Візуалізація болю в спині рентген, КТ, МРТ та сцинтиграфія кісток
Гострі болі в спині зазвичай зникають самі по собі протягом декількох днів. Однак, якщо симптоми зберігаються більше тижня, лікуючий лікар повинен оглянути хребет за допомогою візуалізаційних тестів, якщо є обґрунтована підозра.
Методи візуалізації можуть бути використані для прояснення болю в спині. В основному застосовуються рентгенологічні дослідження, комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (також: магнітно-резонансна томографія, МРТ), а в деяких випадках і сцинтиграфія кісток. Все про ці чотири важливі візуалізаційні тести на біль у спині.
Рентгенологічне дослідження на біль у спині
Стандартна процедура дослідження постійних болів у спині - це рентген хребта. Рентген - це електромагнітні хвилі, які можуть проникати в м’які тканини і поглинаються кістками. Отже, останні можуть бути особливо добре представлені рентгенівськими променями. Для того, щоб мати можливість тривимірно оцінити можливі зміни скелета, зображення, як правило, повинні створюватися в двох площинах, перпендикулярних один одному.
Часто рентген проходить весь хребет, навіть якщо біль обмежується певною областю. Це дає лікареві уявлення про загальний стан хребта. При стандартному опроміненні, яке проводиться на стоячому пацієнті, оцінюється анатомічна форма окремих кісток, а також їх щільність та розмежування. Для огляду шийного та поперекового відділів хребта іноді роблять так звані функціональні записи. Для перевірки рухливості хребта пацієнта роблять рентген з максимально можливим нахилом вперед і назад.
Біль у спині як попереджувальний сигнал: чи потрібно мені звертатися до лікаря?
Комп’ютерна томографія (КТ) на предмет болю в спині
Комп’ютерна томографія зазвичай проводиться для оцінки міжхребцевих дисків. У цій процедурі рентгенівська трубка кружляє навколо області тіла, яку потрібно зобразити. Потім комп’ютерна програма об’єднує інформацію в зображення окремих шарів тіла. Кісткові структури та м’які тканини показані однаково чітко. Зсунуті диски особливо легко розпізнати за допомогою комп’ютерної томографії. Новіші програми обробки даних дозволяють отримати тривимірне зображення відповідної області тіла. Потім записані об'єкти можуть бути демонтовані за необхідності та розглянуті з усіх боків.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) при болях у спині
Магнітно-резонансна томографія реєструє електромагнітне випромінювання, яке генерується в тканинах, що підлягають дослідженню за допомогою сильного магнітного поля. Комп’ютерна програма обробляє інформацію в зображення. М'які тканини, багаті на водень, демонструються з високим сигналом і відображаються на зображенні МРТ різними відтінками сірого залежно від вмісту води. На відміну від цього, здорові кістки, які мають лише невелику частку атомів водню, не мають сигналу і на МРТ зображені чорним кольором. Магнітно-резонансна томографія особливо підходить для дослідження кісткового та спинного мозку. Тому він в основному використовується, коли є підозра на захворювання в цій області.
Сцинтиграфія кісток при болях у спині
Сцинтиграфія кісток підходить для виявлення таких руйнівних процесів, як запалення або злоякісні пухлини на хребті. У цьому випадку пацієнту вводять слабо радіоактивно виражену контрастну речовину, яка все частіше накопичується в тих кістках, метаболізм яких підвищений. Це стосується, серед іншого, метастазів злоякісних пухлин з інших органів, що оселилися в скелеті (наприклад, рак молочної залози або передміхурової залози). Тому сцинтиграфія кісток в основному застосовується, якщо є підозра на метастази за наявності болю в спині. За допомогою нього також можна виявити злоякісні пухлини самих кісток, а також дегенеративні захворювання (остеопороз). Опромінення менше, ніж при звичайному рентгенівському дослідженні.