Визначити причини та методи пологів - NetDoktor
Лікар. вип. нац. Даніела Естерле - молекулярний біолог, генетик людини та кваліфікований медичний редактор. Як журналіст-фрілансер вона пише тексти на теми охорони здоров’я для експертів та неспеціалістів та редагує спеціалізовані наукові статті лікарів німецькою та англійською мовами. Вона відповідає за публікацію сертифікованих курсів підвищення кваліфікації медичних працівників для відомого видавництва.
Якщо термін терміну перевищений, гінеколог не стає ним автоматично ініціювати народження. Оскільки лише деякі жінки народжують свою дитину в розрахований термін. Індукція пологів може розглядатися лише після ретельного уточнення та в певних випадках, таких як передчасний розрив сечового міхура або діабет матері. Детальніше читайте тут про причини, чому лікарі провокують пологи і як.
Коли закінчується очікування?
Чим прогресивніша вагітність, тим важче для матері: нахилитися - це акробатичний маневр, про спокійний сон майже неможливо подумати, і ви, ваша сім’я та друзі стаєте все більш нервовими. Якщо перерахований розрахований термін закінчення, все ще можуть виникнути проблеми. Але турбуватися, як правило, непотрібно. Дуже мало дітей народжуються точно в розраховану дату.
Тим не менше, лікуючий гінеколог уважно огляне і уважно стежить за вагітною жінкою, якщо зустріч буде пропущена. Наприклад, він знову обчислить термін. Якщо це не відрізняється від оригіналу, він буде перевіряти рухи та серцебиття дитини кожні два-три дні та визначати кількість навколоплідних вод. У певних випадках лікар вирішує ініціювати його.
Почати народження, якщо термін пропущений
Нині наведені нижче рекомендації застосовуються до лікарів щодо індукції пологів залежно від тижня вагітності та можливих ризиків:
Після пологів - те, що вам ніхто не говорить
Луїза Хайне є редактором Netdoktor.de з 2012 року. Біолог навчався в Регенсбурзі та Брісбені (Австралія) та набув досвіду журналіста на телебаченні, у Ратгебер-Верлагу та в друкованому журналі. Окрім своєї роботи на NetDoktor.de, вона також пише для дітей, наприклад, для Штутгартерської вищої школи, і має власний щоденний сніданок "Kuchen zum Frühstück".
Народження - чудеса з наслідками
Щотижневий потік
Кесарів розтин
Виття нападів
Післяпологова депресія
Розрив промежини або розріз
геморой
Діастаз прямих м'язів живота
Нестриманість
В’ялий живіт
Проникнення молока
Хворіють соски
Сприймайте пуерперіум буквально!
37 до кінця 39-го тижня вагітності
Якщо вагітність протікає без ускладнень, лікар, як правило, не ініціює пологи. Однак, якщо мати є старою (старше 40 років), пологи можуть бути викликані. У більш пізніх дослідженнях також було показано, що захворюваність новонароджених зростає з SSW 38 + 0, а вага при народженні може зрости до понад 4000 грам (що означає більш високий ризик для більш серйозного розриву промежини, вторинної кровотечі та затримки процесу пологів).
40-й до кінця 40-го тижня вагітності
Якщо немає ускладнень для матері та дитини, пологи можуть бути ініційовані або зачекані. Дослідження материнської захворюваності показало, що частота кесаревих розтинів значно зросла з гестаційних тижнів 40+. Також значно зросли випадки вагінально-оперативних пологів, травм м'яких тканин матері, інфекцій та затримки пологів.
41-й до кінця 41-го тижня вагітності
З метою зменшення можливих наслідків пошкодження (таких як занадто велика вага при народженні, підвищена ймовірність кесаревого розтину, аспірація меконію, дитяча смерть) вагітним жінкам може бути рекомендовано викликати пологи. Це особливо актуально, якщо вагітні жінки старі (старше 40 років), мають надлишкову вагу (ІМТ 30 і більше) або палять.
