вправ
Багато людей, що працюють, мають (переважно) сидячу роботу. Шлях до роботи, до супермаркету чи до кінотеатру прокладений у машині. Вільний час вдома часто проводить перед телевізором або комп’ютером. Сучасний спосіб життя пов’язаний з відсутністю фізичних вправ для багатьох людей, що не тільки сприяє розвитку ожиріння та інших проблем зі здоров’ям, таких як серцево-судинні захворювання.
Психологічні фактори
Не можна недооцінювати вплив психологічних факторів на розвиток ожиріння. Коли справа стосується горя, стресу, нудьги, розчарування або відсутності впевненості в собі, багато людей прагнуть відволіктися і заспокоїтись у їжі.
Ліки
Деякі ліки підвищують апетит, змушуючи людей їсти більше, ніж зазвичай. Це може призвести до ожиріння. Прикладами таких препаратів є переважно гормональні препарати, такі як таблетки, препарати від алергії, деякі психотропні препарати та препарати кортизону.
Інші основні захворювання
Хвороби органів, що виробляють гормони в організмі, можуть сприяти розвитку ожиріння. До них належать, наприклад, недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз) та пухлини надниркових залоз.
Інші фактори
Правила та норми виховання також можуть впливати на розвиток ожиріння, наприклад, ви завжди спорожняєте тарілку - навіть якщо ви, можливо, вже ситі.
Соціальні фактори також можуть зіграти свою роль. Надмірна вага та ожиріння частіше зустрічаються у нижчих соціальних класах, ніж у вищих соціальних класах, мабуть, з кількох причин. Один з них полягає в тому, що обмежений бюджет зазвичай витрачається на готові страви та консерви, а не на свіжі овочі та фрукти. Крім того, фізична активність часто має гірший імідж у нижчих соціальних класах, ніж у вищих соціальних класах.
Ожиріння: обстеження та діагностика
Спочатку лікар проведе детальну дискусію з пацієнтом, щоб з’ясувати, чи є у них надмірна вага. Серед іншого він запитує про свій раціон, фізичну активність, скарги та основні захворювання, а також психологічний стрес.
Далі слід фізичний іспит. Перш за все, сюди входить лікар, який вимірює зріст та вагу пацієнта для розрахунку ІМТ. Також корисно розрахувати відношення окружності талії до стегон (співвідношення талії до стегна, WHR): Цей показник можна використовувати для визначення структури розподілу жиру в організмі (андроїд або гіноїд).
Подальші обстеження необхідні для з'ясування можливих супутніх або вторинних захворювань ожиріння (таких як високий кров'яний тиск, діабет, порушення обміну ліпідів тощо). Сюди входять, наприклад, вимірювання артеріального тиску, ЕКГ, аналізи крові та ультразвукове дослідження печінки та жовчного міхура.
Ожиріння: лікування
Не кожна зайва вага потребує лікування. Якщо ІМТ становить від 25 до 30 і немає захворювань, пов’язаних із зайвою вагою (таких як високий кров’яний тиск, діабет, депресія тощо), втрата ваги не є абсолютно необхідною. Однак пацієнтам слід бути обережними, щоб не набрати зайву вагу.
Однак зайву вагу з ІМТ від 25 до 30 слід лікувати, якщо:
- Є захворювання, які викликані надмірною вагою та/або
- Є хвороби, які посилюються надмірною вагою та/або
- - це тип розподілу жиру на Android або
- існує значний психосоціальний дистрес.
Зазвичай терапія рекомендується людям з надмірною вагою (ожирінням).
Як лікується ожиріння?
Пацієнти, які страждають від надмірної ваги та потребують лікування, повинні довгостроково змінювати свою дієту та фізичні вправи. Схуднення слід робити повільно, щоб уникнути коливань ваги - головна мета - це не просто зниження маси тіла, а загальна зміна способу життя, особливо стосовно дієти та фізичної активності. Терапію та мету лікування можна обговорити з лікарем та/або дієтологом.
харчування
Будь то надмірна вага чи нормальна вага - експерти рекомендують збалансовану, різноманітну дієту. Зернові продукти та картопля (добре відчуття ситості!), Овочі та фрукти, молоко та молочні продукти повинні бути в меню щодня. М’ясо, ковбасні вироби та яйця слід вживати лише в помірних кількостях. Подавати рибу слід раз на тиждень. Ви повинні вживати лише мало жирної та жирної їжі, а цукор і сіль - лише в помірних кількостях.
Також важливо пити достатню кількість рідини, наприклад, у вигляді водопровідної або мінеральної води або несолодкого чаю. Lemonades & Co дешевші: вони, як правило, містять багато цукру і занадто мало мінералів. З обережністю також рекомендується вживати алкоголь, серед іншого, тому що він забезпечує багато калорій.
Здорова дієта також включає приготування їжі смачною та м’якою та споживанням її в спокої.
Фізичні навантаження та фізичні вправи
Зміна дієти повинна супроводжуватися програмою вправ, щоб зберегти втрату ваги. Такі види витривалості, як ходьба, біг підтюпцем, їзда на велосипеді та плавання, особливо підходять людям із зайвою вагою. Будь-яка форма фізичного навантаження у повсякденному житті, наприклад, підйом по сходах та швидкі прогулянки, також корисна.
Щоб протидіяти втраті м’язової маси при схудненні, ви можете робити силові тренування, наприклад у тренажерному залі.