Визначення та характеристики дивертикулу Меккеля - крок до здоров’я
Дивертикул Меккеля є вродженою вадою шлунково-кишкового тракту (травного тракту). Причиною цієї аномалії є зміна ембріологічного розвитку між п’ятим та сьомим тижнями вагітності.
Ця проблема стосується від 0,3 до 3% населення. В середньому лише 2% населення мають дивертикул Меккеля, і лише 5-7% пацієнтів з дивертикулом Меккеля мають симптоми. Тому більшість випадків протікають безсимптомно.
Саме Фрідріх Меккель вперше описав цю проблему зі здоров’ям у 1809 році. Вплив на чоловіків такий же, як і на жінок. Однак ускладнення зустрічаються у чоловіків у три-чотири рази частіше. Дітям ця аномалія діагностується частіше, ніж дорослим.
Дивертикул Меккеля, що це таке ?
Дивертикул Меккеля - це невеликий відросток, який у деяких людей з’являється в тонкому кишечнику. Під час розвитку зародка примітивний кишечник зв’язується з жовтковим мішком через жовточний канал.
У міру розвитку зародка жовтковий мішок і протока поступово зникають. Однак у невеликого відсотка населення залишок жовткового протоку не зникає.
Іноді дивертикул Меккеля також включає невелику зв’язку. Це жовткова зв’язка, своєрідний волокнистий канатик, що об’єднує дивертикул і пупок.
Лише в рідкісних випадках присутній пупковий свищ або кіста жовтка. Пупковий свищ забезпечує прямий зв'язок між кишечником і пупком і викликає вигнання калу через пупок. Кіста жовтка - це виступа, розташована нижче пупка.
Основні ознаки дивертикулу Меккеля
Дивертикул Меккеля складається з тих самих трьох шарів, що складають тонку кишку. Такими шарами є: слизова, підслизова і м’язова мускулатура. Отже, це справжній дивертикул, оскільки помилкові дивертикули мають лише перші два шари.
Дивертикул Меккеля бере свій початок в антимезентеріальному краї кишечника і зазвичай має довжину від п’яти до десяти сантиметрів. Що стосується його діаметра, то він може досягати двох сантиметрів. Зазвичай дивертикул Меккеля зрошується залишковою артерією вітелліну або верхньою брижовою артерією.
Нормально спостерігати наявність залишків позаматкової слизової шлунка, оболонки товстої кишки, підшлункової залози, дванадцятипалої кишки, печінково-жовчної тканини та залоз Бруннера. Зазвичай на кінчику дивертикула Меккеля є також тканина ендометрія.
Події
Дивертикул Меккеля має клінічні ускладнення, як правило, в перші два роки дитинства. 60% випадків трапляються у віці до десяти років. У безсимптомних людей ризик розвитку ускладнень становить від 4 до 6%.
Найбільш частим ускладненням є крововилив. Зазвичай це пов’язано з виразковою хворобою слизової оболонки шлунка. Зазвичай це відбувається у дворічному віці, і його клінічним проявом є безболісна кровотеча в калі. Біль у животі - ще одне поширене ускладнення дивертикулу Меккеля.
Близько 20% пацієнтів розвивають дивертикуліт - інфекцію, яку клінічно неможливо відрізнити від апендициту. Непрохідність кишечника виникає у 40% випадків. У 0,5–3,2% пацієнтів розвиваються пухлини, але більшість з них доброякісні.
Інша цікава інформація
Дивертикул Меккеля важко діагностувати, оскільки ці симптоми схожі на симптоми багатьох інших захворювань. Таким чином, для підтвердження діагнозу зазвичай потрібні такі обстеження, як колоноскопія та ендоскопія за допомогою відеокапсул.
Якщо в кишечнику є кровотеча або закупорка, може бути проведена операція з видалення дивертикулу. Операція видалить дивертикул і ділянки кишечника навколо нього. Ця операція проводиться як традиційна хірургічна операція, так і шляхом лапароскопії.
Хірургічне втручання як спосіб лікування дивертикула Меккеля є дуже надійним: ускладнення трапляються лише в рідкісних випадках. Переважна більшість пацієнтів повністю одужує після операції і більше не має проблем зі здоров’ям через дивертикул Меккеля.