Визнати застраховану астму немовляти

Симптоми дитячої астми

"приступ астми"відбувається в немовляти, часто після епізоду назофарингіту.

Характеризується труднощами з диханням (або "гострою задишкою"), що виникають досить раптово, зазвичай вночі та за відсутності лихоманки:

Немовля має сухий кашель, a швидкі хрипи, і ніздрі швидко мерехтять. Він також може боротися з диханням: під час натхнення проміжки між його ребрами і над ключицями розширюються, а грудна клітка роздута, навіть коли він видихає.
Він дуже блідий, губи, як пальці, можуть посиніти.
Він їсть і п’є з працею, він втомився.

У разі виникнення одного або декількох із цих симптомів слід негайно проконсультуватися з лікарем або службою екстреної допомоги.

У дуже маленьких дітей ці симптоми можуть бути подібними до симптомів бронхіоліту. Саме повторення цих епізодів призводить до діагностики астми у немовлят.

Однак астма може мати набагато менш сугестивні симптоми у малюка:

хрипи без кашлю, стійкі, крім судом, без впливу на загальний стан або активність дитини,
кашель, викликаний фізичними вправами (коли дитина гуляє або хвилює),
кашель, що виникає вночі,
хронічний кашель або періодичні епізоди кашлю,
постійний кашель після бронхіоліту.

У повсякденній мові викликати a дитяча астма, ми говоримо про «астматичний бронхіт», «астматичний кашель», «рецидивуючий бронхіоліт» тощо.

Моя дитина занадто швидко дихає ?

Нормально, що ваша дитина при диханні швидко дихає. Його дихання поступово сповільнюється, коли він росте:

у новонароджених спостерігається від 30 до 60 вдихів за хвилину,
до одного року - від 20 до 40 років,
потім, у віці від 2 до 20 до 30 за хвилину.

Медична консультація та діагностика астми у немовлят

Лікуючий лікар або педіатр оглядає немовляти на можливе симптоми астми. Під час нападу він особливо помічає хрипи при аускультації легенів. Окрім гострих епізодів, обстеження зазвичай є нормальним.

Лікар також запитує батьків про:

симптоми: що це, коли вони виникають, як часто бувають «напади астми»;
наявність астми в сім'ї (у батьків чи братів і сестер) та алергії;
наявність симптомів атопії у дитини: атопічна екзема, харчова алергія.;
фактори, що викликають епізоди астми, що враховуються при виборі лікування;
наявність факторів, що сприяють появі астми, важливих для діагностики.

Крім того, лікар призначає a рентген легенів: цей є нормальний у випадку'дитяча астма. З іншого боку, рентгенологічні відхилення є при захворюваннях, які не слід плутати з астмою у дітей: вдихання стороннього тіла, легенева інфекція, муковісцидоз.

Нарешті, лікар може звернутися за порадою до педіатра, який спеціалізується на пульмонології, щоб:

підтвердити відсутність іншої проблеми зі здоров’ям;
проводити більш поглиблені експертизи.

Діагноз астма ставиться лише в тому випадку, якщо принаймні три гострі епізоди утруднення дихання мали місце з народження. A лікування астми потім встановлюється. Його ефективність є важливим елементом підтвердження діагнозу.

Алергологічне дослідження у деяких випадках астми у немовлят

Для дітей віком до 3 років у разі необхідності може знадобитися розслідування алергіїстійка або важка астма незважаючи на лікування, або при підозрі на алергічне походження.

При алергологічній оцінці можливо кілька тестів.

"прик-тести"

Вони вивчають реакцію організму на різні алергени.

алергени спочатку осідають на шкірі. Потім, використовуючи крихітну точку, лікар робить дуже невелику подряпину на шкірі (глибиною 1 мм), де знаходиться кожна речовина. Це дозволяє алергенам проникати під шкіру.

Через 15 хвилин отримують результати тесту: вони є позитивними, якщо з’являється почервоніння, поколювання або набряк, де було застосовано одну або кілька даних речовин.

Таким чином, можна дізнатися цифризадіяні алергени при алергії та їхній характер.

Багатоалергенні тести з "глобальною відповіддю

Вони також дозволяють проводити аналіз алергічних реакцій і призначаються, якщо неможливо провести тест на укол.

Вони полягають у закріпленні суміші алергенів на підставці, до якої додається сироватка крові пацієнта (рідина з крові, позбавлена, зокрема, еритроцитів і білих клітин).

Результат може бути позитивним або негативним, і він є загальним (лише одна відповідь на всі алергени в суміші). Крім того, якщо тест є позитивним, алергологічне дослідження слід продовжувати, зокрема для кращого уточнення типу алергену.

Перебіг дитячої астми

Астма у немовлят до трьох років

Від одного немовляти до наступного астма протікає більш-менш важко. З часом лікар оцінює прогрес захворювання відповідно до:

частота напади астми;
наявність будь-якого загострення (гострі симптоми, що тривають більше 24 годин або вимагають або зміни фонового лікування, або прийому пероральних кортикостероїдів, або навіть госпіталізації);
відсутність або наявність респіраторних симптомів між нападами, особливо вночі.

Таким чином, ми розрізняємо:

Переривчаста астма у немовлят найчастіше
Це проявляється у більш-менш інтенсивних та частих судомах, які зазвичай провокуються застудою чи іншою вірусною інфекцією. Між нападами у дитини відсутні симптоми, а астма не впливає на її повсякденну діяльність.
Стійка астма у немовлят
Безперервний дихальний дискомфорт зберігається між нападами або навіть періодичними респіраторними симптомами, особливо в нічний час (кашель, закладеність, хрипи). Ця форма захворювання може порушити повсякденне життя.

Через 3 роки у дитини буде астма? ?

У більшості випадків діти страждають на астму у віці до кількох місяців і більше не хриплять після 3 років: це «тимчасові ранні свистячі діти». Астма зникла до 3 років.

Однак деякі продовжують свистіти після 3 років: це «наполегливі свистячі» діти. Астма зберігається понад 3 роки у дитини.

Персистування астми, як правило, більш вірогідне, коли дитина:

це хлопчик;
мала низьку вагу при народженні;
має сімейну історію астми або респіраторної алергії;
сам страждає атопічною екземою, респіраторною алергією або харчовою алергією;
переживав або мав пасивне паління (в тому числі під час вагітності матері).