З 42-го тижня вагітності
Починаючи з 42-го тижня вагітності, індукція пологів або кесарів розтин має сенс навіть без будь-яких ознак можливих ускладнень, оскільки ризики наслідкової шкоди для матері та дитини зараз значно зростають.
Подальші причини спонукання до пологів
Пропуск зустрічі - можлива причина, якщо лікар хоче ініціювати пологи. Крім того, деякі жінки хочуть запланованих пологів, так званих пологів, з суто прагматичних причин Запит на ініціацію. З медичної точки зору, здається, ніщо не говорить проти цього. Однак не слід подавати запит до 39-го - 40-го тижня вагітності.
Вагітність з високим ризиком
Крім того, існують вагітності з високим ризиком, при яких пологи повинні бути розпочаті до фактичного терміну. Вагітність з високим ризиком може мати різні причини, пов’язані з матір’ю та/або дитиною.
Дитячі причини вагітності з високим ризиком:
- передчасний розрив сечового міхура
- занадто мало навколоплідних вод (олігогідрамніон)
- Затримка росту (затримка росту)
- Ризик дитячої смерті ще в утробі матері
- зменшення рухів дитини
- непропорційно велика дитина (макросомія плода)
Материнські причини ризику вагітності:
- Тип I, Тип II або гестаційний діабет
- старий материнський вік (від 40 років)
- Порушення функції печінки (внутрішньопечінковий холестаз вагітності)
- "Отруєння під час вагітності" (гестоз)
Методи індукції праці
Медична індукція прискорює пологи до фактичного початку пологів. Проте це може зайняти кілька днів. Вагітна жінка потрапляє в лікарню для ініціювання пологів.
Лікарі розрізняють лікарські та механічні методи індукції. Ці процедури значно покращились з роками, ризики (наприклад, кесарів розтин після невдалої індукції) зменшились.
Який метод започаткування пологів вирішує лікар у кожному окремому випадку, залежить, серед іншого, від попереднього кесаревого розтину, стану здоров’я та можливих ризиків, а також стану шийки матки. Лікарі також враховують побажання вагітної.
Спричиніть пологи ліками
Коли лікарі використовують наркотики для стимулювання пологів, вони дають або окситоцин, або простагландин для заохочення пологів:
- Окситоцин: Гормон, який збільшує вміст кальцію в стінці матки, викликаючи скорочення. Це також сприяє виробленню простагландинів, які в свою чергу пом’якшують шийку матки. Окситоцин дають шляхом інфузії («краплинна крапля»). В основному застосовується, коли шийка матки вже м’яка і зріла.
- Простагландини, особливо простагландин Е1 (мізопростол) та Е2 (динопростон): Вони призводять до того, що незріла шийка матки стає м’якшою, розпушеною та відкритою. Простагландини дають у формі таблеток або у вигляді вагінальних супозиторіїв.
Викликати народження механічно
Балонний катетер являє собою механічну альтернативу простагландинам.Вставляючи катетер, а потім наповнюючи його кухонною сіллю, балон чинить тиск і викликає легке механічне розтягнення внутрішньої шийки матки. Жіночий організм реагує, виділяючи простагландини, що призводить до дозрівання шийки матки. Окситоцин також можна давати вагітній жінці під час лікування. Однак це, здається, не є абсолютно необхідним.
Існує другий механічний спосіб викликати пологи: через Відкрийте плодовий міхур (Амніотомія). Це робиться лише тоді, коли шийка матки дозріла і голова дитини знаходиться в хорошому положенні.
Не турбуйтесь
Якщо дитина довго приходить, вам не доведеться хвилюватися. Ви перебуваєте під регулярним медичним спостереженням і доглядом - також акушеркою. Порядок пропущення термінів буде детально обговорено з вами та батьком дитини. Ви також будете проінформовані про можливі ситуації ризику.
Навіть якщо ви вагітна жінка в групі ризику, шанси народити здорову дитину хороші. Тому що медик зробить це в потрібний час ініціювати народження і уникайте можливих ризиків - наскільки це можливо - або, принаймні, знижуйте їх як можна нижче.