Визнання та компенсація професійних захворювань

Хворобу можна вважати професійним походженням, коли вона заражається у зв'язку з професійною діяльністю людини. Наслідки для працівника різняться залежно від професійного походження захворювання чи ні. Як розпізнати професійну природу хвороби? Які кроки робити? Яку компенсацію можна виплатити працівникові ?

Як розпізнати професійну природу хвороби ?

Тут необхідно розрізняти, залежно від того, з’являється захворювання в таблиці професійних захворювань чи ні. Крім того, регіональним комітетом з питань визнання професійних захворювань хвороба може бути визнана професійним походженням.

професійних

Якщо захворювання є на таблиці професійних захворювань

Передбачається, що захворювання є професійним походженням, якщо воно зазначене в таблиці професійних захворювань і якщо воно перехворіло на умовах, викладених у цій таблиці. Таким чином, останній визначає відповідні хвороби, період охоплення, а також орієнтовний перелік основних робіт, які можуть спричинити ці захворювання.

Якщо хвороби немає на таблиці професійних захворювань

Хвороба, не зазначена в таблиці професійних захворювань, також може бути визнана професійною, якщо виконуються наступні дві сукупні умови:

  • Перша умова: хвороба по суті і безпосередньо спричинена звичайною роботою жертви.
  • Друга умова: хвороба призводить або до смерті працівника, або до непрацездатності щонайменше 25%.

Визнання професійного захворювання регіональним комітетом з визнання професійного захворювання

Визнання професійного захворювання підлягає висновку Регіонального комітету з визнання професійних захворювань (CRRMP) у таких випадках:

  • Хвороба фігурує в таблиці професійних захворювань, але не перехворіла на неї в умовах, зазначених у таблиці, і встановлено, що вона безпосередньо спричинена вашою звичайною роботою.
  • Хвороба не відображається в таблиці професійних захворювань, але встановлено, що вона в основному і безпосередньо спричинена роботою, і що вона призвела до стійкої втрати працездатності щонайменше 25% (або смерті).

CRRMP має 4 місяці з моменту направлення, щоб висловити свою аргументовану думку. Додатковий двомісячний термін надається, коли необхідне подальше обстеження або розслідування.

Які кроки слід робити у разі професійного захворювання ?

Якщо лікар помічає зміну стану здоров’я потерпілого, яку він вважає пов’язаною з його роботою, необхідно подати заяву до CPAM про визнання професійного походження захворювання. Ця декларація повинна бути зроблена протягом 15 днів після припинення роботи. Це повинно проводитися шляхом заповнення декларації про професійну хворобу (Cerfa n ° 60-3950).

Потерпілий повинен надіслати перші 4 частини форми в CPAM. І вона повинна тримати 5-ту. Вона повинна додати до цієї форми перші 2 частини первинної медичної довідки, складеної лікарем із зазначенням хвороби та дати її першого медичного спостереження. І збережіть третю частину.

Потерпілий також повинен прикласти довідку про заробітну плату, видану роботодавцем.

Після отримання декларації про професійне захворювання, CPAM видає потерпілому лист про професійне захворювання, що дозволяє безкоштовно лікувати захворювання. Цей аркуш повинен бути представлений кожному медичному працівнику.

Потім CPAM бере на себе вивчення справи та вирішення того, чи є хвороба професійною чи ні.

Однак з роботодавцем не слід вживати жодних заходів. Саме CPAM надсилає роботодавцю копію декларації про професійне захворювання. Тоді роботодавець може висловити обґрунтовані застереження щодо професійного характеру захворювання.

Занотовувати: якщо хвороба відзначена до внесення до таблиці професійних захворювань, потерпілий може заявити про свою хворобу протягом 3 місяців після внесення до таблиці.

Однак, якщо ці терміни не дотримуються, все одно можна зробити заяву за умови дотримання наступного 2-річного періоду:

  • дату лікарняного або, якщо це пізніше, дату, коли потерпілому було повідомлено медичну довідку про можливий зв'язок між його хворобою та його професійною діяльністю;
  • дата припинення виплати допомоги по хворобі;
  • дата реєстрації захворювання в таблицях професійних захворювань.

Які наслідки має рішення CPAM ?

