Визнайте непереносимість фруктози і лікуйте її належним чином
Якщо є непереносимість фруктози, порушується власний розпад фруктози в організмі - результатом є такі неприємні симптоми, як розлад травлення. Експерт Univ пояснює, як можна розпізнати непереносимість фруктози та на що слід звернути увагу під час їжі. Професор доктор Майкл Вольц в інтерв’ю DONNA.
Занадто багато цукру - столового цукру або сахарози - шкідливо для здоров’я. Але як щодо інших видів цукру? Тривале споживання великої кількості цих речовин може не тільки призвести до ожиріння, але в багатьох випадках також спричиняє інші скарги на здоров'я - перш за все фруктозу: Приблизно кожен десятий німець страждає від непереносимості фруктози, яка також відома як непереносимість фруктози або мальабсорбція фруктози.
Ун-т. Професор доктор Майкл Вольц працює спеціалістом з внутрішньої медицини в Медичному університеті у Відні і є автором книги «Хворі, незважаючи на здорову дієту: непереносимість глютену, лактози, фруктози, гістаміну. Живіть без симптомів ”. В інтерв’ю DONNA інтерніст пояснює, за якими ознаками можна розпізнати порушення всмоктування фруктози та як повинна виглядати ідеальна дієта для постраждалих.
DONNA Online: Більшість людей знайомі з непереносимістю їжі, такою як непереносимість лактози або глютену, але не з непереносимістю фруктози. Наскільки поширеною є непереносимість фруктози?
Ун-т. Професор доктор Майкл Вольц: Фруктоза (фруктовий цукор) зустрічається як моносахарид переважно у фруктах та овочах, а також у фруктозному сиропі, що виробляється промисловим способом. Як дисахарид, він утворює столовий цукор з глюкозою. Потенціал для всмоктування фруктози з кишечника обмежений і, якщо більша кількість їжі в раціоні, призводить до симптомів порушення всмоктування фруктози з метеоризмом та діареєю. Власне кажучи, це не нетерпимість, а просто перевантаження транспортної системи.
Непереносимість фруктози є рідкісним спадковим розладом розпаду фруктози в печінці і вже помітна у немовлят. Цим пацієнтам на все життя потрібна сувора дієта без фруктози. Завдяки зростаючому промисловому використанню фруктозного сиропу як підсолоджувача у виробництві продуктів харчування, споживання фруктози в західному світі зросло до 75 грамів на день. Ця кількість фруктози не може повністю засвоїтись до 30 відсотків населення.
Яка різниця між фруктозою та глюкозою, тобто виноградним цукром?
Фруктоза (фруктовий цукор) і глюкоза - це моносахариди, що відрізняються за своєю хімічною структурою. Фруктоза використовується в продуктах для діабету протягом багатьох років, оскільки вона має сильнішу підсолоджувальну силу, меншу кількість калорій, тому смак однаково солодкий і, на відміну від глюкози, спричиняє лише вивільнення інсуліну з підшлункової залози. Однак ця калорійна перевага компенсується тим фактом, що на багатій фруктозою дієті здорові люди можуть вимірювати рівень жиру в крові, який приблизно на третину вищий. Високе споживання фруктози пов’язано з жировою печінкою. Столовий цукор (сахароза) складається з однієї молекули фруктози та глюкози.
Які симптоми непереносимості фруктози?
Неабсорбована фруктоза метаболізується бактеріями у товстому кишечнику, виділяючи водень, метан, вуглекислий газ та коротколанцюгові жирні кислоти. Ось чому у постраждалих спостерігається метеоризм та діарея, залежно від кількості фруктози та кишкових мікробів. Всмоктування фруктози з кишечника стимулюється одночасною присутністю глюкози, тому побутовий цукор часто переноситься без симптомів у разі мальабсорбції фруктози.
Як можна діагностувати мальабсорбцію фруктози?
Для підтвердження діагнозу слід провести тест на дихання на водень (H2). Після вживання розчину фруктози вимірюється видих Н2 на вдиху. Тест неінвазивний, проте необхідна відповідна підготовка (натщесерце, відсутність чищення зубів, відсутність антибіотиків, куріння), щоб уникнути помилково негативних результатів. Увага: Цей тест, звичайно, може спричинити шлунково-кишкові скарги, оскільки тригером є непереносимість.
Чи означає діагноз непереносимості фруктози, що постраждалим у майбутньому доведеться відмовитися від усіх фруктів та продуктів харчування зі столовим цукром?
Ні, невелика кількість фруктози не викликає ніяких неприємних симптомів. Всмоктування цукру в кишечнику покращується, особливо коли фруктоза поєднується з глюкозою. Хімічний фокус може поліпшити толерантність до фруктози: якщо одночасно вводити продукти ксилози-ізомерази, можна покращити розпад фруктози в кишечнику. Це лікування на вимогу може покращити симптоми у постраждалих. Іноді одночасне вживання їжі з високим вмістом жиру або з високим вмістом білка допомагає, оскільки це уповільнює транспорт тонкої кишки і збільшує час, який потрібно для засвоєння фруктози.
Як розпізнати в супермаркеті продукти, що містять приховану фруктозу?
В даний час не існує вимог щодо маркування фруктози в продуктах харчування. Через таблиці поживності на упаковці є непряме вказівка: якщо їжа містить мало цукру, то вміст фруктози також низький. Явна специфікація вмісту фруктози виробляється добровільно виробником.
Непереносимість фруктози може раптово з’явитися або зникнути знову в результаті гормональних змін, таких як менопауза?
Про це немає жодної наукової літератури. Окремі звіти не дають чіткого уявлення про це.
Наскільки шкідливо для мого здоров’я, якщо я ігнорую ознаки непереносимості фруктози і все ж вживаю фрукти? Це може мати серйозні наслідки для здоров'я?
Ігнорування цих неприємних симптомів саме по собі не є шкідливим, за умови, що виключено, що ці симптоми не викликані іншою хворобою. Всмоктуванню більшості ліків також не заважає розлад всмоктування фруктози. Однак протидії непереносимості фруктози можна протистояти простою зміною дієти. Відповідні рецепти можна знайти під абревіатурою FODMAP (червоний. Примітка: дієта з низьким вмістом вуглеводів при синдромі подразненого кишечника та інших проблемах з травленням).
Пацієнти з хронічними захворюваннями схильні до мальабсорбції фруктози?
При хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, особливо при запальній зміні слизової оболонки, або при тривалому лікуванні антибіотиками, що впливає на мікроби кишечника, порушується травлення, всмоктування цукру з їжею та метаболізм фруктози в кишечнику. Нерідкі випадки, коли трапляється загальна непереносимість фруктози та молочного цукру (лактози).