Визначення вісцерального лейшманіозу
-витяжка з Епідеміологічний вісник PAHO. Повне видання № 3, вип. 23 (вересень 2002 р.) Англійською та іспанською мовами-
Визначення відмінка
Вісцеральний лейшманіоз
Обґрунтування моніторингу
Вісцеральний лейшманіоз (ВЛ) ендемічний у 61 країні. Щорічна захворюваність оцінюється у 500 000 випадків. Це найсерйозніша форма захворювання, і вона може призвести до летального результату, якщо її не лікувати. Епідемії, що призводять до смерті, часто трапляються в осередках антропонозного вісцерального лейшманіозу в Бангладеш, Індії, Непалі та Судані, де люди вважаються єдиним водосховищем. Нагляд відіграє вирішальну роль у встановленні впливу хвороби та моніторингових заходах щодо боротьби з хворобою та виявлення епідемій.
Рекомендоване визначення справи
Клінічний опис
Хвороба з основними симптомами тривалої нерегулярної лихоманки, спленомегалії та втрати ваги.
Лабораторні критерії діагностики - позитивні паразитологічні дослідження (пофарбовані мазки кісткового мозку, селезінки, печінки, лімфатичних вузлів, крові або культури мікроорганізму під час біопсії або пункції)
- позитивна серологія (непряма імунофлюоресценція, ІФА).
Класифікація справ
Робоче визначення ВООЗ: Випадок вісцерального лейшманіозу визначається як особа, яка має клінічні симптоми (переважно тривала нерегулярна лихоманка, спленомегалія та втрата ваги), що супроводжується підтвердженням діагнозу серологічно (можливо, в периферійних областях) та/або паразитологічно (якщо це можна зробити централізовано).
У районах, де малярія є ендемічною, підозрюється вісцеральний лейшманіоз, коли лихоманка триває більше двох тижнів і відсутня реакція на введення антималярійних препаратів (якщо хтось також розглядав можливість стійкої до ліків малярії).
Рекомендований моніторинг
Систематичне щомісячне звітування накопичувальних даних від периферійного до середнього та центрального рівнів.
Ще однією можливістю оцінити поширеність вісцерального лейшманіозу є активний пошук випадків шляхом досліджень вибраних груп або систематичних обстежень (стандартизованих або періодичних).
На міжнародному рівні: щорічне повідомлення від центрального рівня до ВООЗ (для обмеженої кількості країн).
Мінімум інформації для збору
Індивідуальні медичні записи на периферійному рівні:
ідентифікація: унікальний ідентифікаційний код, вік, стать, географічна інформація, здійснені поїздки, тривалість проживання на поточному сайті
лейшманіоз: клінічні прояви, дата діагностики, серологія та паразитологія, види лейшманії, результат лікування.
Сукупні дані, які потрібно повідомити:
кількість випадків за віком, статтю та типом діагнозу.
Рекомендований аналіз даних, презентація та звітиКартини:
Захворюваність за географічним районом, віком, статтю, типом діагнозу, групою ризику, клінічним проявом, місяць/рік.
Точкова поширеність (при активному виявленні випадків).
Основне використання даних при прийнятті рішень
- оцінити справжній ступінь проблеми та основні групи ризику
- вдосконалювати та концентрувати контрольні дії
- виявити технічні та експлуатаційні проблеми
- оцінити вплив контрольних втручань
- передбачити епідемії.
Конкретні аспекти
Про багато випадків вісцерального лейшманіозу, як правило, не вдається повідомити, оскільки більшість офіційних даних отримують лише за допомогою пасивного скринінгу. Кількість людей, які зазнали цього паразитозу або інфікованих без симптомів, набагато перевищує кількість виявлених випадків вісцерального лейшманіозу.
Джерело: “Рекомендовані ВООЗ стандарти нагляду, друге видання, жовтень 1999 р.”, WHO/CDS/CSR/ISR/99.2
Повернутися до змісту Bulletin Epidemiologique, № 3, вип. 23 (вересень 2002 р.) Англійською або іспанською мовами