Наприкінці розслідування CPAM повідомляє своє обґрунтоване рішення потерпілому (або вигодонабувачам у разі смерті), роботодавцю та лікуючому лікарю.

Якщо професійна природа захворювання не визнана, рішення CPAM визначає засоби та строки оскарження.

З іншого боку, якщо визнається професійний характер захворювання, потерпілий може отримати більш вигідну компенсацію, ніж у випадку непрофесійного захворювання.

Які відшкодування збитків на випадок професійного захворювання ?

Якщо працівник перебуває на лікарняному з приводу хвороби, пов’язаної з його роботою, він може скористатися основними добовими допомогами, доки не визнається професійний характер захворювання. Однак, як тільки CPAM визнає хворобу пов'язаною з роботою, вона повинна виплачувати збільшені добові (DA).

Щоб визначити розмір добових, CPAM визначає довідкову щоденну зарплату. YI дорівнює відсотку від цієї щоденної контрольної зарплати, яка змінюється залежно від тривалості лікарняного. Однак їх кількість обмежена.

Протягом перших 28 днів відсоток дорівнює 60% від базової денної заробітної плати. А з 29-го дня відсоток дорівнює 80% від денної заробітної плати.

Крім того, якщо зупинка роботи перевищує 3 місяці, добові можуть бути переоцінені у разі загального збільшення заробітної плати відповідно до указу міністра або договору.

Жодного періоду очікування застосовувати не слід. Потім потерпілий отримує свої добові з CPAM з першого дня після припинення роботи.

Добові виплачуються протягом усього періоду лікарняного, до закінчення лікарняного або до закріплення травми (або смерті).

Яку додаткову компенсацію виплачує роботодавець ?

Додаткову компенсацію повинен виплатити роботодавець, якщо виконуються наступні умови:

  • довести, що вони працюють у компанії не менше одного року, з розрахунку з першого дня відсутності;
  • передали медичну довідку роботодавцю протягом 48 годин;
  • пільга на щоденну допомогу, яку виплачує соціальне страхування;
  • лікуватися у Франції або в одній з держав-членів ЄЕЗ (Європейський економічний простір).

Протягом перших 30 днів лікарняних сума розмір додаткової допомоги дорівнює 90% валової винагороди, яку працівник отримав би, якби працював. Протягом наступних 30 днів зупинки сума додаткової компенсації дорівнює 66,66% цієї ж компенсації. Колективний договір компанії може передбачати більшу суму.

Як і у випадку із щоденними виплатами, які виплачує CPAM, виплата додаткових надбавок починається з першого дня відсутності. Період очікування не застосовується.

Додаткові виплати виплачуються до кінця зупинки роботи до максимальної тривалості протягом 12-місячного періоду. Цей 12-місячний період оцінюється в календарних днях, тобто враховуються всі дні.

Більше того, якщо потерпілий вже користувався періодами компенсації за хворобу від роботодавця за попередні 12 місяців, необхідно враховувати ці періоди, щоб розрахувати максимальну тривалість виплати.

Коли роботодавець виплачує додаткову компенсацію, він тоді має можливість організувати медичний огляд.

Інші статті, які можуть вас зацікавити

Операційні збитки: страховики неохоче виплачують винагороду професіоналам

Відпустка за хворобою: незабаром система компенсацій, загальна для всіх вільних професій

Crédit Mutuel та CIC компенсують збитки своїх професійних клієнтів

Коронавірус: Медичне страхування зобов’язане компенсувати обмеженим людям

Лікарі, медсестри ... ці професіонали, які обманюють медичне страхування

ВООЗ визнає вигорання професійним захворюванням

У випадку професійного захворювання зараз ви отримаєте (набагато) кращу компенсацію

Чи слід вважати вигорання професійним захворюванням ?

Визнати вигорання як професійне захворювання? Асамблея каже ні

Медичні працівники, царі шахрайства з медичним страхуванням

Вигорання, незабаром визнане професійною хворобою ?

Професійні захворювання: найбільше постраждали працівники

  • Умови обслуговування
  • Хартія захисту даних
  • Налаштуйте файли cookie
  • Юридичне повідомлення
  • Усі ваші журнали
  • Передплата журналу
  • Публічність